２０１５年第３６卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１量 Ｖｏ１．３ Ｎ０． ・５７９・ ．护理园地． 盆底肌功能锻炼对初产妇尿潴留的护理效果研究 蒋玉蓉廖新阳 许士海谭月坚 宋奇 曾秀坚 【摘要】 目的探讨盆底肌肉功能训炼对初产顺产产妇产后排尿率、尿流率、尿道ＦＩ疼痛等症状的 影响。方法选取２０１３年１月至２０１４年ｌ０月我院产科门诊初产妇６００例，随机分为对照组和实验组各 ３００例，对照组在产后给予健康教育督促排尿作为空白对照，实验组在产前６０天开始给予指导下的规律 功能锻炼，选取顺产产妇作为观察对象，在产后４～６小时观察排尿率和尿道口疼痛症状，１周后监测尿流 率，观察膀胱逼尿肌肌力恢复情况，比较两组产妇有无差异。结果对照组１９３例顺产产妇产后排尿率为 ７１％、出现尿道口疼痛分别为：无痛３ｌ例、轻度疼痛１１３例、疼痛明显４９例；实验组２１１例顺产产妇产后 排尿率为９３％，出现尿道口疼痛分别为：无痛８７例、轻度疼痛９９例、疼痛明显２５例，实验组明显优于对照 组，两组比较有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论盆底肌肉功能训炼能显著提高初产顺产产妇产后排 尿率、改善尿流率和尿道口疼痛，对初产产妇产后尿潴留的预防起到积极作用。 【关键词】盆底肌功能锻炼；初产妇；顺产妇；尿潴留；护理 Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｕｎｃｆｉｏｎ￣ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｏｎ ｐｒｉｍｉｐａｒａ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ＪＩＡＮＧ Ｙｕ—ｒｏｎｇ，ｅｔ ａ１． Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｒｅｆｉｎｉｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｖｏｉｄｉｎｇ ｂｉｒｔｈ ｒａｔｅ，ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｆｌｏｗ ｒａｔｅ，ｕｒｅｔｈｒａｌ ｐａｉｎ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｉｍｉｐａｒａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ ｃｌｉｎｉｃ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３－Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４，ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ３００ ｃａｓｅｓ ｆｏｒ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｕｓｕａｌ ｃａｒｅ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ．Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅｎａｔａｌ ６０ｄａｙｓ，Ｔｈｅ ｂｉｔｒｈ ｍｏｔｈｅｒ ｗｅｒｅ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｕｒｅｔｈｒａ ｐａｉｎ ４—６ ｈｏｕｒｓ ｌａｔｅｒ ａｆｔｅｒ ｂｉｒｔｈ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｒｉｎｅ ｆｌｏｗ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ ｄｅｔｒｕｓｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｎｅ ｗｅｅｋ ｌａｔｅｒ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｍｏｔｈｅｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｗａｓ ７ １％ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ。ｗｈｉｃｈ ｈａｄ １９３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｉｒｔｈ ｍｏｔｈｅｒ，ａｐｐｅａｒｉｎｇ ｕｒｅｔｈｒａ ｐａｉｎ ｗｅｒｅ：３ １ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏ ｐａｉｎ，１ １ ３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｉｌｄ ｐａｉｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ｐａｉｎ ｗａｓ ４９ ｃａｓｅｓ；Ｂｕｔ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｗａｓ ９３％ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ２１ １ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｉｒｔｈ ｍｏｔｈｅｒ，ａｐｐｅａｒｉｎｇ ｕｒｅｔｈｒａ ｐａｉｎ ｗｅｒｅ：８７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏ ｐａｉｎ，９９ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｉｌｄ ｐａｉｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ｐａｉｎ ｗａｓ ２５ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｐｅｌｖｉｃ ｌｆｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｉｔｒｈ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ，ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｌｆｏｗ ｒａｔｅ ａｎｄ ｕｒｅｔｈｒａ ｐａｉｎ，ａｎｄ ｐｌａｙｓ ａｎ ａｃｔｉｖｅ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｒｉｍｉｐａｒａ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｅｌｖｉｃ ｌｆｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ；Ｐｒｉｍｉｐａｒａ； ｖａｇｉｎａｌ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｗｏｍｅｎ； Ｕｒｉｎａｙｒ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ； Ｎｕｒｓｉｎｇ 产后尿潴留是产科常见的症状之一，常发生在产后４～ 门诊初产孕妇６００例，并随机分为对观察组Ａ和实验组Ａ各 ８ ｈ内 Ｊ，产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排 ３００例，年龄２０～３７岁，平均２８．６岁；孕周２９—３２周，所有产 尽，而在膀胱内潴留所引起的一系列症状。尿潴留不仅可导 妇的胎位均正常，骨盆正常，产前检查符合顺产条件。两组产 致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚，而且还可影响产后 妇年龄、孕周及生产方式比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 子宫的恢复，严重时引起产后出血 Ｊ。本研究通过产前即开 ２．方法：对照组采取健康教育促其尽早排尿，未给予其它 始的规律锻炼，充分训炼盆底肌肉功能，缓解分娩过程中子宫 措施人工干预排尿情况，作为空白对照；实验组产前６０天开 对膀胱及盆腔神经丛的压迫，减少膀胱逼尿肌麻痹和运动迟 始给予指导下的规律功能锻炼，选取顺产产妇为观察对象，并 缓无力的发生；同时改善已经发生的产后尿潴留，达到提高产 确定对照组Ａ中顺产产妇１９３例作为最终对照组、实验组Ａ 妇生活质量的目的，治疗产后尿潴留取得满意疗效，现报道如 中顺产产妇２１１例作为最终观察组（对照组Ａ和对照组Ｂ中 下。 最终采取剖宫产产妇不作为此次研究对象），分别在产后４～ 一、资料与方法 ６ ｈ观察两组产妇排尿率和尿道口疼痛，１周后监测尿流率， １．临床资料：选取２０１３年１月至２０１４年ｌＯ月我院产科 观察两组产妇膀胱逼尿肌肌力恢复情况，观察两组病人有无 差异。 基金项目：２０１３年度深圳市科技计划项目（２０１３０２０１０） ３．纳入标准：产妇均为初产妇，产前检查符合顺产条件， 作者单位：５１８０２０深圳市人民医院妇产科爱婴区 并在我院产科顺产。本次统计产妇尿潴留情况均为在产后 通信作者：许士海，Ｅｍａｉｌ：ｈｅｙｋｏｊｎｕ＠１６３．ｃｏｎｌ ４—６小时不能自行排尿或者经膀胱Ｂ超检查尿液残留 ・５８０・ 齐齐哈尔医学院学报２０１５年第３６卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２Ｏ１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．４ 量＞１００ ｍｌ者。排除产妇合并有其他泌尿系统疾病。 ４．底肌功能锻炼的方法：指导实验组有规律的收缩提肛 肌、耻骨尾骨肌，被动腹部按摩，下肢被动抬高，于产前６０天 开始分５阶段依次增加练习工作量。（１）第一阶段：卧床练 习，时间为２～５天，孕妇一一般由护士和经过专业指导的家属 组比较有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 表１两组产妇产后排尿率比较 给予腹部肌肉的主动按摩。（２）第二阶段：床下活动，时间为 ６～１５天。每日训练孕妇有规律的收缩提肛肌、耻骨尾骨肌， 每天１～２次，每次５一ｌＯ分钟；腹部按摩，呈顺时针按揉；深 呼吸：每１３ｉ次，每次５～１Ｏ分钟；下肢被动抬高：约１Ｏ～４５。， ３次／日，每次５～１０分钟。（３）第三阶段：自行轻微活动，以 表２两组产妇产后尿道口疼痛症状比较 上运动逐渐增加活动量．延长活动时间。（４）第四阶段：中体 力活动，产前１５日起，视孕妇身体情况，继续适当增加活动量 和活动时间。（５）第五阶段：适度活动，增加活动次数每日 ４～６次，延长活动时间到每次３０—６０分钟，并设计加入站 桩、瑜伽动作，以其能够耐受为度。 ５．观察指标：（１）疼痛的观察：采取主诉疼痛的视觉分级 法（ＶＲＳ）对患者排尿后十分钟内进行评估，０级无疼痛、Ｉ级 轻度疼痛、Ⅱ一Ⅲ级疼痛明显。（２）尿流率的测量：产妇出院 时嘱其产后１周来院复查尿流率，采用Ｄａｎｔｅｃ ＤＵＥＴ Ｌｏｇｉｃ尿 动力学仪。所有产妇测定自由尿流率前２ ｈ饮水５００～ １ ０００ ｍｌ，并憋尿，在产妇自然排尿状态下测得，两组尿流率测 定均记录最大尿流率（ｍａｘｉｍｕｍ ｆｌｏｗ ｔａｔｅ、ＭＦＲ）、平均尿流率 （ａｖｅｒａｇｅ ｆｌｏｗ ｒａｔｅ，ＡＦＲ）、排尿量（ｖｏｉｄｅｄ ｖｏｌｕｍｅ，ＶＶ）、残余尿 量（ｐｏｓｔｖｏｉｄｅｄ ｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ，ＰＶＲ）、达最大尿流时间 （ｔｉｍｅ ｔｏ ｍａｘ ｌｆｏｗｒａｔｅ，ＴＦＭＲ）、排尿时间（ｖｏｉｄｉｎｇ ｔｉｍｅ，ＶＴ）和 尿流时间（ｆｌｏｗ ｔｉｍｅ，ＦＴ）。（３）各项观察指标的意义：最大尿 ３．两组产妇产后１周尿流率比较，观察组均优于对照组， 两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表３。 讨论根据表１对照组产后排尿率为７１％；观察组产后 排尿率为９３％，两组产妇比较Ｐ＜０．Ｏ１，观察组明显好于对照 组。初产妇因会阴体比较紧，经阴道分娩可减弱盆底肌肉及 筋膜弹性，且出现盆底肌纤维的部分断裂，因此每个初产妇或 多或少都存在有盆底功能障碍性疾病 Ｊ，有研究报道，孕产 期造成的盆底肌改变，可分为短暂性或永久性改变 ｊ，本研 究在观察组产妇产前６０天和产后即给予有规律的盆底肌康 流率和平均尿流率。下降提示其膀胱逼尿肌收缩功能减弱或 膀胱颈、尿道出口狭窄或梗阻可能，排尿量和残余尿量：两项 指标综合分析能反应产妇膀胱逼尿肌功能；达最大尿流时间、 排尿时间和尿流时间：升高代表膀胱逼尿肌收缩功能减弱或 膀胱颈、尿道出口狭窄或梗阻可能。 复锻炼指导，可促使受损的盆底肌得到一定恢复，能有效提高 产妇的排尿率降低尿潴留发生率。 根据表２对照组产后出现尿道口疼痛症状分别为：无痛 ３１例、轻度疼痛１１３例、疼痛明显４９例；实验组产后出现尿道 口疼痛症状分别为：无痛８７例、轻度疼痛９９例、疼痛明显２５ 例，两组比较Ｐ＜０．０１实验组均明显优于对照组。由于实验 ６．统计学方法：采用ＳＰＳＳ １６．０软件，使用Ｅｘｃｅｌ ２００３进 行数据整理，应用统汁软件ＳＰＳＳ １３．０进行统计分析，Ｐ＜ ０．０５表示有统计学意义，Ｐ＜０．０１表示有显著统计学意义；描 述性分析中数据用构成比或（ ±ｓ）形式表示，采用ｔ检验，频 数资料采用ｘ 方检验；等级资料，采用秩和检验。 二、结果 组在产前６０天就给予盆底肌康复锻炼指导，产妇对生产的过 程和方式了解透彻，对产前和产后的一些症状也有一定的预 期，在产时能主动排空膀胱，有效的减少插尿管的机会，而对 照组由于不能主动排空膀胱影响生产，从而加大了留置尿管 的机会，拔管时对尿道黏膜的机械性刺激；留置尿管期间不恰 当的牵拉尿管，造成尿道黏膜的损伤，引起尿道的炎症反应与 １．对照组１９３例顺产产妇中１３７例产后４～６小时顺利 排尿，排尿率为７１％；观察组２１１例顺产产妇中１９６例产后 ４—６小时顺利排尿，排尿率为９３％，两组产妇比较Ｐ＜０．０５， 差异有统计学意义。见表１。 水肿；插入尿管后膀胱内环境发生改变，正常的排尿功能不能 发挥，逼尿肌收缩功能下降，排尿时尿道口疼痛使产妇害怕排 尿 Ｊ，这些因素导致拔管后产生尿潴留。应加强心理护理， ２．对照组１９３例顺产产妇产后出现尿道口疼痛症状分别 为：无痛３１例、轻度疼痛１１３例、疼痛明显４９例；实验组２１１ 例顺产产妇产后出现尿道口疼痛症状分别为：元痛８７例、轻 度疼痛９９例、疼痛明显２５例，实验组均明显优于对照组，两 进行耐心的解释工作，消除顾虑，说明排空膀胱的重要性，使 产妇明白排尿能促进子宫收缩，减少产后出血量 。产前对 表３两组产妇产后ｌ周尿流率比较（ ±ｓ） ２０１５年第３６卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５…Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．４ ・５８１・ 产妇进行有效的盆底肌康复功能锻炼，能使产妇在心理上理 总之，产前既开展的盆底肌肉功能锻炼是一种无损伤、简 解，行动上配合，提高排尿率，防止尿潴留的发生。 单、安全有效的方法，有助于产妇产后盆底肌恢复，明显降低 尿流率测定是尿动力学最基本的检查，主要用于下尿路 产后尿潴留的发生率，促进孕产妇产后的身心健康，提高护理 梗阻的诊断。本次研究中两组产妇产后１周尿流率比较，监 质量，是开展优质护理的～种新型有效的方式，值得临床推广 测两组产妇最大尿流率（ＭＦＲ）、平均尿流率（ＡＦＲ）、排尿量 应用。 （ＶＶ）、残余尿量（ＰＶＲ）、达最大尿流时间（ＴＦＭＲ）、排尿时间 （ＶＴ）和尿流时间（ＦＴ）等，根据表３观察组监测的观察指标 参考文献 均优于对照组Ｐ＜０．０１，两组比较差异有统计学意义。由于 ［１］赖爱如．产后尿潴留的预防和护理分析［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８ 观察组产妇在产前６ｏ天既给予了规律的盆底肌康复功能锻 （３）：１６４—１６５． 炼，及早进行盆底肌肉锻炼运动，可刺激部分因受压力而功能 ［２］余素乔，谢佐卿，罗瑞华．１００例产后尿潴留的临床处理方法探 讨［Ｊ］．当代医学，２０１３，１９（７）：１３７—１３８． 暂时停止的神经细胞唤醒其活力，提高其兴奋性，可帮助盆底 ［３］钟燕．个体化指导孕产妇盆底肌锻炼的ｆ｝每床效果探讨［Ｊ］．中外 功能恢复Ｈｊ。盆底肌功能锻炼也叫盆肌保健操，是由４Ｏ年代 医疗，２０１３，２２（３）：６－７． 法国医生Ｋｅｇｅｌ提出，起初用于张力性尿失禁治疗，后发展为 ［４］ 冯洁梅．早期盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响［Ｊ］．国际 防治盆肌松驰 Ｊ，本次研究表明通过产前６Ｏ天即给予的盆底 医药卫生导报，２０１２，１８（１３）：１９１１—１９１３． ［５］张亚梅．健康教育在预防剖宫产术后尿潴留的作用［Ｊ］．当代医 肌康复功能锻炼，能使产妇自主的、有意识地对以肛提肌为主 学，２０１０，１８（９）：１２１—１２３． 的盆底肌肉群反复的进行收缩和舒张锻炼，从而增加尿道阻 ［６］张翠英．产后尿潴留４８例原因分析及临床护理［Ｊ］．中外医疗， 力、尿控能力，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张 ２００９（２）：１３４． 力，使盆底肌的血液循环得到改善，恢复神经细胞功能及松弛 ［７］ 万忠艳．阴道分娩前后行盆底肌功能锻炼对盆底肌张力的影响 ［Ｊ］．广西医学，２０１１，３３（６）：６９７－６９８． 的盆底肌，能使产妇最大尿流率（ＴＩ＇ＭＲ）、平均尿流率 ［８］ ＥＲｅｋｈａｒ Ｔ，Ｈａｉｔｈａｒａｔａｌｉ Ｂ，Ｒａｍｅｚａｎｚａｄｅｈ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ （ＡＦＲ）、排尿量（ＶＶ）、残余尿量（ＰＶＲ）、达最大尿流时间 ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ ａｍｏｎｇ ｐｒｉｍｉｐａｒａｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ （ＴＹＭＲ）、排尿时间（ｖＴ）和尿流时间（ｆｖｒ）等指标得到很大的 Ｇｙ．ｎｅｅｏｌ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｌｅｎｎ，２００６，９４． 改善，从而减少产后尿潴留的发生。 （收稿日期：２０１４一ｌ１－０７） 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的 应用价值分析 陈涛英 【摘要】 目的分析系统护理措施对于慢性胃炎胃溃疡患者干预过程中的具体临床应用价值。方 法选取我院收治的９７例慢性胃炎胃溃疡患者，按照随机化的原则将其分为对照组４９例及观察组４８ 例。对照组实施常规护理措施，观察组采取系统护理干预措施。比较对照组及观察组的患者在护理后临 床疗效、护理干预措施满意度两个方面的差异。结果观察组的总体治疗有效率为９５．８％，高于对照组 ７７．１％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者焦虑抑郁评分情况均优于对照组，满意度高于对照 组，且差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论系统护理干预对于慢性胃炎及胃溃疡患者的康复过程具 有良好的促进作用，可以显著改善其临床疗效，改善患者心理状况，提高治疗的满意度。 【关键词】 系统护理干预；慢性胃炎胃溃疡； 临床应用 系统护理干预措施是一种服务于患者，使患者尽可能的 一、资料与方法 接受到高质量、高效率的临床护理的一种新型的医疗健康服 １．一般资料：以我院收治的慢性胃炎胃溃疡治疗患者为 务模式 。该护理模式目前已为国内外大多数医院医护人 研究对象，入选标准：（１）患者经胃镜检查确诊为慢性胃炎、 员所认可，并已开始在临床工作中具体应用。而慢性胃炎胃 胃溃疡。（２）经与患者及其家属协商，签署知情同意书，且能 溃疡是常见的消化道疾病，随着人们的生活压力逐步增大以 够积极配合本次研究。（３）患者病程、年龄等相近，无手术史 及不健康饮食习惯等因素的影响，其发病率呈逐年上升的趋 及用药过敏史。（４）经过检查患者无合并其它重要脏器疾病 势，对患者的日常生活、工作学习等造成较大影响 ］。为了 及精神疾病。通过筛选，选取符合以上条件的患者共计９７ 探讨该护理方式在我院慢性胃炎胃溃疡患者群体中的规范化 例，将其随机编号后，分为观察组４８例：男２８例，女２０例，年 实施后的临床效果，进行相关研究并分析，供今后的Ｉ临床工作 龄（４７．３±９．６）岁；对照组４９例：男３０例，女１９例，年龄 作参考。现将实施的具体过程总结如下。 （４９．２±１０．５）岁。两组患者通过对一般情况进行统计学比 较，在年龄、病程及病情等一般状况均无显著性差异（Ｐ＞ 作者单位：５１８１７２广东，深圳市龙岗区中医院 ０．０５），可进行进一步研究。