浅析循征护理在胎膜早破护理中的应用

251浅析循征护理在胎膜早破护理中的应用

王俊琴

（西山煤电集团有限责任公司职工总医院西铭分院，山西　太原）

·临床监护·

摘要：目的：探讨对胎膜早破的产妇实施循征护理的临床效果。方法：采取随机实验法，将我院收治的100例胎膜早破产妇均分为实验组和对照组，对对照组产妇实施常规护理干预措施，对实验组产妇实施循征护理干预措施。结果：实施循征护理干预措施的实验组产妇的临床恢复效果明显优于实施常规护理干预措施的对照组产妇，结果差异明显。结论：在临床上对胎膜早破产妇实施循征护理干预措施能够降低产妇宫内感染率和新生儿窒息率，同时能够提高产妇的分娩成功率，在临床上具有广泛的推广意义。关键词：胎膜早破；循征护理；分娩中图分类号：R473.71　　　文献标识码：B　　　DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.73.196

0　引言

产妇在临产前胎膜破裂在医学上被称为胎膜早破，主要有未足月胎膜早破和足月胎膜早破两大类。产妇在妊娠的２８－３７周之间时，发生早产的可能性极高，这被称为未足月胎膜早破，极易造成母婴感染；产妇胎膜自然破裂性质的早破被称为足月胎膜早破，大约占分娩产妇的十分之一［１］。为了降低早产率以及母婴感染率，提高新生儿的存活率，在临床上

对未足月胎膜早破产妇实施有效的医疗干预［２］

。护理人员应根据产妇在临床上的具体表现来为产妇实施护理干预，正确的护理干预措施对产妇的后期恢复有着非常重要的作用，护理人员应为产妇制定个性化的循证护理干预措施，本文对我院收治的１００例产妇在临床上经过相应的护理干预后产妇的恢复效果作出了以下报告：

11.1　资料与方法

　临床资料

以我院收治的１００例胎膜早破产妇为研究对象，产妇的年龄在２３－３７岁之间，平均年龄为３０岁；妊娠时间在３７－４０周之间，平均妊娠时间３８周。采取随机实验法，将１００例胎膜早破产妇均分为实验组和对照组，对对照组产妇实施常规护理干预措施，对实验组产妇实施针对性的护理干预措施，经过比较实验组和对照组产妇的一般临床资料，结果没有出现明显差异（P＜０．０５），在临床上具有可比性。

1.2　护理方法

对照组产妇接受常规护理，护理人员应为产妇讲解胎膜早破的注意事项；实验组产妇接受循征护理，对产妇实施针对性的护理，具体内容和方法如下：1.2.1　防御感染

（１）没有足月的孕妇感染率非常低，每天应定期清理会阴处；（２）保证产妇周围的物品整洁干燥，预防产妇感染，定期消毒；（３）护理人员应定时为产妇的病房进行通风操作；要时刻密切观察并记录孕妇的羊水性状、颜色、气味，如有异常及时通知主治医师。1.2.2　心理护理

（１）胎膜早破会使产妇早产感染率大大增加，因此在临床上产妇极易出现焦虑恐惧的不良心理情绪。在对产妇进行日常护理工作的过程中，护理人员的动作要缓慢轻柔，对于产妇提出的问题及时耐心的解答，尽量满足产妇的要求，缓解患者焦虑恐惧的不良心理情绪；（２）在早上和夜晚，护理人员应加大护理力度，协助产妇进行清洁；（３）胎膜早破产妇需要严格卧床休息，因此临床上很多产妇会出现压抑心理，护理人员应采取适当措施来增强孕妇在分娩时的信心，提高产妇的依从性；（４）护理人员应指导孕妇家属为产妇保持清洁，当产妇的情绪波动较大时应及时安慰开导，为产妇提供良好的精神及家庭的支持。

1.2.3　药物护理

（１）采用肌内注射１０ｍｇ地塞米松，为期３天；（２）使用能量合剂，静脉输注乐凡明；（３）破水的１２个小时以后，进行静脉滴注４００万ｕ青霉素，每天２次；（４）嘱咐孕妇要注意加强

补钙，以免出现缺钙现象［３］

。1.2.4　饮食护理

孕妇长时间卧床休息会导致产妇便秘，护理人员应指导产妇多进食新鲜的水果、蔬菜等粗纤维的食物，指导产妇家属为孕妇提供高蛋白、高维生素等营养均衡的食物，以利于促进胎儿发育的食物。1.2.5　胎儿观察

每天给予孕妇吸氧３０分钟，监护一次胎心，指导孕妇学会怎样自数胎动。1.2.6　产后的护理

采取抗感染治疗，应注意观察产妇产后是否有出血的情况，伤口愈合的情况，对新生儿予以母婴皮肤接触，对其家属给予产后母婴护理的科学指导。

1.3　评估标准

经过一段时间的护理干预后，把实验组和对照组产妇的自然分娩率、新生儿窒息情况、发生宫内感染的几率、母乳喂养情况等进行比较。

1.4　数据处理

对实验结果采取ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，结果差异明显P＜０．０５，在临床上具有统计学意义。

2　结果

经过一段时间的护理干预后，实验组各项指标均明显优于对照组，具体如表１：

表1比较两组产妇分娩效果（%）

组别例数分娩方式宫内感染发生率新生儿窒息率母乳喂养成功率对照组5015（30）22（44）21（42）21（42）实验组50

31（62）

3（6）

4（8）41（82）

P

＜0.05

3　讨论

在妇产科的日常诊治过程中，胎膜早破的发生率较为普遍，会带来一些意想不到的后果，严重时会导致产妇宫内感

染以及胎儿死亡等现象［４］

。本次实验过程中，以我院收治的１００例胎膜早破产妇为研究对象进行分析，对实验组产妇实施循证护理措施，具体有：胎膜早破产妇往往存在心理上的较大压力，护理人员应根据产妇的临床表现来对产妇实施针对性的心理疏导措施，这样可以有效地缓解产妇的不良心理情绪，提高产妇配合治疗的依从性。除此之外，感染预防护理措施可以有效控制感染的发生，能够在一定程度上改善疾病

（下转第256页）

（４） 256Ｗｏｒｌｄ　Ｌａｔｅｓｔ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｖｅｒｓｉｏｎ）　２０１６　Ｖｏ１．１６　Ｎｏ．７３

用及效果观察［Ｊ］．　齐鲁护理杂志，　２０１２，　１８（１８）：　５７－５９．　

用［Ｊ］．　中国健康心理学杂志，　２０１２，　２０（６）：　８２３－８２４．　［４］　　赵洁，　刘娟，　邱怀玉，　等．　全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应

（上接第251页）

的预后。综上所述，对胎膜早破产妇实施循证护理干预措施不仅能够大大地提高产妇的自然分娩率，还可以使宫内感染发生率降到最低，改善母乳喂养情况，术后效果显著，在临床上具有广泛的推广意义。

参考文献

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实用护理杂志，　２０１０，　２６（１８）：２３－２４．　

［２］　　李会新，　井丽，　李铃，　等．　期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应

用［Ｊ］．　护理研究，　２０１０，　２４（８）：６６８－６６９．　［３］　　问延华．　浅述７８例未足月儿胎膜早破的护理体会［Ｊ］．　中外医疗，　

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代医药论丛，　２０１４，　１１（１４）：９０－９３．　

（上接第254页）

表1 两组产妇的临床分娩效果

组别观察组对照组P例数6161自然分娩例数（%）剖宫产例数（%）产程时间（h）58（95）40（66）＜0.053（5）21（34）210告知产程的进展情况，使产妇轻松顺利的分娩。

本次研究结果显示：观察组产妇的剖宫产例数、自然分娩例数以及产程时间均显著优于对照组；差异显著（P＜０．０５），这说明对产妇实施家庭式产房整体护理措施能够有效地提高产妇自然分娩例数，同时还能够显著降低产妇的产程时间和剖宫产例数，在临床上具有极大的推广价值。

3　讨论

参考文献

［１］　吴华英，戴连珠．以家庭为中心的护理理念在产科护理中的应用

［Ｊ］．　中国实用护理杂志，　２０１４．　２４（４ｃ）：　３４．　３５．　

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６２－６３．［１０］　　林娜，　李晓靖．　德洛内三角剖分算法在三维医学图像方面的应用

［Ｊ］．　软件，２０１３，３４（１２）：２６０．

整体护理在ＦＣＭＣ的运用，保障了产妇的各项权益，满

足了产妇的需求。不仅有效地提高了护理人员的自身素质，还改变了一些陈旧的护理观念，从而树立良好的人文护理理念，使护理人员在大众心目中树立了良好的职业形象。助产士对产房环境、分娩的护理状况以及设备进行详细介绍，在产妇的分娩过程中，为产妇提供有效的基础护理和心理护理，并给予产妇心理上、体力上和精神上的帮助，最终使产妇消除恐惧、紧张的心理情绪。并且助产士还要指导产妇进行正确地呼吸，能够准确地利用宫缩间歇时间进行休息，促进宫缩持续，最终使产妇的第二产程顺利进行。传统的分娩助产模式仅是从生物学角度对产妇进行简单处理，却忽视了整

［６］

体性、人性化方面的护理。产妇在分娩的过程中需要全身心的护理，不仅需要家人的关心，还需要医务人员的爱护和帮［７］助。新型舒适护理助产方式的护理模式能够完全体现出来新型护理的人性化服务，尤其在整个分娩期，助产师全程陪伴在产妇身旁，运用按摩以及抚摸等方法来缓解产妇由于分娩带来的痛疼，伴随着产妇产程的进展，助产士要不断地鼓励和安慰产妇来帮助其转移注意力，同时，助产士还要随时