市人民医院卧床病人更换床单操作流程

市人民医院卧床病人更换床单操作流程

目的：

1、保持床单位平整，使病人舒适，预防压疮。

2、保持病室整洁、美观。

评估：

1、病人病情，是否有限制病人活动的因素存在。

2、病人合作程度。

3、病床和病人自身的清洁程度。

准备：

1、要求：着装整齐，戴口罩，洗手。

2、备物：护理车上层：1）按技术操作先后顺序备大单、中单、被套、枕套；2）必要时备病员服；3）洗手液；4）床刷及床刷套；护理车下层：5）便盆；6）污物盆

操作：

1、推车携物至床旁向病人解释取得配合，询问是否需要大小便，关门窗。

2、移开床头柜约20㎝、椅子至床尾，固定对侧床档。

3、松被尾，一手托起病人头部，一手将枕头移至对侧。将病人双上肢交叉放于胸前，再将靠近操作者近侧的下肢移至对侧肢体。操作者一手放于病人肩下，一手放于病人臀下，将病人侧卧于床的对侧（背向护士），下腿伸直，上腿屈曲。

4、更换近侧大单、中单：从床头至床尾松开近侧各单。污面向内卷，中单塞于病人身下，从床头—床尾扫橡胶单搭于病人身手，从床头—床尾内卷大单，塞于病人身下。从床头—床尾扫小褥垫。

5、铺近侧大单：单缝对准中线，逐层展开平铺在近侧床上，上幅卷起并塞于橡皮单下，拉紧单面并包二角。

6、放下橡胶单，铺近侧中单：对侧半幅卷起塞于病人身下，近侧和橡胶单一起塞于床垫下。

7、将枕头移至近侧清洁单上，一手托肩，一手放于病人臀部，下肢伸直，协助病人卧于清洁单上。固定近侧床档，转对侧，放下床档。

8、从床头—床尾松开各单，卷中单撤下，放污物袋内。从床头—床尾扫橡胶单并搭于病人身上。从床头—床尾卷大单，撤下放入污物袋内，从床头—床尾扫小褥垫

9、铺对侧大单：从床头—床尾拉平大单，包二角。放下橡胶单。拉平中单，和橡胶单一起塞于床垫下，移回枕头并协助病人平卧位。

10、换被套：转至病人右侧，放下床档，松开被套，解开被系带，将棉胎呈S型取出，

逐层展开清洁被套于原被套上，打开被套口，将S型棉胎放入清洁被套内，左右展开并套好，系带打结（先中间后两侧），撤下污被套。

11、整理被筒：整理被筒，将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘。

12、更换枕套：轻取枕头，在床尾更换枕套，两角充实，开口背门，将枕头置于病人头下。

13、移回床头柜、椅，观察病情，询问病人需要。

14、开窗通风，清理污物，洗手。

整体要求：

1、操作时注意保护病人，观察病情变化。

2、操作时将各种导管妥善固定，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。

3、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。

4、特殊感染被服按规定处置。

5、动作敏捷、迅速，时间不超过10分钟。