申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。
法定代理人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。
委托代理人:________________律师事务所律师。
请求事项:
申请你院调查收集_____________。
事实和理由:
你院(_____________)________号________一案,________________________。
此致
_____________人民法院
申请人(签名或者公章)
_____________年__________月__________日
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