密闭式膀胱冲洗操作流程及评分标准

密闭式膀胱冲洗操作流程及评分标准

（一）操作流程

操作流程 操作方法 操作者准备 ●护士：着装整浩，洗手，戴口罩 评估 冲洗 观察 整理记录

●环境：清洁、宽敞 ●用物1:5000呋喃西啉溶液、膀胱冲洗管、启瓶器、输液吊篮、垫巾、手套、棉签、碘伏、“膀 胱冲洗”提示牌．手消毒凝胶 ●查对医嘱及患者床号、姓名、腕带 ●评估患者一般状况、合作程度、尿液性质 ●向患者解释目的和需配合事项 ●询问患者有无特殊需要 ●关闭门窗，用屏风遮挡患者 ●检查冲洗液，捕冲洗管，挂输液架上，并挂“膀胱冲洗”提示牌 ●戴手套，分离尿管，碘伏消毒尿管口2次 ●Y型冲洗管，一头接尿管，一头接尿袋，夹闭尿袋接头处开关 ●根据病情调节冲洗速度 ●暂停冲洗液体，引流冲洗液，反复进行，按需要消毒更换尿袋 ●观察患者反应 ●引流管是否折曲、脱落或阻塞 ●引流液性质、量 ●协助患者取舒适体位 ●整理用物、分类处理 ●洗手、记录 *;; .

（二）评分标准

所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________ 项 目 操 操作者 作 未查对医嘱、患者、腕带 准 查对评估 备 未解释目的和配合方法 用物 安全舒适 操作查冲洗液 步骤 消毒 6 6 8 未检查冲洗管、尿袋 10 未戴手套、未用碘伏消毒尿管口 少一件，放置乱 未备体位、挡屏风 未查对液体、挂提示牌 各-3 各-3 各-2 -4 各-5 10 评估少一项 各-2 各-1 -1 标准分值 着装不规范 5 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 扣分内容 扣分 得分 -3 -2 *;; .

接管 夹闭尿袋 冲洗 5 调速度 暂停冲洗引冲洗夜 再消毒 6 接尿袋 观察 4 观察少一项 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 整理 10 未分类放置 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 未记录 态度 4 沟通 整 体 整体计划 评 操作时间价 8分钟 8 沟通技巧欠佳 整体操作不流畅 处理问题不灵活 颠倒程序一次 跨越无菌区一次 每超时30秒一l分，累计扣分 提问 总分

5 100 回答错误 -5 累计 态度不认真 -2 -2 -2 -2 -2 -2 未再消毒，尿袋固定不当，未拧紧活塞 各-3 各-1 -2 -2 -2 -2 -2 5 未根据患者情况及时放冲洗液 速度过快，引起患者不适 -5 4 4 接错接头 未夹闭尿袋 -4 -4 -5 *;;