申请人：_______________
被执行人：_______________
申请事项：请求贵院依法决定撤销本案被执行人纳入失信被执行人名单。
诉纠纷强制执行一案(执行依据：_______________)，并将被执行人纳入失信被执行人名单，现被执行人与申请人协商：因_______________，偿还申请人债务的需求，请求暂时撤销被执行人纳入失信名单，为了能尽快收回借款，申请人申请撤销本案被执行人纳入失信被执行人名单，望予以支持。
此致
申请人：_______________
___________年___________月_________日
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