系统解剖学知识点

系统解剖学知识点

1.解剖学姿势：身体直立,面向前,两眼正视前方,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前;

2.人体三面：冠状面左右纵切矢状面前后纵切水平面上下平切

3.成人：206块骨；分部：颅骨,躯干骨,四肢骨

骨的分类：一长骨：多分布于四肢,分为一体两端,体,又名骨干,内有髓腔;

二短骨：多分布于腕部、踝部;

三扁骨：围成体腔;

四不规则骨：形状不规则,功能多样;

4.骨的构造：骨质：1骨密质：配布于骨的表面,在颅盖骨常称为内、外板;

2骨松质：由骨小梁构成,在颅盖骨内、外板之间称为板障;

骨膜：由纤维结缔组织构成,有营养、再生和感觉作用;

1骨外膜：包被在骨的表面;

2骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网眼内;

骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内;

1红骨髓：有造血功能;

2黄骨髓：沉积大量脂肪失去造血活力

5.躯干骨组成：24块椎,1块骶骨,1块尾骨,1块胸骨,12对肋骨

6.椎骨的一般结构特征：①椎体②椎弓

椎弓发出7个突起：棘突 1个,横突 1对,上下关节突 2对

7.各部椎骨的特征：

1颈椎：横突有孔称为横突孔,有椎动脉和椎静脉通过；棘突末端分叉

2胸椎：有横突,上下肋凹；棘突较长,斜向后下方

3腰椎：椎体粗短,横断面呈肾形；棘突宽而短,成板状,水平伸向后方

4骶骨：由五块骶椎融合而成,下端有孔称骶管裂孔

5尾骨：由3~4块退化的尾椎融合而成

8.胸骨：胸骨体,胸骨柄,剑突

胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处,平接第二肋,是计数肋骨的重要标志

9.肋：由肋骨与肋软骨构成,共12对;

区分：真肋：第1~7肋直接与胸骨连接

假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接

浮肋：第11~12肋前端游离

10.椎体间的连结：椎间盘23个中央部为髓核,周围部为纤维环,具有“弹性垫”样作用

11.骨之间的连接：直接连结：1纤维连结：韧带连结、缝

2软骨连结:透明软骨连结、纤维软骨连结

3骨性结合

间接连结：关节或滑膜关节

12.间接连结关节

一基本构造：关节面：关节头和关节窝,有关节软骨透明软骨

关节囊：外层—纤维膜,内层—滑膜,产生滑液

关节腔：关节囊滑膜层和关节面围成的密闭腔隙,腔内有滑液,呈负压,维持关节的稳固

（二）关节的辅助结构：韧带：囊内韧带和囊外韧带;关节盘,关节唇,滑膜襞,滑膜囊

13.胸廓：12块胸椎,12对肋一块胸骨和它们之间的连结共同构成

14.颅骨的连结：颞下颌关节组成：下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成;

15.1胸锁关节：锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成,关节囊内有关节盘

（2）肩关节：肱骨头与肩胛骨关节盂构成,为球窝关节,盂唇加深关节窝肱二头肌长头腱,关节囊薄而松弛,上壁有喙肱韧带下壁薄弱,易前下方脱位,肩关节运动

（3）肘关节：①肱尺关节肱骨滑车和尺骨滑车切迹②肱桡关节肱骨小头和桡骨关节凹③桡尺近侧关节桡骨环状关节面和尺骨桡切迹

16.下肢带骨的连结 ：1骶髂关节2耻骨联合3骶结节韧带和骶棘韧带

17.骨盆bony pelvis

组成:由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成

界线:上方的大骨盆假骨盆、下方的小骨盆真骨盆、小骨盆上口、小骨盆下口、骨盆腔

耻骨下角：女性为90°~100°,男性为70°~75°

18.足弓：内侧纵弓、外侧纵弓、横弓

19.肌的起止：附着在固定骨上的为起点、也称定点；附着在移动骨上的为止点、也称动点;

20.咀嚼肌：配布于下颌关节周围,参加咀嚼运动;

21.颈浅肌：胸锁乳突肌：作用一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰;

颈深肌：斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛通过;

22.背浅肌：斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降;、背阔肌使肱骨内收、旋内和后伸;当上肢上举被固定时,可引体向上;、肩胛提肌、菱形肌

背深肌 ：竖脊肌使脊柱后伸和仰头、夹肌

23.胸肌：胸大肌使肱骨内收、旋内和前屈;如上肢固定可上提躯干,也可上提肋以助吸气、胸小肌

24.膈：1主动脉裂孔：第12胸椎高度, 降主动脉和胸导管通过;

2食管裂孔：第10胸椎高度,食管和迷走神经通过;

3腔静脉孔：第8胸椎水平,通过下腔静脉;

膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助呼气；松弛时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气;膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等

活动;

25.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间

26.腹肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌

腹肌的作用：1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压,保持腹腔脏器位置的固定;

2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能;

3、降肋助呼气;

4、使脊柱前屈、侧屈与旋转;

27.腹股沟管：1位置 2构成四壁、两口3通行结构

28.四腹股沟三角Hesselbach三角：由腹直肌外侧缘、腹股沟 韧带、腹壁下动脉围成;

29.上肢带肌：三角肌：作用使上臂外展;前部肌束可使上臂屈和旋内,后部肌束可使上臂伸和旋外;

30.臂肌

一前群：肱二头肌：屈肘关节；当前臂处于旋前位时,能使其旋后,还能协助屈上臂;

（二）后群：肱三头肌：伸肘关节,长头尚可使上臂后伸和内收;

31.呼吸系统：呼吸道和肺组成;

上呼吸道—鼻、咽、喉

下呼吸道—气管和各级支气管

32.鼻的分部：外鼻、鼻腔和鼻旁窦额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦

33.喉：喉软骨,作成喉的支架;包括甲状软骨一块、环状软骨、会厌软骨一个、杓状软骨一对

喉连接：弹性圆锥

34.声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄部,前3/5为膜间部,后2/5为软骨间部

35.喉腔分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔

36.气管：由黏膜、气管软骨、平滑肌和结缔组织构成;气管软骨由14~17个“C”形缺口向后的透明软骨环构成

气管分部：颈部和胸部气管隆嵴为气管杈内面呈半月形向上凸的纵嵴

支气管：左主支气管：细、长、倾斜；右主支气管：粗、短、较直

37.肺：一尖肺尖一底肺底：膈面三面肋面、纵膈面、膈面即肺底三缘前缘、后缘、下缘

肺的分叶：左肺 左二斜裂由后上斜向前下,将左肺分为上、下两叶

右肺 右三斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶

38.支气管树：各级支气管在肺叶内如此反复分支直达肺泡管,形状如树

39.支气管肺段肺段：左、右肺通常分别有10个肺段

40.胸膜：是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜

胸膜分类：壁胸膜：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜胸膜顶在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出1~4cm.在锁骨上臂丛麻醉或针刺时,为防止刺破肺尖

脏胸膜

胸膜腔：两层胸膜之间密闭狭窄、呈负压的腔隙,间隙内仅有少许浆液,可减少摩擦;

41.胸膜隐窝：肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝、肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜折返形成一个半环形间隙,左右各一,是所有胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位;

42.胸膜下界和肺的体表投影

锁骨中线 腋中线 肩胛线

肺下界 6肋 8肋 10肋

胸膜下界 8肋 10肋 11肋

43.纵隔：左、右两侧纵膈胸膜间全部的器官、结构和结缔组织的总称

胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔再分三部：前纵隔、中纵隔、后纵隔

44.泌尿系统的组成：肾、输尿管、膀胱和尿道

45.肾

一位置：腹后壁;因受肝的影响右肾较左肾约低1~2cm

二肾的外形：内侧缘：中部的凹陷称肾门renal hilum为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户;

三肾蒂：renal pedicle 肾门诸结构为结缔组织包裹

肾蒂结构的排列关系：前后顺序为：肾静脉、肾动脉、肾盂 上下顺序为：肾动脉、肾静脉、肾盂 四肾的被膜 ：1肾筋膜2脂肪囊 肾床 3纤维囊

五肾的结构：1肾皮质：新鲜为红褐色,细小颗粒,由肾小体与肾小管组成;伸入肾椎体之间的皮质称肾柱2肾髓质色淡红:15~20个肾椎体、肾乳头和乳头孔、肾小盏呈漏斗形,共有7~8个、肾大盏、肾盂

六肾段血管与肾段：

1肾动脉

2肾段：上段、上前段、下前段、下段、后段

46.输尿管分部：

输尿管腹部

输尿管盆部

输尿管壁内部

输尿管3处狭窄：

①上狭窄,位于肾盂输尿管移行处；

②中狭窄,位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处；

③下狭窄,在输尿管的壁内部,狭窄处口径只有~ cm;

在女性盆部的毗邻

47.膀胱的形态：空虚时呈三棱锥体形

分四部：膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈

膀胱的内面结构：膀胱三角位于左右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱黏膜与肌层紧密连接,缺少粘膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑

输尿管间襞两个输尿管口之间的皱襞

膀胱的位置：成人膀胱位于盆腔的前部,空虚时膀胱全部位于盆腔内,充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方

膀胱的毗邻：前方：耻骨联合

后方：男性的精囊、输精管壶腹和直肠

女性的子宫和阴道

48.女性尿道：短而直

49.消化系统

（一）消化管

上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠

下消化道：空回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管

（二）消化腺

大消化腺：大唾液腺、胰、肝

小消化腺：胃腺、肠腺

50.腭：硬腭、软腭腭帆、腭垂、腭咽弓、腭舌弓

咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成;

51.牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓;

牙周组织：指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称,对牙有保护、固定和支持作用;

52.舌

一舌的结构：舌分舌体、舌根;两者以界沟为界;舌体的前端为舌尖

二舌粘膜：

背面：舌乳头丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头

舌扁桃体舌根背部粘膜内,由淋巴组织组成的小结节

三舌肌：舌内肌和舌外肌

颏舌肌：起自下颌体后面的颏棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌 正中线;两侧同时收缩,伸舌；单侧收缩,使舌伸向对侧;

53.唾液腺

小唾液腺：位于口腔各部黏膜内,属黏膜腺,如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等

大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺

54.咽

位置：咽是消化道上端扩大的部分,是消化管与呼吸道的共同通道,位于1~6颈椎前方,上端起于颅顶,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管

咽腔分别以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽和喉咽三部;

1鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体、咽隐窝

2口咽：咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成,对消化道和呼吸道有防御和保护作用;

3喉咽：梨状隐窝喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成;

55.食管

分部：颈部、胸部、腹部

食管的狭窄部：第一狭窄位于咽与食管交接处,距中切牙约15cm

第二狭窄位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角水平,距中切牙约25cm

第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处,距中切牙约40cm

56.胃

1胃的形态和分部：胃形态有2口,2弯和2壁,分为4部贲门部、胃底、胃体、幽门部

2胃的位置：通常,胃在中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区;

57.小肠：小肠上起幽门,下接盲肠,分十二指肠、空肠与回肠三部;

58.十二指肠

1十二指肠的位置：位于胃和空肠之间

2十二指肠的分部：上部、降部十二指肠下曲、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头、水平部、升部

59.空肠和回肠

（1）空肠：管径较大,管壁较厚,血管较多,颜色较红,呈粉红色,管内环状襞密度高,只有孤立淋巴滤泡,脂肪少,动脉弓级数少

（2）回肠：管径较小,管壁较薄,血管较少,颜色较浅,呈粉灰色,管内环状襞密度低,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,脂肪多,动脉弓级数多

60.大肠：分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分

1结肠和盲肠具有三种特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂

2盲肠的位置：位于右髂窝内

3阑尾的位置：根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离;

4直肠的位置：位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方

弯曲：直肠骶曲、直肠会阴曲

直肠内有三个直肠横襞：最上方的直肠横襞接近直肠与乙状结肠交界处,位于直肠左侧壁上,距肛门约11cm；中间的直肠横襞大而明显,位置恒定,通常位于直肠壶腹稍上方的直肠右前壁上,距肛门约7cm；最下方的直肠横襞位置不恒定,一般多位于直肠右侧壁上,距肛门约5cm 5结肠：升结肠、结肠右曲、横结肠、结肠左曲、降结肠、乙状结肠

（6）肛管：直肠壶腹、肛柱、肛窦、肛瓣、肛梳、白线、齿状线将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线

肛管处的肌肉：肛门内括约肌平滑肌、肛门外括约肌骨骼肌

59.肝人体内最大的腺体,也是人体内最大的实质性器官

肝的血液供应十分丰富,故活体的肝呈棕红色;肝的质地柔软而脆弱,易受外力冲击而破裂,发生腹腔内大出血;

肝的形态1肝门：脏面中部略呈“H”形的三条沟,其中介于方叶和尾状叶之间的横沟称肝门;出入肝门的这些结构被结缔组织包绕,构成肝蒂;左侧的纵沟较窄而深,沟的前部内有肝圆韧带通过,称肝圆韧带裂；后部容纳静脉韧带称静脉韧带裂；沟的前部为一浅窝,容纳胆囊,故称胆囊窝;

借“H”形的沟,裂和窝将肝分为4个叶：肝左叶、肝右叶、尾状叶和方叶;

肝的位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区;

60.男性生殖系统

生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分

1内生殖器：生殖腺睾丸；输精管道附睾、输精管、射精管；附属腺精囊、前列腺、尿道球腺

2外生殖器：阴茎和阴囊

睾丸：1位置：阴囊内

2形态：扁椭圆形,有前、后缘,内、外面,上、下端

3结构：睾丸表面的一层坚厚的纤维膜为白膜,凸入睾丸后缘内形成睾丸纵隔,由纵隔发出

睾丸小隔连于白膜

附睾：呈新月形、紧帖睾丸上部和后缘而略偏外侧;附睾头、附睾体、附睾尾,附睾管弯曲移行为输精管

输精管和射精管：1输精管四部：睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部

{输精管壶腹：两侧输精管在盆部逐渐接近,膨大形成输精管壶腹}

精囊：膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧;

前列腺：1形态：前列腺底、前列腺尖、前列腺体,后面有前列腺沟,外面有前列腺囊;前列腺实质分为前、中、后叶及2个侧叶

2位置：膀胱下方,尿生殖隔上方,围绕在尿道起始部周围;

阴茎：阴茎可分为头、体和根三部分,头的尖端有尿道外口;由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤

男性尿道：兼有排尿和排精的功能

1分为三部：前列腺部、膜部和海绵体部

2三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口最窄

三个膨大：尿道前列腺部、尿道球部、舟妆窝

两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯

61.女性生殖系统

1内生殖器：生殖腺卵巢输送管道输卵管、子宫和阴道

2外生殖器：女阴

卵巢：1呈扁卵圆形,分为两面、两缘、两端

2卵巢固定装置：卵巢悬韧带、卵巢固有韧带

输卵管分四部：

①输卵管子宫部 最细

②输卵管峡 输卵管结扎部位

③输卵管壶腹 受精部位

④输卵管漏斗 输卵管伞为输卵管的识别标志

子宫：1形态：呈前后稍扁,倒置的梨形

2外形分部：1. 子宫底2. 子宫体 3. 子宫颈、子宫峡、子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部

子宫内腔狭窄可分为两部：1. 子宫腔2. 子宫颈管 子宫口

3子宫的位置:子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道.两侧有输卵管和卵巢,临床上统称子宫附件

4子宫的姿势:当膀胱空虚时,成人的子宫呈轻度的前倾前屈位

5子宫与腹膜的关系:膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹

阴道：阴道穹阴道的上端包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成的环形凹陷;分为前部、后部及两个侧部;

61.腹膜：分为壁腹膜和脏腹膜

1壁腹膜：衬于腹、盆腔内表面

2脏腹膜：覆盖腹、盆脏器表面

3腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔系；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、阴道与外界相通

4腹膜与腹盆腔脏器的关系：腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官

腹膜形成的结构：一网膜：大网膜、小网膜

①网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄隙,又称小腹膜腔

②网膜孔的高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方,成人可容1-2手指通过

二系膜：壁脏腹膜相互延续移行,形成许多将脏器连于腹,盆壁的双层腹膜结构肠系膜

三韧带

四 皱襞、隐窝和陷凹

肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,其左界为网膜孔和十二指肠降部,右界为右结肠旁沟;在仰卧时肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位