中国现代药物应用2007年11月第I愿第，期ChinJModD-A-1.N-2007.V.I.1.M..965随着收人等级升高，对未来如何护理表示担优的比例明显下比例却是男性高于女性。进一步分析发规，这主要是因为丧偶男性独居比例为52%。明显高于女性的26%.丧偶男性降《犷=20.797,P<0.005)，在是否以离退休工资为主要经济来源以及是否拥有医疗保障作为刘分标准的两类人群中，老年人担忱比例同样存在显著性差异尸<0.0050以离退休工资为主要经济来源的老年人对安全护理的担优比例明显低于其他人群。无任何医疗保障的老年人对未来护理的担更倾向于独居，而丧偶女性倾向于与其年轻的家庭照顾成员居住在一起。优比例明显高于有保障人群。而对健康满意度自评以及是否患有慢性病对这一问题的影响也差异具有统计学意义。随着健康满意度的下降，担优比例明显上升。而患有慢性疾本次调查中，我们还发现老年人的文化程度对于其是否愿意人住社会护理机构有着显著影响。文化程度越高对社会护理机构的接受度也越高。各种层次和形式的利会长期安全护理机构会成为家庭和利区长期护理的有效补充，并很可能在将来逐渐替代家庭护理而成为一种主流长期护理病的人群的担优比例也明显高于非慢性患者群。模式。2.3.2对社会护理机构的接受度当被问及“您有无计划将来人住专门的护理机构’时，超过”%的老年人给予了肯参考文做定的回答。卡方检验的结果显示该问题答案的分布在不同中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴.人民卫生出版利出的文化程度等级之间存在显著性差异，P<0.005,随着文版,2002;113.化程度提高，选择“是”的比例也明显升高。关月娥老年人的家庭安全护理中国临床保健杂志,2004,7(3);3讨论236-238.在本次调查人群中，魏们还发现，虽然女性丧偶比例高3曾膝媛.老年护理学.中国医药科技出版社.1997;11-72于男性(男性再婚比例比女性高出13.61个百分点).但独居护理实习学生的中心供应室实习与观念转变李敬旭临床实习是护理教育中的重要组成部分，是护理专业实教考评中认为的供应室不过是洗洗刷肩，打杂.学不到什么习学生(护生)理论知识与实践相结合的必经途径。医院中专业知识，从而对供应室的实习抱着无所谓的态度，为了保心供应室的实习是提高护生素质不可缺少的一部分[01，是教证护生在短暂的一个月内获得更多的知识，完成实习大纲的育护生树立无菌观念及控制院内感染意识的重要环节。但要求，应制定出具体可行的实习计划，保证护生掌握清毒灭由于历史和氛围等原因，她们中存在着不同程度的轻视或不菌理论知识和实际操作技能。愿实习医院中心供应室工作的错误观念。为此，改进医院供1.2.2完善实习计划.提高带教质盆根据教学大纲的具应室人员的护理带教方法，转变护生的错误观念121，在提高休要求，制定切实可行的教学计划，确立带教目标[]，。让护带教质量中起着重要作用。我们通过2年来带教方法的改生在供应室有更多的学习和实践的机会，能较全面了解供应进，使护生在2周内就能基本获得供应室的消毒灭菌理论知室有其独特的工作环境及操作技术，明确供应室的工作任识和更多操作技术。问卷调查结果说明,120名护生对授课务，掌握各种物品的清洁、消毒、灭菌常识以及各种穿刺包的请意率达%%，现报道如下。准备工作，了解各种穿蒯包的包法，高压灭菌器的使用，保证1对旅与方法医疗、预防、保健、教学和科研工作的顺利进行。我院在原有1.1对象柯南科技大学护理专业学生20名(学制3年、基础上，完善实习计划，增加了供应室新的带教内容:大专)。郑州大学护理专业学生20名(学制3年、大专)年赞1.2.2.1强化无菌技术意识供应室工作是具有科学性、22-23岁;河南省安阳卫校护理专业(3年制、中专〕学生40技术性、消毒隔离意识特别强的工作。带教老师给学生上的人，安阳市中医药学校护理专业(3年制、中专)学生40人，第一课是供应室人科培训，内容包括工作人员的职责、理论均为女性，年龄18-19岁，她们中存在着严重程度的轻视医培训及考核时间操作培训及考核时间，布局要求，四区划分院中心供应室工作的错误观念。例如:她们认为医院中心供及物品回收，去污、去热原*粗洗*精洗*包装、灭菌、应室工作不过是洗洗刷刷，打杂，学不到什么专业知识，从而监侧的整个工作流程的介绍，使她们能了解物品的消毒灭菌对供应室的实习抱着无所谓的态度的人达100%,是防止回收物品在各项程序中不造成交叉污染和保护操作1.2方法者的健康，各种灭菌物品使用保管中不被污染，消毒灭菌效1.2.1转变护生认为供应室工作不重要的错误观念护生果监测、记录存档的重要性。在进行临床实习前护理部对其全体进行岗前培训。培训课1.2.2.2树立为临床服务的意识随着医学模式的转变，程中安排分量较重的课题说明中心供应室在医院工作中的供应室护士如何为临床做好支持性工作去解脱临床护士一地位和作用。如:中心供应室在控制医院感染中的作用，用些非临床性的工作任务，让临床护士有更多的时间去服务患什么方法为临床提供保证质量的最安全的无菌物品，供应室者也是带教老师传授的重要工作。带教老师带领护生下收与临床科室之间的关系，供应室应为临床提供什么样的优质下送服务临床，变被动服务为主动服务，尽力满足临床所需，服务等.通过与护生的沟通和思想教育。打破原来护生在带急临床所急，想临床所想，让护生具备良好的服务理念从这里萌发。作者单位:455000河南省安阳市第二民医院1.2.2.3强化护生质量管理惫识质t是中心供应室工作66的关键，供应室的质量影响着全院的质量与安全。消毒灭菌放阶段.使护生正确掌握无菌物品存放管理要求以及严格核不达标，患者的无菌组织手术被感染了，不该感染的疾病患对无菌物品的名称、数最、有效期，从而高质量地保证物品的者感染上了，给患者带来的损失不可估A。灭菌的手术器械供应。达标了，手术医生满意，手术护士满意，患者得到了实惠。护2结果生通过2周的实习掌握更多的技术，了解各种消毒灭蔺物品为了验证上述带教方法实施以来的效果，我们对2005-的检侧方法。如:物理监测、化学监测、生物监侧，边讲边做，2007年的120名护生实习状况进行了问卷调查，结果见使他们认识供应室工作的科学性、技术性和工作人员必备的表1,高度责任感，严格的质童标准。最后让护生进人无菌物品发襄1120名护生在供应室实习后的问卷调查表项目带教合格实习必要临床关系灭菌质盈与院内感染1加100消毒隔离加强1189翻人次(%)92.51103讨论从上述表中可以看出，目前我院实施的带教方法，对97.6%的护士比较适应，认为接收较快，实用性强，与临床工作有着密切的关系。灭菌质量的好坏直接影响院内感染，也会造成患者的痛苦。经过供应室实习的护生再到临床实习就能理解中心供应室人员的辛苦，对无菌物品的使用保管加以重视。通过实习带教方法的改进证明，供应室实习是不可少的一课。业知识，而有利于适应新时代的发展。教育的目标应该是促进变化和学习.培养能够适应变化和知道如何学习的人，带教老师首先转变教学观念，满足护生实际要求，将创造教育作为价值新趋向。目前有些护校未安排护士到供应室实习这一课。由子新发传染病的发生，院内感染日益被重视，供应室的质盆达标已成为医院达标的一项重要内容，供应室是护理学科中的一个重要组成部分.让这些护生到供应室实习是必不可少的。.考文橄护生通过2周的实习基本掌握了供应室操作技术，提高了学习热情，了解了各种消毒灭菌物品的检侧方法。如:物理监侧、化学监侧、生物监测等。但也有少数2.4%的护生认为，学习太多供应室知识也无用，毕业刚参加工作也不到供应室工作，学后时间久了容易忘记，得过且过的应付自己的实习任务。针对这些护生的思想状态，也提示我们在今后的带教过程中，如何去进一步引导护生的正确思想，转变护生对供应室实习的旧传统观念，从而更好地调动学生的学习积极性和主动性.进一步改进带教方法使护生能够全面掌握专1代玲.教学医院供应室护生的带教体会，现代医药卫生2007,23(7);11以-2徐晓，.供应室实习护生存在问题及对策医学论坛杂志.2007.28(6)124.3续宏，王广涛.浅谈临床护理带教的方法与体会.卫生职业教育2004,22(15);48.浅谈护患交流与沟通技巧炜秀娟【关锐词，护患;沟通;技巧随着医学模式的转变，由原来的只注重疾病而忽视息者的传统护理，到以雇者的需求为中心，对患者进行系统的、全面的整体护理中，护理工作的内涵在不断的拓宽和充实。而在实施整体护理工作中，做好护患之间的交流与沟通，建立良好的护患关系，对提高治疗和护理质量有着重耍的作用。现就临床护理工作中如何抓住契机与患者交流沟通谈几点看法。达到有效的沟通，进而使患者主动接受治疗和护理.并取得疗效。1.2护士要以端庄的仪表、可亲的姿态、丰富的知识和娴熟的技能深人病房，主动与息者沟通，掌握其病情、治疗用药、1护士要棘且息者.以诚相待1.1尊重患者是交流与沟通的基础。护士要尊重患者的权利和人格，关心患者，对患者一视同仁，富于同情心，同时做到自琢、自爱、自强，从而得到患者的尊重，认真听取患者的合理愈见，认真做好每一项护理操作，并以自己审懊的工作态度、良好的职业情操感染患者，建立一个互相尊重、互相信任、有利于患者康复的和谐、安全的治疗氛围，使患者保持良好的心理状态让患者感到被接纳、被理解，愿意与护士文流，从而减少患者由于疾病而造成的焦虑、孤独、猜疑等心理，作者单位:132001吉林市第二中心医院家庭情况及心理状态等，给予正确的指导及处置。根据不同年龄患者的不同心理，用专业知识做好细致的解释工作，关心、安慰、鼓励患者，解除患者的悲观、绝望心理，帮助他们树立乐砚主义精神和战胜疾病的信心，变消极因素为积极因索.让他们相信在共同的努力下一定会战胜疾病，早日康复。1.3护士与患者之间的交流要根据不同的患者采取相应的文流方式，例如:对小儿患者要采取一个“逗.字，对老年人要“尊.，而对年轻患者就要突出一个“聊’字，通过不同方式的交流，使他们感到护士平易近人、可亲可信，通过自己的责任心、爱心、同情心及耐心来营造一个充满信任及认同感的气氛，并根据不同的疾病，做到谨严慎行，增加患者对我们的信任，使患者愿意并主动和我们交流，利用护士的影响力，指导患者达到预期的护理效果。1.4护士要抓住、抓准机会与患者交流.随时观察息者情绪