结核分枝杆菌的实验室检查

F50克、蔬菜。150条100克、肉。50克、鸡蛋、1个、克红枣、10枚浮小麦、10克(布，#奶l、水果：蔬菜100克加餐：牛奶水果。包)、瘦肉100克，，四味共炖烂。_早餐1豆浆5002加少量调味品饮汤食肉。适个、肉卷。个(约药膳精选：百合粥50用于结核盗汗明显者百合30克、兵50克L200午餐：面、糯米1银耳羹个，、银耳605克、鸡蛋克100蔬菜克、150克洗净后同入砂锅内煮至米。冰糖克。银耳泡发煮杉饭鸡蛋烂汤稠加入冰糖即可适用于烂鸡蛋取蛋清，加冰糖同时维普资讯 http://www.cqvip.com ６．近期患急性传染病者：　是由患者自己留取的，留取时　７．血清艾滋病病毒抗体阳　应注意：痰标本应留取清晨漱　性或艾滋病患者：　８．６０岁以上者。　完口后的第一口深部晨痰，一　般需要连续３天送检，以提高　结核病患者的细菌学检查，　阳性检出率。留取痰标本时切　是发现传染源确定结核病诊断　不可随意吐些唾液敷衍了事，　发展，出现了大批以聚合酶链　和化疗方案以及评价疗效的重　这样有可能形成假阴性结果而　反应为基础的分子生物学诊断　要依据，在结核病防治工作中　使患者失去最佳的治疗时机，　起着不可缺少的重要作用。　还可能传染周围的人群。留取　结核病的病原菌为结核分　尿标本时应将２４小时尿液留　枝杆菌。此菌细长略弯曲，呈　在同一容器内，只送检沉淀部　单个或分枝状排列，结核分枝　分即可，这样可以大大提高阳　杆菌因此而得名。结核分枝杆　性检出率。　菌为专性需氧菌，营养要求高，　生长缓慢，一般接种后培养３～　培养法　４周才出现肉眼可见的菌落。　培养法，即结核分枝杆菌　当前，实验室中最常用的　常规培养法，是鉴定标本中的　检查结核分枝杆菌的方法有：　分枝杆菌是否为结核分枝杆菌　涂片法、培养法和以聚合酶链　及其为死菌还是活菌的可靠方　反应为基础的分子生物学方法。　法，被誉为“金标准”。其缺点　是结核分枝杆菌生长周期长，　涂片法　要２～８周才能得出结果；标本　涂片法，即涂片镜检法是　中各种分枝杆菌均可生长，需　世界上结核病实验室都在使用　结合药物敏感性试验和分枝杆　的最基本的细菌学检查方法，　菌菌种鉴定，才可确定是否为　可检测痰、尿、脑脊液和胸腹　结核分枝杆菌。可喜的是，近　水等标本。涂片法的优点是简　年来在传统培养法基础上出现　便、快速，价格低廉，当天可　了自动连续监测系统和药敏系　以出结果，尤其是在基层结核　统，一定程度上缩短了培养法　病实验室非常受欢迎。缺点一　的检测时间。　为敏感性低，通常需菌浓度达　培养法留取痰和尿标本的　到５０００～ｌ００００条／毫升时才　方法及注意事项同涂片法。　能得到阳性结果；二为特异性　差，无法辨别死菌和活菌，也　分子生物学方法　不能区别其他分枝杆菌。　２０世纪９０年代以来，随着　一般情况下，痰和尿标本　分子生物学技术在医学领域的　方法。这些方法以生物遗传物　质核酸为基础，在体外对核酸　保守区域进行扩增，从而达到　对细菌进行检出和鉴定的目　的。自ｌ９８９年首次将聚合酶链　反应技术应用于结核分枝杆菌　诊断以来，此方法已经成为了　结核病细菌学诊断领域中倍受　关注的焦点。目前聚合酶链反　应方法有逆转录聚合酶链反应　法、巢式聚合酶链反应法、实　时荧光聚合酶链反应、酶连聚　合酶链反应等。经过不断完　善，聚合酶链反应技术以其反　应灵敏、特异性高和快速的特　性受到大家的欢迎。但是，聚　合酶链反应法对实验室环境和　设备要求较高，并且对试验人　员操作水平有一定要求，目前　尚未广泛应用。　科学技术的飞速发展必将　为结核病的实验室诊断带来广　阔前景，但防治结核病仍任重　道远，如何提高结核分枝杆菌　的检测水平，提高早期结核病　的检出率，不仅仅是医务人员　和研究人员的责任，更需要广　大民众对结核病的警惕和结核　病患者的主动配合。＿ＩＩ　Ｉ保健医苑Ｉ　１９