项 目 着装准备 评 估 标准 分值 4 4 4 4 4 用物准备 4 3 3 2 2 3 3 铺大单 2 4 5 4 5 套被套 4 3 3 3 3 4 套枕套 3 3 4 整 理 整体印象 5 5 质 量 标 准 A 1、 仪表端庄、服装整洁 2、 洗手、戴口罩 1、 检查床、被褥是否安全、舒适、清洁 4 4 4 评 分 等 级 B 3 3 3 3 3 3 2 2 1 1 2 2 1 2 4 3 4 3 2 2 2 2 3 2 2 3 4 1 1 0 C 2 2 2 2 2 2 1 1 0 0 1 1 0 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 0 0 0 D 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 2、 了解患者病情、合作能力，选择合适的4 铺床方法 3、 做好同病室患者的沟通工作 4 1、 备齐用物 2、 大单、被套、棉被、棉褥叠法正确 3、 按顺序放置妥当 1、 移开床旁桌距床20cm 4 3 3 2 移桌椅 翻床垫 2、 移床旁椅至床尾，距床正中约15cm 2 3、 翻转床垫，床垫与床头对齐 3 4、 铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对3 齐 1、 铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺2 直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。 2、 中线正 4 3、 床头床尾包紧 5 4、 床角整齐美观 5、 外观平整、紧、美观 4 5 1、 被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾4 开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套， 两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒 与床沿平齐 2、被头端无虚边 3、被筒对称，中线正 4、被筒两侧齐床沿 5、被尾整齐 6、外观平整、美观 3 3 3 3 4 1、 枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕3 套，置于床头，压在被上。 2、 两角充实，中线正，外观美 3 3、 开口背门 4 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 1、 操作时间＜5min,每超过30s扣1分 2、 无掀抖、重复和床单落地的动作 5 2 2 3、 操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁 1 总 分
100 姓名： 分数： 面 部 清 洁
项 目 标准 分值 准 备 3 3 4 解释评估 5 5 5 操 作 8 5 5 15 8 8 质 量 标 准 A 1、 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2、 物品准备齐全 3、 环境整洁、温度适宜 3 4 评 分 等 级 B 2 2 3 4 4 4 6 4 4 12 6 6 C 1 1 2 3 3 3 4 3 3 9 4 4 D 0 0 1 1 1 1 2 1 1 6 2 2 1、 了解患者病情、生活习惯、自理能力及5 心理反应 2、 向患者解释、关门窗，态度和蔼 3、 评估面部清洁状况 1、患者体位舒适 5 5 8 2、 盆内倒热水至2/3满，测试水温40-455 度。 3、 卧床患者铺治疗巾于枕头上 5 4、 将微湿小毛巾包于右手上，左手扶托头15 部，内眦→外眦→额部→颊部→鼻翼→ 人中→耳后→下颌→颈部。同法另一侧 5、 注意观察病情变化 8 6、 面部清洁彻底，耳后、耳廓处无污物残8 留 整 理 3 4 3 1、 妥善清理用物，洗手 2、 整理床单元 3、 询问有无其他需要，致谢 1、 动作轻柔，节力 2、 时间不超过10min 3 4 3 8 5 2 3 2 6 4 2 1 2 1 4 3 1 0 1 0 2 1 0 整体印象 8 5 3 3、 床单元整洁，患者清洁、舒适，无不适3 主诉 总 分
100 姓名： 分数： 梳 头
项 目 标准 分值 着装准备 3 3 4 评 估 5 5 5 准 备 8 操作过程 10 10 8 6 8 整 理 8 7 质 量 标 准 A 1、 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2、 物品准备齐全 3、 环境整洁、温度适宜 3 4 评 分 等 级 B 2 2 3 4 4 4 6 8 8 6 4 6 6 5 C 1 1 2 3 3 3 4 6 6 4 2 4 4 3 D 0 0 1 1 1 1 2 4 4 2 1 2 2 2 1、 了解患者病情、生活习惯、自理能力及5 心理反应 2、 倾听患者的需求和反应 3、 与患者沟通语言规范，态度和蔼 5 5 对卧床患者铺巾与枕头上，协助患者将头转8 向一侧。对可坐起的患者协助坐起，铺巾于 肩上 1、 将头发从中间梳向两边，左手握住一股头发由发根梳向发梢 10 2、 长发或打结，可将头发绕在食指上慢慢10 梳理，用30%酒精梳理纠集成团的头 发，同法输另一侧。 3、 根据患者要求编辫或扎成束 4、 观察病情变化，随时询问患者感受 5、 头发美观 1、 脱落头发置于纸袋中，撤下铺巾 8 6 8 8 2、 协助患者恢复舒适卧位，整理床单元，7 洗手 整体印象 10 动作轻柔，节力：一般不超过10min,床单位整洁，患者清洁舒适，无不适主诉 10 8 6 4 总 分 100
姓名： 分数： 口 腔 护 理
项 目 标准 分值 准 备 4 4 4 解 释 5 5 检 查 6 5 1、仪表端庄、服装整洁， 2、剪指甲、洗手、戴口罩 3、环境整洁、安全、安静，用物齐备 1、 严格查对、解释得当 质 量 标 准 A 4 4 4 5 评 分 等 级 B 3 3 3 4 4 4 4 C 2 2 2 3 3 2 3 D 1 1 1 2 2 1 2 2、 协助患者取合适体位，头偏向护士一侧 5 1、 铺治疗巾于患者颌下，置弯盘与嘴角下6 方，协助患者漱口 2、 嘱患者张口，左手持压舌板，分开颊部，5 右手持手电筒观察口腔 擦 洗 8 10 10 8 1、选择适当漱口液，点棉球数 8 6 8 8 6 8 2 2 -8 4 4 4 4 6 6 4 6 1 1 2 4 4 2 4 0 0 2、、拧干棉球，嘱患者咬合上下齿，用压舌10 板轻轻撑开左侧颊部，止血钳夹住棉球由上 而下，由内而外擦洗左侧面，同法右侧面 3、嘱患者张口，擦洗左上内侧→左上咬合10 面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部。 同法另一侧 4、擦洗腭部、舌面、舌下 8 整 理 10 3 3 1、 再次漱口，撤巾擦去口角水渍。观察口10 腔，清点棉球 2、 清理用物，恢复患者体位，整理床单元。 3 3、 洗手、记录 口腔遗留棉球，液体流入口腔 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 1、 操作方法正确、熟练 2、 爱伤观念强，患者无不适感 3 -5 5 5 5 关键缺陷 整 理 整体印象 5 5 5 -10 -15 2 3 3 1 2 2 总 分
100 姓名： 分数： 会 阴 擦 洗
项 目 标准 分值 准 备 3 3 4 解释评估 5 5 5 质 量 标 准 A 1、 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2、 物品准备齐全，放置合理 3、 环境整洁、温度适宜，关闭围帘 1. 了解患者病情、心理状态，自理能力 2. 查对解释、态度和蔼、语言规范 3 4 5 5 评 分 等 级 B 2 2 3 4 4 4 C 1 1 2 3 3 3 D 0 0 1 1 1 1 3. 评估会阴部清洁状况。测水温38-405 度。 擦 洗 5 5 15 8 5 1、 患者仰卧，脱左侧裤腿盖于右腿上，加5 盖浴巾，棉被盖左腿及胸腹部，双腿屈5 膝外展，暴露外阴部 4 4 12 6 4 4 6 2 6 6 4 3 3 9 4 3 3 4 1 4 4 3 1 1 6 2 2 2 2 0 2 2 2 2、 臀下垫中单和便器，将弯盘放置两膝之15 间放置污物。左手提水壶，右手持卵圆 钳夹取棉球，冲洗尿道口并擦拭至肛门 3、 依次冲洗并擦拭小阴唇、大阴唇，有上8 至下，由内至外。每擦洗一个部位更换 一个棉球，次数以清洁为标准 4、 夹取纱布擦净会阴部水渍 5 整 理 5 8 3 1、 撤去中单，协助患者穿好裤子，整理床5 单元，取舒适卧位 2、 收拾用物，洗手 3、 询问有无其他需要，致谢 1、 动作轻柔，节力 2、 与患者沟通有效， 8 3 8 8 整体印象 8 8 5 3、 会阴部冲洗干净，床单元整洁，患者无5 不适主诉 总 分
100 姓名： 分数： 协 助 患 者 进 食（水）
项 目 标准 分值 着装准备 3 3 评 估 5 4 3 5 准 备 4 6 协助进食 10 8 10 10 6 整 理 7 6 整体印象 5 5 总 分
100 质 量 标 准 A 1. 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2. 按医嘱备饮食，放置合理。 1、 严格查对医嘱和食物，食物符合需求 2、 查对床头卡、姓名 3、 解释告知患者，了解需求 4、 开窗通风，环境整洁，气氛轻松愉快 1、 评估患者的病情、温度、进食能力。 3 5 4 3 5 4 评 分 等 级 B 2 2 4 3 2 4 3 4 8 6 8 8 4 5 4 4 4 C 1 1 3 2 1 3 2 2 5 4 5 5 2 3 2 3 3 D 0 0 1 1 0 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2、 协助患者取舒适卧位，卧床患者可抬高6 床头30度，平卧患者可协助取侧卧位 1、 食量、速度适宜 10 2、 食勺尽量送到舌根部，喂汤从唇边送入 8 3、 注意力集中，进食时不和患者交谈 4、 密切观察病情变化 5、 进食后漱口，清洁口腔 10 10 6 1、 整理餐具和床单元，清理用物后洗手。 7 2、 记录进食量，病情许可者进食后保持坐 位30min，对进食情况进行交接班 1、 动作轻巧，符合操作规程 2、 充满爱心，患者舒适，操作人性化 6 5 5 姓名： 分数： 足 部 清 洁
项 目 标准 分值 准 备 3 3 4 解释评估 5 5 5 操 作 5 5 15 8 5 整 理 5 8 3 整体印象 8 8 5 总 分
100 质 量 标 准 A 4、 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 5、 物品准备齐全 6、 环境整洁、温度适宜 4. 了解患者病情、生活习惯、 5. 向患者解释、关门窗，态度和蔼 6. 评估足部清洁状况 1、患者体位舒适 3 4 5 5 5 5 评 分 等 级 B 2 2 3 4 4 4 4 4 12 6 4 4 6 2 6 6 4 C 1 1 2 3 3 3 3 3 9 4 3 3 4 1 4 4 3 D 0 0 1 1 1 1 1 1 6 2 2 2 2 0 2 2 2 2、 盆内倒热水至2/3满，测试水温40-455 度。 3、 对卧床患者铺中单于足下，双腿叉开支15 起，将一只足放入盆中濅泡同时按摩足 部，注意各趾间及踝部的清洁 4、 用剪刀修剪趾甲，擦拭润肤乳 5、 协助患者穿袜，松紧适宜。 4、 妥善清理用物，洗手 5、 协助患者取舒适体位，整理床单元 6、 询问有无其他需要，致谢 4、 动作轻柔，节力 5、 时间不超过15min 6、 床单元整洁，患者清洁、舒适， 8 5 5 8 3 8 8 5 姓名： 分数： 协 助 患 者 翻 身 及 有 效 咳 嗽
项 目 标准 分值 着装准备 4 4 评 估 8 6 协助翻身 12 协助排痰 10 10 4 4 整 理 8 7 7 质 量 标 准 A 1. 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 4 2. 物品准备齐全，放置合理 4 评 分 等 级 B 3 3 6 5 9 8 8 3 3 6 5 5 C 2 2 4 3 6 6 6 2 2 4 3 3 D 1 1 2 1 3 4 4 1 1 2 1 1 1、 解释并告知患者，了解需求（如厕等）8 沟通有效 2、 评估病情，听诊肺部呼吸音 6 关闭门窗，移动枕头至操作者侧，将患者双12 上肢交叉放于胸前，翻至侧卧位 1、 叩击背部肺区 2、 叩腋前线至腋后线之间的肺区 3、 鼓励并指导病人咳嗽 4、 听诊评估咳痰效果 1、 整理患者床单元 2、 妥善清理用物，洗手 10 10 4 4 8 7 3、 记录翻身排痰时间，特殊情况进行交接7 班 整体印象 8 8 1、 动作轻柔，技术熟练，符合操作规程 2、 爱伤观念强，患者舒适，操作人性化
8 8 6 6 4 4 2 2 总 分 100 姓名： 分数： 协 助 患 者 床 上 移 动
项 目 标准 分值 准 备 4 4 4 解 释 5 评 估 6 5 8 协助移动 8 10 10 整 理 6 10 4 关键缺陷 整体印象 8 8 总 分
100 1、仪表端庄、服装整洁， 2、剪指甲、洗手、戴口罩 3、环境整洁、安全 质 量 标 准 A 4 4 4 评 分 等 级 B 3 3 3 4 4 4 6 6 8 8 5 8 3 -8 6 6 C 2 2 2 3 2 3 4 4 6 6 4 6 2 1 2 2 2 4 4 3 4 1 D 1 1 1 2 查对、解释得当，和患者沟通有效，态度和5 蔼 1、 评估患者的病情及活动能力、意愿，了6 解需求（如厕等） 2、 评估患者的身高、体重 3、 评估伤口情况、引流管情况 1、 妥善处理引流管 2、 移动患者至需要体位 3、 询问患者的反应，检查患者的皮肤 1、 移回床旁桌椅， 2、 整理床单元，洗手 3、 查对记录符合要求 移动时皮肤受损 1、 操作方法正确、熟练、轻巧 3、 爱伤观念强，患者舒适，操作人性化 5 8 8 10 10 6 10 4 -5 8 8 -10 -15 4 4 2 2 姓名： 分数： 压 疮 预 防 与 护 理
项 目 标准 分值 准 备 3 3 3 评 估 4 4 4 解释告知 3 5 4 预防护理 5 5 5 5 5 5 5 5 5 整 理 5 3 整体印象 5 4 5 总 分 100 1、 着装符合要求，洗手、戴手套、口罩 2、 物品准备齐全 3、 环境整洁、温度适宜 质 量 标 准 A 3 3 3 评 分 等 级 B 2 2 2 3 3 3 C 1 1 1 2 2 2 D 0 0 0 1 1 1 3 5 2 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 4 3 4 1 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 2 3 0 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 1 2 1、 评估患者发生压疮的危险程度，对有危4 险的患者采取预防措施 4 2、 对已有压疮的患者评估压疮的部位、面4 积、分期 1、 严格查对 2、 解释压疮预防、护理目的及配合要求 3、 告知患者（家属）导致压疮发生的危险 因素 1、 检查受压部位皮肤状况，并记录 2、 清洁皮肤，保持清洁干燥 3、 协助更换卧位Q2h，并记录。 4、 整理床单元保持清洁干燥平整 5、 根据病情采取减压措施 6、 根据病情适当活动 7、 根据病情选用压疮贴 4 5 5 5 5 5 5 5 8、 对出现压疮患者，根据不同分期进行压5 疮治疗护理 9、 观察压疮进展情况，及时与医师沟通 1、 为患者提供压疮护理健康指导 2、 清理用物，脱手套，洗手记录 1、 动作轻柔，技术熟练， 2、 注意保护患者隐私 3、 爱伤观念强，注意保暖 5 5 3 5 4 5 姓名： 分数：
失 禁 的 护 理
项 目 标准 分值 3 3 3 评 估 5 3 准 备 3 8 5 操作过程 40 8 3 质 量 标 准 A 1. 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2. 物品准备齐全，放置合理 3. 环境整洁、温度适宜 1、 了解患者失禁情况，身体状况 2、 关闭门窗，围帘遮挡 1、协助患者取仰卧位 3 3 5 3 3 评 分 等 级 B 2 2 2 4 2 2 6 4 C 1 1 1 3 1 1 4 3 D 0 0 0 1 0 0 2 2 着装准备 2、脱左侧裤腿盖于右腿上，加盖浴巾，棉8 被盖左腿及胸腹部，臀下垫一次性尿垫 3、观察大便或小便颜色、性状及量，擦净5 会阴部 1、 会阴擦洗盘放于两腿之间，左手戴手40 套，右手持镊子第1个棉球擦洗阴阜3 下第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第 3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，戴手套 后分开第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦至 35 6 2 30 4 1 25 2 0 肛门，第8、9个棉球擦洗沿尿道口外 尿管螺旋向下5cm处，第10个棉球擦8 洗尿道口 2、 用湿纸巾彻底清洁肛周，会阴部，皱褶3 处可用爽身粉保持干燥 3、 清洗完毕后脱手套，用物放于弯盘内，将弯盘撤至治疗车下层 整 理 8 5 3 总 分 100 1、 为患者换上干净尿垫、纸尿裤，撤去浴8 巾及一次性尿垫，整理衣裤及床单元 2、 交代注意事项，指导患者做提肛运动 3、 清理用物，洗手，开窗通风 5 3 6 4 2 4 3 2 2 2 1 姓名： 分数：
床 上 使 用 便 器
项 目 标准 分值 着装准备 4 4 4 评 估 4 4 放置便器 7 8 5 10 1、服装整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备齐全，放置合理 3、便器表面无破损，清洁干净 1、评估患者生活自理能力及活动情况 2、关门窗，围帘遮挡 1、 协助患者平卧位，臀下垫中单 质 量 标 准 A 4 4 4 4 4 7 评 分 等 级 B 3 3 3 3 3 5 6 4 8 C 2 2 2 2 2 3 4 3 6 D 1 1 1 1 1 2 2 2 4 2、 将被子反折至患者腰部以上，协助患者8 将裤子脱至膝部 3、 协助患者屈膝，足跟抵床垫 5 4、 一手托起患者腰部，协助其抬高臀部，10 另一手放便盆于患者臀部，盖好被子 5 排泄完毕 5 10 10 1、 擦拭会阴及肛周皮肤 4 8 8 8 4 3 4 3 6 6 6 3 2 2 2 4 4 4 2 1 1 2、 一手托起患者腰部，协助其抬高臀部，10 另一手从患者臀下取出便盆 3、 再次用湿巾清洁会阴及肛周，观察骶尾10 部皮肤 1、 整理床单元，检查和妥善固定各种管10 路，保持其有效，协助患者取舒适卧位 2、 观察排泄物性状，做好记录，发现问题6 及时留样并报告医生 3、 观察患者反应，倾听主诉。 4、 清理用物，洗手，开窗通风 4 5 整理 10 6 4 5 总 分
100 姓名： 分数： 留 置 尿 管 的 护 理
项 目 标准 分值 准 备 3 4 4 解释评估 5 8 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 物品准备齐全 环境整洁、温度适宜 1、 查对床号、姓名 质 量 标 准 A 3 4 4 5 评 分 等 级 B 2 3 3 4 6 C 1 2 2 3 4 D 0 1 1 1 2 8 6 4 2、 解释并评估病情、留置时间、尿液色量8 性状，膀胱功能 准 备 10 关门窗，围帘遮挡，患者仰卧，脱左侧裤10 子盖于右腿上，加盖浴巾，棉被盖左腿及胸腹部，臀下垫中单 操 作 35 5 1、 弯盘放于两腿之间，左手戴手套，右手35 持镊子。右手持镊子第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3 30 4 25 3 20 2 下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下， 戴手套后分开第4个棉球擦洗尿道口， 第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉 球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道 口擦至肛门，第8、9个棉球擦洗沿尿 道口外尿管螺旋向下5cm处，第10个棉球擦洗尿道口 2、 用物放于弯盘内，将弯盘撤至治疗车下层 5 更换尿袋 10 8 1、 消毒尿管与尿袋接口两次，垫无菌纱布10 于连接处更换新尿袋，脱手套 8 6 6 4 4 2 2、 妥善固定尿管和尿袋，注明更换时间，8 保持引流通畅，观察记录尿液色量性状 整 理 5 5 1、 撤去中单协助患者穿裤子，整理床单元 5 2、 协助患者取舒适卧位，清理用物、洗手 5 4 4 3 3 2 2 总 分
100 姓名： 分数： 温 水 擦 浴
项 目 标准 分值 着装准备 3 3 3 3 评 估 3 质 量 标 准 A 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2、物品准备齐全，放置合理 3、环境整洁 4、擦浴时间选择适当 3 3 3 评 分 等 级 B 2 2 2 2 2 C 1 1 1 1 1 D 0 0 0 0 0 4 3 4 4 6 6 6 6 6 6 4 3 3 3 3 2 3 3 4 4 4 4 4 4 3 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 解释并评估病情，生活自理能力及皮肤完整3 性等 5 4 5 准 备 5 4 5 1、关闭门窗，调节室温。给予便器 2、视病情放平床头支架，松开床尾被盖 3、调节温水41-46度，放于床旁桌上 擦 浴 5 8 8 8 8 8 1、 将毛巾在热水中浸湿，挤干后缠于右手5 上 2、 患者取仰卧位，擦洗脸部及颈部 8 3、 脱上衣，浴巾铺于擦洗部位下面，擦洗8 上肢，双手、胸腹部 4、 患者取侧卧，背向护士，擦洗颈部、背8 部、臀部、穿上衣 5、 协助患者脱裤遮盖会阴部，擦洗下肢，8 洗脚 6、 协助患者清洁会阴部，穿裤 1、 撤去浴巾，整理衣裤，整理床单元， 8 8 整 理 8 6 4 2、 协助患者取舒适卧位，检查固定各种管6 路 3、 开窗通风，清理用物 1、动作轻柔，节力 2、体现人文关怀，患者舒适 4 4 4 整体印象 4 4 总 分 100 姓名： 分数：
床 上 洗 头
项 目 标准 分值 着装准备 3 3 3 评 估 5 5 安置体位 5 5 8 质 量 标 准 A 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2、物品准备齐全，放置合理 3、环境整洁、室温适宜 1、 解释洗头的目的，取得合作。 2、 评估头发及周围皮肤，患者自理能力 3 3 5 5 评 分 等 级 B 2 2 2 4 4 4 4 6 C 1 1 1 3 3 3 3 4 D 0 0 1 1 1 1 2 1、 协助患者仰卧于床沿近侧，松开衣领向5 内折，将毛巾围与脖颈 2、 铺中单及浴巾于枕上，移至患者肩下 5 3、 将洗头车置于患者后颈部，棉球塞紧双8 耳，眼罩遮盖双眼，将头部置于槽口 洗 头 15 10 8 6 1、 调试水温（40-45度），润湿头发，用洗15 12 8 6 4 4 2 10 6 4 3 3 1 5 4 2 2 2 0 发剂倒在手心均匀涂遍头发，用手指指 腹揉搓头发和头皮。 2、 热水冲净头发，解下颈部毛巾，包住头10 发并擦干。 3、 撤去洗头车、眼罩和耳内的棉球，用毛8 巾擦洗脸部 4、 梳理成患者习惯的发式，梳理整齐 1、 安置患者体位 2、 整理床单元 水温不合适，烫伤患者 1、 动作轻柔，技术熟练,患者舒适 2、 全程20min，超时1min扣1分
6 5 3 -10 8 8 整 理 5 3 关键缺陷 整体印象 8 8 -20 -30 -40 6 6 4 4 2 2 总 分 100 姓名： 分数： 协 助 患 者 更 衣
项 目 标准 分值 准 备 3 3 5 解释评估 5 5 操 作 15 15 8 8 1、着装符合要求 2、备清洁衣服，一次性手套 3、室温适宜 1、 解释操作目的，取得患者的合作 2、 戴手套（污染严重） 质 量 标 准 A 3 3 5 5 5 评 分 等 级 B 2 2 4 4 4 12 12 6 6 C 1 1 3 3 3 9 9 4 4 D 0 0 1 1 1 6 6 2 2 1、 为患者脱上衣，先近侧后对侧，若有肢15 体疼痛或伤口，先健侧后患侧 2、 为患者穿上衣，先对侧后近侧，若有肢15 体疼痛或伤口，先患侧后健侧 3、 整理患者的衣领、后背，盖好被子 8 4、 操作过程中注意观察生命体征、保护患8 者伤口和各种管路 整 理 3 5 3 1、整理床单元 2、妥善清理用物，脱手套，洗手 3、询问有无其他需要，致谢 动作轻柔，不伤及患者伤口 4、 动作轻柔，技术熟.练，注意保暖 5、 时间不超过15min，超时1min扣1分 6、 沟通有效 3 5 3 -10 8 8 8 2 4 2 1 3 1 0 2 0 关键缺陷 整体印象 8 8 8 -15 -20 -30 6 6 6 4 4 4 2 2 2 总 分
100 姓名： 分数： 指（趾）甲 护 理
项 目 标准 分值 着装准备 3 5 3 评 估 5 质 量 标 准 A 1. 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 2. 物品准备齐全，放置合理，备温水 3. 环境整洁 1、解释并告知患者目的 5 3 5 评 分 等 级 B 2 4 2 4 C 1 3 1 3 D 0 2 0 1 5 2、评估患者指（趾）甲的颜色、性状、长5 4 3 1 短及卫生情况 清 洗 8 1、温水保持在40-45度 8 6 4 2 10 2、为患者清洁、浸泡手足指（趾）甲 10 8 6 4 10 修剪指甲 10 10 整 理 8 5 整体印象 10 8 总 分
100 3、询问患者感受，关心患者 10 8 8 8 6 4 8 6 6 6 6 4 3 5 4 4 4 4 2 2 2 2 1、 手下垫纸，修剪指（趾）甲长短适宜，10 无棱角 2、 剪完后打磨指甲，保持指甲光滑 1、 妥善清理用物 2、 整理床单元，洗手 1、 动作轻柔，技术熟练 2、 爱伤观念强，患者舒适 10 8 5 10 8 姓名： 分数：
都江堰市医疗中心
基础护理操作等级评分表
（20110101制订）
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