市人民医院温水乙醇擦浴法操作流程

市人民医院温水/乙醇擦浴法操作流程

目的：

1、乙醇擦浴的目的是降温。

2、温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体衰弱的患者降温。

评估：

1、评估患者的病情及身体状况；

2、向患者解释，取得配合。

准备：

1、要求：衣帽整洁、洗手。

2、备物：①乙醇擦浴 治疗盘内放治疗碗（内盛25-35%乙醇100-200ml，温度27-37℃）；小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤，便器及屏风。

②温水擦浴 脸盘内内盛32-34℃温水至2/3满；小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤，便器及屏风。

操作：

1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名。

2、松开床尾盖被尾、协助患者脱去上衣。

3、置冰袋于头部（以助降温并防止头部出血而致头痛）；热水袋置足底（以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适）。

4、擦浴：

（1）方法：大毛巾垫于擦拭部位下，小毛巾浸入温水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向拭浴，拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤。

（2）顺序

1）双上肢：患者取仰卧位，按顺序擦拭

①颈外侧-----上臂外侧------手背

②侧胸-----腋窝-----上臂内侧-----手心

2）腰背部：患者取侧卧位，从颈下肩部-----臀部，拭浴毕，穿好上衣。

3）双下肢：患者取仰卧位，脱裤，拭浴毕，穿好裤子

①外侧：髂骨-----大腿外侧------足背

②内侧-：腹股沟----大腿内侧-----内踝

③后侧：臀下----大腿后侧-----掴窝----足跟

（3）时间：每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。

5、观察患者有无寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。

6、拭浴毕，取下热水袋，整理床单位，处理用物。

7、洗手，记录：时间、效果、反应。

整体要求：

1、擦浴过程中，注意观察患者局部皮肤情况及反应。

2、胸前区、腹部、后项、足底为拭浴禁忌部位。新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。

3、拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式以免生热。

4、举止端庄、言语温和、作风严谨、动作熟练，爱伤观念强。