设备名称 所属部门 规格型号 检修日期 维修部门 维修负责人 年 月 日 时 至 年 月 日 时 主要检修内容 作业危险分析 任务下达人签名: 年 月 日 安全注意 事项、措施 措施 维修人 年 月 日 验收记录 验收人签名: 年 月 日
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