申请人:_________________地址:________________电话:_____________
法定代表人:_________________姓名:______________职务:_____________
委托代理人:_________________姓名:______________性别:______________年龄:_____________
民族:_____________职务:_____________工作单位:_____________
住所:________________电话:_____________
被申请人:_________________名称:_________________地址:________________电话:_____________
法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________
案由:_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服,申请复议。
申请复议的要求和理由:_____________
(请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见,以及诉求)
(列举文件依据和事实依据以及逻辑判断,证明被申请人的议决或处理意见是错误的,申请人的诉求是合理的。)
此致
____ 年 _____ 月 _____ 日
申请人:_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人:_________________名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:_________________(签名或盖章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
附:
1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
以上是行政复议申请格式。
申请人:_________________年龄:_____________性别:______________住址:_____________
法人或者其他组织名称:_____________住址:_____________
法定代表人或者主要负责姓名:__________________职务:_____________
委托代理人:______________住址:________________
被申请人:__________________住址:________________
法定代表人或者主要负责人姓名:__________________职务:__________________
行政复议请求:_________________
事实根据和理由:_____________
此致
________________行政复议机关
申请人:_________________
_________________年_________________月_________________日
(说明:本文书供当事人向作出征收社会抚养费决定或行政处罚决定的行政机关的上一级人口计生行政部门提出复议申请时使用)
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