成为护士已经一年了,一年来我在各领导的关怀下,在各科室的相互合作下,我在工作技能方面不断提高,以下是我的年度考核个人总结:
一、规范护理工作制度
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,xx人民医院、xx医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度xx项,明确各级各班窃位职责种,规范护理操作规程xx项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
二、努力作好医院感染管理工作
在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的'无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。 三、政治思想方面
认真学习,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
四、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规
两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
儿科是一支充溢活力、任劳任怨、刻苦钻研充溢凝合力的队伍,在病人量大增,旧病房环境条件有限的状况下,我们兢兢业业地走过了这一年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心,深化开展优质护理”的宗旨,用自己的爱心、诚意满意每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,依据今年制定的工作目标,全科护理人员仔细实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满足。
一、在院领导、护理部及科主任的领导下工作
1、参与护理部组织护士长会议16次,严格做到上传下达。
2、完成护理部交办的各项任务,主动协作护理部工作开展。
3、本着“以病人为中心”的原则,依据护理部及科内安排制定并完成了科内护理安排。
二、履行护士长的职责,抓好病区的护理管理。
1、平安是第一核心,平安意识教化常抓不懈。科室执行严格的查时制度,班班查对每周一次大查对,环环相扣。一年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已刚好填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作.全年无明显护理纠纷。严格了无菌物品管理,手依从性的管理,严格执行无菌操作,全年无一例输液、输血反应。
2、上午充分深化病房,刚好解决护士和病人须要解决的护理上的问题。
3、参加并指导危重病人的抢救工作。
4、组织护理查房11次,公休会11次,科内满足度调查20次,满足度为93%,10月份达到97%
三、严格落实各项核心制度,加大核心质量限制。
1、科室抢救设备运行正常并随时处于备用状态。全部抢救设备专人管理,每周定期检查运行状况、保养、作记录;抢救柜、药柜由专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应马上报告并即时解决。
2、持续改进并优化交接班制度3次。
3、完善并优化了查对制度流程。
4、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理质量检查考核标准”,我科以激励机制为主,大家相互帮助,各班相互检查,出现问题马上订正帮助填补、循环进行,未得到即时订正的。被医院扣罚金额达1万余元,科内奖扣相抵后,嘉奖500余元。
四、落实科室护理人员规范化培训
1、依据工作年资的`不同选择不同的内容,低年资侧重基础,高年资侧重专科及教学实力的培育。
2、在早会提问;高年资护士讲课及教学师范;在查房中传授;科室每月组织考核;选择真实案例加深培训效果。
3、通过组织学习,心得体会,树立正能量观。
五、抓好实习同学的带教工作,带教中杜绝实习生自行处置,做到放手不放眼
1、依据8周的时间制定教案,结合临床进行培训。
2、基础护理操作查房疾病护理学问查房病房小讲课,操作示范。
六、增收节支,严格根据物价精神收费,合理运用人力弹性排班。
1、科室护士上半年17人,现增加到了22人。全年门诊量4万余次,住院人次2516人次,特级护理人次3826人次,静脉输液3万余人次;雾化3万余次;吸痰1万余次;静脉采血1万余次;护士平均工作186小时/月。
七、科室护理科研、引进新技术开展状况
1、在科内医生护士共同学习努力下,完成了指脉氧新技术的开展(现已常规实施),耳温测试方法的探究(失败),科室对每例死亡病例、疑难病例都进行探讨,从中总结不足。今年还在我科开展了cpap5例。护理人员还学习了从重医儿童医院引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,皮肤受损患者运用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,规范了临床护理视察思维及方法,能够即时、精确的为医生供应诊疗依据。
2、今年护理论文发表有2篇。
八、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能娴熟驾驭。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作精确、娴熟、一语道破率高,责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、说明治疗护理安排以及出院后的健康指导、回访,获得病人送来感谢信3封,锦旗2副,书面点名表扬300余次,满足度93%,不足主要表现在:病房环境整齐度;护士的应答实力,加药的刚好性上。
九、存在的不足
主要是科研论文这一块须要加强。
20xx年已经结束了,作为一名儿科护士,我感到很庆幸,我希望每个小天使都能健康快乐的长大,现将20xx年的工作总结如下:
1、护理人员在政治上认真学习医护精神,树立正确的世界观、人生观、价值观。发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
2、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
3、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训。购买儿科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
4、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的`言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。
5、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
六、内部管理
一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
七、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
八、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
XX年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
2、加强业务学习,提高护理技术水平;
3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理;
4、加强行风建设,做到优质服务。
20xx年已接近尾声,一年的工作也将完毕。现在我将本年度儿科的护理工作进展总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批判指正。
认定自已的路,并且始终这样走下去。近一年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮忙下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清晰各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士进步行不定期考核,做到奖罚清楚,公正对待;其次,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到标准化治理;第三,深化安全治理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成局部,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心训练,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必需做好患者的入院宣教与留意事项宣传。在岗工作人员把握病重病危患者病情,敬重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关心,准时解决患者及家属的思想问题。巡察病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全治理。20xx年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大过失事故。第四,做好护士长环节质量掌握,落实护理质量督查,从而不断发觉问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并把握科内动态,记录在案。就问题进展分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科进展的新动向,定期组织护理人员进展业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新学问、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代进展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进展科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改良和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持护理部安排的夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理睬议,针对当月护理工作中的缺陷与缺乏,提出改良方案与方法;对临床当中发觉的药物相互作用及某些疾病护理的留意点进展通报,以不断提高。最终,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节省的'传统美德,杜绝铺张;我要求全体医护、工勤人员,从节省每一度电、每一滴水、每一张纸开头,从自我做起,严格掌握科室支出,对一切铺张的现象,准时发觉并提出意见,对铺张严峻的还进展严峻批判,必要时辅以经济惩罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理本钱,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必需做到的。
此外,我知道在目前竞争剧烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素养,参与各种学习培训;另外还乐观参与学习,不断提高自己的思想政治素养。
20xx年我科在院领导的正确带着下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为x例,病人总量较x年有上升,全年平均床位占用率为x%。因场地有限,收治患儿较前一年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的状况下,化压力为动力,仔细慎重地工作,全年无一例重大过失。
成绩是可喜的,但也存在着缺乏,尤其是医疗质量治理年活动的开展,让我充分熟悉到我们存在的缺乏。比方医院感染治理方面、医疗文件书写不够标准,医患纠纷仍时有发生等等。在20xx年的护理工作中,我将更注意院内感染治理,标准病历书写。同时就20xx年发生纠纷的缘由分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的效劳态度,以降低医患纠纷。
工作平凡而辛苦,放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了许多休息时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实,工作的确很辛苦很累,可喜的是,在医院、护理部领导的帮忙与支持下,工作渐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的赞扬,得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要有满腔的工作热忱和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里,我和儿科全体护理人员就肯定会把儿科的工作开展得更好。
20xx年度护理质控计划
我科建立了护理质控小组,加强护理质量管理,以保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院工作计划及目标,制定本科护理质控工作计划如下:
一、护理质量的质控原则:护士长-全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控
二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长为科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的.管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、每月进行基础护理操作培训,加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,并记录,以保证正确执行医嘱。
10、办公护士每日对护理文件书写进行检查,出院病历由办公护士初审,护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
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