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系统性红斑狼疮

来源:乌哈旅游


系统性红斑狼疮

蛋白增加大于0.5g/天;定性+++;管型尿

尿蛋白正常值:0.15g

病理:血管炎,免疫复合物沉积

肾病理:满堂亮

肾病理:活动性指标

病理分型:

微小病变型;增生型;局灶节段型;弥漫增生型;膜性肾病;硬化型

肠系膜血管炎:(平滑肌扩张):激素一般120mg/天

腰痛、尿闭:类似肾结石绞痛---输尿管扩张—易感染

肠道:CT:靶形征,齿梳征

血液系损害

SSA(+):新生儿狼疮

狼疮妊娠

狼疮妊娠:尿蛋白小于1g/24h

早:2周

全程 :激素+羟氯喹

抗心膦酯抗体阳性:低分子肝素全程抗凝

复发:

早:小于3月:终止妊娠

中:4-6月:根据病情:一般建议终止;加免疫抑制:环孢素,他克莫司(强于环孢素20倍):对血压血糖有影响,硫唑嘌呤:对肺间质有益,对肾作用弱。治疗2-3月无改善,终止妊娠。

6-7月:保胎,加强支持治疗。

系统性红斑狼疮肾危象:大剂量ACEI、血透

肺间质:炎症:激素;纤维化:无特殊:吡非尼酮;血管:?

SLE白蛋白低:蛋白丢失性肠病可能

肌炎为什么会出现钙化?

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碳烯酶:5-7天减量:易并发真菌感染,耐药。

SLE浆膜腔积液:血管炎-漏出液

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