学生姓名 就读班级 德育导师 家庭住址 联系电话
父母职业 主要监护人 家庭教育情况分析: 学生心理分析: 人际交往能力(与同学、老师等)： 最有代表性的行为特征： 各学科学习优势及弱势分析（包括兴趣爱好）： 辅导方式及时间安排： 主要应对策略： 过程监控记录（行为、心理及学习上的转变） 第一阶段 第二阶段 第三阶段 第四阶段 阶段成果小结：
小 学 问 题 学 生 成 长 档 案
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