调解协议

　　(    )字第  

　　申请人：       

　　姓名(或用人单位名称)    

　　性别

　　地址

　　职务(岗位)

　　法定代表人

　　职务

　　委托代理人

　　被申请人：

　　姓名

　　性别

　　地址

　　职务(岗位)

　　法定代表人

　　职务

　　委托代理人

　　(事由)

　　上列双方因引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

　　(协议内容)

　　1.。

　　2.。

　　3.。

　　双方当事人(签名)

　　调解委员会主任(签名)

　　劳动争议委员会(公章)

　　年  月  日

调解协议

　　事故时间：_________年____月____日____时

　　事故地点：____________________

　　____________市________路当事人情况：________(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 ________(驾驶员)：

　　事故经过： ________年____月____日在________________地因何原因发生了____________交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。

　　经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计____________人民币，由________________于何时前一次性赔偿____________。

　　当事人签字：________年____月____日

调解协议

　　本协议由以下双方于________年________月________日签订于市区。

　　甲方：_______________公民身份号码：_______________

　　乙方：_______________公民身份号码：_______________

　　鉴于：_______________

　　1、________年________月________日时许，甲方于附近用餐，因，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;

　　2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

　　有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

　　1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

　　2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币_______________万元(大写：_______________整)。

　　3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。

　　4、上述款项支付后，乙方不再要求。

　　5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

　　6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方。

　　7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

　　甲方(签字)：_________________ 乙方(签字)：_________________

　　________年________月________日 ________年________月________日