组织学黄金33页
一、何谓组织学和胚胎学
⒈ 组织学(histology)
研究机体微细结构及其相关功能的学科
细胞+间质 →基本组织(上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织) →器官 →系统 ⒉ 胚胎学(embryology)
研究个体发生、发育及其机理的学科 二、研究技术 ⒈ 一般光镜技术
⑴ 石蜡切片步骤：
取材、固定、包埋、薄切(5～10μm)、染色
⑵ HE染色
① 苏木精（hematoxylin）：碱性染料，将核染成紫蓝色(嗜碱性) ② 伊红（eosin）：酸性染料，将胞质染成粉红色(嗜酸性) ⒉ 电镜技术
⑴ 透射电镜：
步骤：取材、固定、包埋、超薄切片(50～80nm)、电子染色；
超微结构（ultrastructure）；电子密度
⑵ 扫描电镜：喷镀金属膜，扫描成像；观察细胞表面结构 ⒊ 组织化学(histochemistry)
⑴ 一般组化：
原理:组织切片+化学试剂→原位有色沉淀
例：PAS反应（periodic acid Schiff reaction,过碘酸-Schiff反应）
过碘酸Schiff
多糖或糖蛋白 多醛 紫红色沉淀
⑵ 免疫组化(immunohistochemistry) 原理：利用抗原和抗体特异结合原理，检测组织或细胞中的
多肽或蛋白质 步骤：制备抗体、标记抗体(用荧光素、辣根过氧化物酶等)、
检测抗原
⒋ 组织培养(tissue culture)
将离体细胞或组织在培养基中培养，以观察各种理化、生物因素对细胞的影响
上皮组织(epithelial tissue)
一、概述
（一） 分类
1. 被覆上皮: 体表或有腔器官内表面 2. 腺上皮: 分泌功能为主，腺体主要成分 （二）被覆上皮的一般特征 1. 细胞多、排列紧密，间质少 2. 有极性(游离面，基底面) 3. 借基膜与结缔组织相连 4. 无血管和淋巴管
5. 有丰富的感觉神经末梢 二、被覆上皮
(一) 分类原则：根据细胞层次和形状 (二) 各类上皮的结构特征及主要分布 1. 单层上皮 1) 单扁
①内皮: 心、血管、淋巴管内表面 ②间皮: 胸膜、腹膜、心包膜表面
③其他: 肾小囊壁层等处 2) 单立：肾小管
3) 单柱：胃、肠(有杯状细胞和纹状缘)和子宫
4) 假复层纤毛柱状: 细胞基部均位于基膜;表面细胞呈柱状，有纤毛；呼吸道 2. 复层上皮
1) 复扁：分角化（皮肤）和不角化（口腔、食管） 2) 变移上皮：泌尿道
①收缩期膀胱：层次多，表面细胞体积大(称盖细胞) ②舒张期膀胱：层次少, 表面细胞扁平 三、特殊结构 (一) 游离面
1.细胞衣：胞膜外伸的糖链构成;与细胞粘着、识别和
物质交换等有关。
2.微绒毛: 胞膜和胞质的细小突起，含微丝；能扩大细胞的表面积。 3.纤毛：胞膜和胞质的细长突起;含9+2微管；具摆动功能 (二) 侧面
1. 细胞连接：上皮或其他组织中相邻细胞的胞膜特化形成的连接结构
1）紧密连接：带状连接；相邻细胞胞膜外层的嵌入蛋白呈嵴状融合；起连接和屏障作用
2）中间连接：带状连接；有间隙，含丝状物；胞质面有致密物，终末网细丝终止于此；有连接作用 3）桥粒：斑状连接；有间隙，中间线；胞质面有致密板，张力丝固着于此；连接作用较强。 4）缝隙连接(通讯连接)：斑状连接；相邻胞膜呈间断融合，融和处有许多柱形小管；利于小分子物质和离子
的交换、利于传递冲动
2. 连接复合体：两种或两种以上的细胞连接同时存在 (三) 基底面
1. 基膜：薄膜状结构，PAS阳性，电镜下分基板和网板；连接作用，为半通透膜。
2. 质膜内褶：由基底面胞膜褶入胞质内形成，褶间胞质含许多线粒体；能扩大表面积、主动转运水和电解
质。
3. 半桥粒: 连接作用 四、腺上皮和腺
(一) 外分泌腺的发生 (二) 外分泌腺的一般结构 1. 单细胞腺:为杯状细胞 2. 多细胞腺
1)分泌部: 管状腺、泡状腺、管泡状腺
1) 导管: 单腺(不分支);复腺(分支)
五、上皮组织的再生
1、生理性再生 2、病理性再生
结缔组织(connective tissue)
一、 概述㈠ 结构特点
1．细胞少、种类多、散在分布、无极性 2．间质多，分纤维和基质 3．有丰富的血管、神经 (二) 起源
1．起源于间充质(mesenchyme) 2．间充质细胞(mesenchymal cell): 星形；核大、核仁明显，胞质嗜碱性 (三) 分类 1．固有结缔组织
1）疏松结缔组织 2）致密结缔组织 3）脂肪组织 4）网状组织 2．软骨组织 3．骨组织 4．血液
二、疏松结缔组织(loose connective tissue)
(一) 纤维(fiber)
1. 胶原纤维(collagenous fiber)
较粗，HE呈粉红带状；EM：由胶原原纤维粘合而成，有横纹；化学成分：胶原蛋白 2. 弹性纤维(elastic fiber)
较细，HE呈浅粉红色，折光率强；EM：弹性蛋白外覆有微原纤维； 3. 网状纤维(reticular fiber)
结构类似胶原纤维，有横纹；HE不宜着色，具嗜银性 (二)基质(ground substance) 1.蛋白多糖及分子筛
⑴ 蛋白多糖 蛋白质 糖胺多糖 透明质酸(含量最多) 硫酸软骨素 硫酸角质素 肝素 ⑵ 分子筛
①结构：透明质酸为盘绕曲折的长链分子（主干），借连接蛋白与其他糖胺多糖相连，形成多孔隙的分子筛 ②功能:
A． 屏障作用：小于孔隙和溶于水的物质易通过，大于孔隙的物质不能通过 B．有许多亲水基团，易与水分子结合，起“储水库”作用 2．糖蛋白(glycoprotein)
包括纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨黏黏蛋白等；与细胞的附着、迁移，生长和分化有关 ⒊ 组织液：由毛细血管动脉端形成，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流，利于物质交换 (三) 细胞
1．成纤维细胞(fibroblast) 1）形态：大，扁平多突 2）结构：
LM：胞质弱嗜碱性 EM：RER丰富、Golgi发达 3）功能：形成纤维和基质
4）纤维细胞：静止状态的成纤维细胞 2．巨噬细胞(macrophage)
1）形态：圆或不规则形，有突起 2）结构：
LM：胞质丰富、嗜酸性；EM：含大量溶酶体、吞噬体、微丝和微管 3）功能：
①变形运动和趋化性 ②吞噬 ③参与免疫应答 ④分泌 4）来源：单核细胞 3．浆细胞(plasma cell) 1）形态：圆或卵圆形
2）结构：LM:核偏位，核染色质呈车轮状，胞质嗜碱性；EM: RER丰富，Golgi发达 3）功能：分泌免疫球蛋白(抗体)，参与体液免疫 4）来源：B淋巴细胞 4．肥大细胞(mast cell) 1）形态：圆或卵圆形
2）结构：嗜碱性颗粒(异染性，水溶性)； EM: 颗粒有单位膜包被，呈板层状或颗粒状 3）颗粒内的介质
组织胺 白三烯 嗜酸性粒细胞趋化因子 肝素 4）功能：引起过敏反应
5．脂肪细胞(fat cell)：充满脂滴，核被挤向一侧
6．未分化的间充质细胞 在路上一、概述 （一）血液组成
⒈ 血浆(55％)：包括水(90％)、血浆蛋白(如白蛋白、纤维蛋白原)等 #血清：血浆－纤维蛋白原 2.血细胞(45％)
(一) 血细胞分类和正常值 1.红细胞 女350万～450万／μl 男400万～500万/μl 2.白细胞 4,000～10,000/μl
有 粒 白 细 胞 中 性 粒 细 胞 50 ％～ 70 ％ 嗜 酸 性 粒 细 跑 0.5 ％～3 ％ 嗜 碱 性 粒 细 胞 0～1 ％
无 粒 白 细 胞 淋 巴 细 胞 20 ％～30 ％ 单 核 细 胞 3 ％～8 ％ 3.血小板 10万～40万／μl 二、红细胞
1.结构特点：双凹圆盘状，无核无胞器，充满血红蛋白
(男12～15g/100ml,女10.5～13.5g/100ml)
2.功能：携O2和CO2 3.网织红细胞
①未完全成熟的红细胞，占0.5％～1％
②体积略大，用煌焦油蓝染色显有蓝色的细网状结构(核糖体) 三、白细胞
特点：球形，无色有核，较红细胞大，能作变形运动 （一）中性粒细胞
1.结构：核分2～5叶，胞质充满细小、均匀、紫红色颗粒 2.功能：变形运动和吞噬功能 （二）嗜酸性粒细胞
1.结构：核常分两叶，胞质充满粗大、均匀、桔红色颗粒
2.功能：变形运动趋化性；吞噬抗原抗体复合物；减轻过敏反应(组胺酶) （三）嗜碱性粒细胞
1.结构：核分叶或 S形，胞质颗粒大小不等、分布不均、紫蓝色 2.功能：引起过敏反应(胞质成分和功能与肥大细胞类似)
（四）单核细胞
1.结构：体积最大，核卵圆形、肾形或马蹄形；核浅，呈细网状 2.功能：变形运动趋化性和吞噬功能，能分化为巨噬细胞
(五) 淋巴细胞 1．结构
小淋巴细胞：核常有凹陷、染色深，呈粗块状 大淋巴细胞：由小淋巴细胞经抗原刺激而母细胞化 2．分类
①T细胞：胸腺内分化发育，参与细胞免疫 ②B细胞：骨髓内分化发育，参与体液免疫
③K细胞：有 Fc受体，当抗体与靶细胞结合后，K细胞与抗体的 Fc端结合，便能杀伤靶细胞 ④NK细胞：不需抗原刺激、不依赖抗体即能杀伤靶细跑 四、血小板
1．结构：由骨髓巨核细胞胞质脱落而成，有胞膜；分透明区和颗粒区 2.功能：止血和凝血
五、血细胞的发生 （一） 造血器宫
胚胎期：血岛、肝、脾、骨髓 出生后：红骨髓 (二)造血干细胞：来源于血岛
造血干细胞(多能干细胞)→造血祖细胞(定向干细胞：红系祖细胞,粒系祖细胞, 淋巴细胞系,巨核系祖细胞) (三)血细胞发生的规律 1.血细胞发生过程
原始阶段,幼稚阶段(又分早、中、晚三期),成熟阶段 2.形态变化规律
①胞体：大→小(巨核细胞由小变大)
②胞核：大→小(红细胞核消失、粒细胞核分叶、巨核细胞核由小变大) ③胞质：少→多；嗜碱性变弱、消失(除单核细胞和淋巴细胞) ④特殊结构(血红蛋白、特殊颗粒):从无到有，并增多 ⑤核／质比例：由＞1到 =1至＜1 ⑥分裂能力：有→无(除淋巴细胞)
软骨和骨
一、软骨(cartilage) (一)一般结构
1.软骨组织：由软骨细胞和间质（纤维和基质）构成 2.软骨膜 (二)透明软骨(hyaline cartilage) 1．结构
①间质：胶原纤维细，与基质折光率一致 ②软骨细胞(chondrocyte)
位于软骨陷窝，陷窝周围的间质称软骨囊，嗜碱性； 细胞能合成纤维和基质，有分裂能力(同源细胞群) ③软骨膜：致密结缔组织
外层:纤维多; 内层:细胞多，血管多，含骨原细胞 2．软骨的生长方式 外加生长 内积生长
（三）弹性软骨(elastic cartilage)：间质以弹性纤维为主 （四）纤维软骨(fibrocartilage)：间质含大量胶原纤维束 二、骨
(一) 一般结构
1．骨组织(osseous tissue) ：细胞和骨质构成 2．骨膜 3．骨髓 (二) 骨组织的结构 1.骨质
① 有机成分(骨干重的35％) 胶原纤维(95％)：平行排列; 基质
② 无机成分(骨干重的65％) 羟磷灰石结晶(骨盐)，呈细针状，是骨质坚硬的原因 #骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的薄板状结构 2.细胞
①骨原细胞: 位于骨内膜和骨外膜内层；胞体小，梭形；胞质嗜碱性：能分裂分化为成骨细胞 ②成骨细胞(osteoblast)： 分布：骨组织表面 形态：矮柱状或椭圆形，有突起 结构：LM：核圆，核仁清楚；胞质嗜碱性，含丰富的AKP酶 EM：丰富的 RER，发达的高尔基复合体 功能：形成骨组织，将自身包埋 #骨组织的形成过程:
成骨细胞→分泌纤维和基质→类骨质——→骨质 骨组织
骨细胞
③骨细胞(osteocyte)
扁圆形多突，胞质弱嗜碱； 胞体位于骨陷窝，突起位于骨小管内；突起间有缝隙连接
④破骨细胞(osteoclast)
分布：骨质吸收部位的凹陷处 形态：体积大
结构 LM：多核，胞质嗜酸性 EM 皱褶缘(微绒毛) 线粒体 溶酶体 环行亮区(胞器少，含微丝) 功能：释 放 溶 酶 体 和 乳 酸 ，使 骨 质 吸 收 (三) 长骨的结构
1.骨松质(spongy bone)：由针状或片状的骨小梁构成多孔网架结构，网眼充满红骨髓 2.骨密质(compact bone)
①环骨板：分内、外环骨板(横穿骨板的管道称穿通管)
②骨单位(osteon)：10～20层同心圆骨板构成，中间为中央管，内含毛细血管和神经 ③间骨板：为老一代骨单位被吸收后残余的不规则骨板
3.骨膜：有保护、营养和修复等功能 ①骨外膜
外层：胶原纤维粗大密集，形成穿通纤维 内层：富含血管和细胞(包括骨原细跑)
②骨内膜：薄，衬于骨髓腔、中央管等内表面，有骨原细胞 4.骨髓：分红骨髓（有造血功能）和黄骨髓 (四)骨的发生
1.膜内成骨(intramembranous ossification)
1) 概念：间充质→胚胎性结缔组织→骨化中心→骨(如扁骨) 2) 过程：
A.间充质细胞→骨原细胞→成骨细胞→类骨质→骨质(原始骨小梁构成的骨松质) B.骨化中心周围的间充质→骨膜
C.生长和改建由成骨和破骨两个过程同时进行 2.软骨内成骨(endochondral ossification)
1) 概念：间充质→透明软骨雏形→骨组织(如长骨和不规则骨) 2 ) 过程
A.软骨周骨化：以膜内成骨的方式形成骨领 B.软骨内骨化
▼软骨退化和初级骨化中心形成
软骨细胞肥大，基质钙化，细胞死亡；血管连同破骨细胞和骨原细胞侵入，形成原始骨髓腔及原始骨小梁 ▼骨髓腔的形成与骨的增长
破骨细胞吸收原始骨小梁，形成骨髓腔；骨干两端的软骨不断生长，成骨过程向两端推移，使骨不断增长；此时可分四区：
⑴软骨储备区 ⑵软骨增殖区 ⑶软骨钙化区 ⑷成骨区
▼次级骨化中心出现及骨骺形成 软骨内成骨会有骨骺形成 软骨内成骨会有骨骺形成 向四周成骨,保留关
节软骨和骺板;17～20岁骺板闭合 ▼骨单位形成
肌肉组织（muscle tissue）
一）概述（一）组成
▽肌细胞：肌纤维(肌膜、肌质) ▽结缔组织 （二）分类：骨骼肌、心肌、平滑肌 二、三种肌纤维的光镜结构 (一)骨骼肌
⒈形态：长圆柱状
⒉结构：
▽多核，卵圆形，位居边缘
▽有横纹(肌原纤维、 I带、 A带、 Z线、 H带、 M线) ⒊肌节(sarcomere)
▽相邻两 Z线之间的一段肌原纤维
▽包括1／2 I带 + A带 + 1／2 I带 ▽是骨骼肌纤维收缩和舒张的基本功能单位 (二)心肌
⒈形态：分支短杆状 ⒉结构：
▽常单核，长圆形，位居中央 ▽有横纹(不明显)，有闰盘(intercalated disc) (三)平滑肌 ⒈形态：梭形 ⒉结构：
▽单核，长椭圆形，位居中央； ▽无横纹 三、三种肌纤维的超微结构 (一)骨骼肌
⒈肌膜(sarcolemma)
▽凹入细胞内，形成横小管( T 小管)；分支环绕每根肌原纤维 ▽功能：将兴奋快速传递到肌纤维内部
⒉肌质网(sarcoplasmic reticulum)：即SER
▽ 纵小管(transverse tubule)( L小管):位于横小管间，纵向包绕每一根肌原纤维
终池(terminal cisternae):纵小管末端膨大，紧贴横小管
▽三联体(triad):一根横小管和两侧的终池
++
▽功能：能浓缩、贮存和释放 Ca(钙泵、钙螯合蛋白、钙通道) ⒊肌原纤维(myofibril) ⑴EM:
粗肌丝(thick myofilament)：位于肌节的 A带，中间固定于 M线
细肌丝(thin myofilament)：一端固定于 Z线，走行于粗肌丝间，终止于 H带 ⑵分子结构
①粗肌丝：肌球蛋白(myosin)，呈豆芽状 头部(横桥)：有 ATP酶活性 杆部 ②细肌丝
▽肌动蛋白(actin):单体呈球形，有与肌球蛋白结合的位点；许多单体连接成串，形成两股螺旋链 ▽原肌球蛋白(tropomyosin)：由两条多肽形成双螺旋状，位于肌动蛋白的双螺旋沟内 ▽肌原蛋白(troponin)
TnT：固定于原肌球蛋白分子 TnI：抑制肌动蛋白与肌球蛋白结合 ++TnC：能与 Ca结合，使 TnI移位 ⒋骨骼肌的收缩机制：滑行学说
肌肉收缩时，肌丝长度不变，肌节缩短， H带﹑I带变薄，甚至消失，而 A带长度不变 (二)心肌纤维特点
⑴肌原纤维少，呈粗细不等的肌丝束 ⑵横小管粗，位于 Z线水平
⑶肌质网稀疏，终池扁小，常形成二联体
⑷闰盘位于 Z线， 横向连接处有中间连接和桥粒，纵向连接处有缝隙连接 (三)平滑肌纤维特点
胞膜小凹，管泡状肌质网，粗细肌丝，细胞骨架(密斑、密体、中间丝)
神经组织（nerve tissue）
一、概述 ▽组成
⒈ 神经元：结构和功能单位；接受刺激、传导冲动；可有内分泌功能 ⒉ 神经胶质：支持、营养、绝缘和防御功能 二、神经元(neuron)结构 (一)胞体：代谢和营养中心
⒈ 细胞膜：单位膜，有离子通道和神经递质的受体 ⒉ 核：大、圆、浅、核仁清楚、位居中央 ⒊ 核周质(perikaryon) ⑴尼氏体(Nissl body) ①分布：核周质、树突 ②结构
LM：颗粒状或斑块状(虎斑)，嗜碱性 EM：平行排列的RER，游离核糖体 ③功能：合成结构蛋白和分泌蛋白 ⑵神经原纤维(neurofibril) ①结构 LM：嗜银性
EM：由神经丝(neurofilament)和微管组成 ②功能：维持细胞形态，参与物质运输 ⑶色素：常见脂褐素 (二)树突(dendrite)
⒈结构：一至多个；反复分支；结构与核周质相似；有树突棘；有尼氏体 ⒉功能：接受刺激、传导冲动 (三)轴突(axon)
⒈结构：仅一个(起始部称轴丘,axon hillock)：分支少，可有侧支，末端分支多(轴突终末)：无尼氏体 ⒉功能：传导冲动，将冲动传递给其他神经元或效应器 ⒊轴突运输(axonal transport) ① 速顺向运输(递质小泡、轴 膜 更 新 所需蛋白质) ②慢速顺向运输(神经丝、微管等结构蛋白) ③快速逆向运输(陈旧胞器、代谢产物及多泡体) 三、神经元分类 ⒈根据突起数目
①假单极神经元(pseudonipolar neuron) ②双极神经元(bipolar neuron) ③多极神经元(multipolar neuron) ⒉根据功能
①感觉神经元(sensory neuron) ②中间神经元(interneuron) ③运动神经元(motor neuron) ⒊根据轴突长短
①高尔基 I型神经元(Golgi type I neuron) ②高尔基 II型神经元(Golgi type II neuron) ⒋根据递质
①胆碱能神经元(cholinergic neuron) ②胺能神经元(aminergic neuron) ③肽能神经元（peptidergic neuron） ④氨基酸能神经元
⒌此外，可根据胞体形态等进行分类 四、突触(synapse)
(一)概念：神经元与神经元或与非神经元之间特化的连接结构 (二)突触部位：
常见：轴—树突、轴—体突
此外：轴—轴突触、树—树突触、体—树突触 (三)化学性突触：以神经递质为媒介，单向性 ⒈结构
LM：轴突终末呈球状或扣状膨大，附在另一神经元的胞体或树突表面
EM：①突触前成分(presynaptic element)：突触前膜增厚；突触小泡(含递质)
②突触间隙(synaptic space)
③突触后成分(postsynaptic element)：突触后膜增厚，有递质受体和离子导体 ⒉功能：传递神经冲动
▽过程：冲动 →突 触 前 膜 →突 触 小 泡 释 放 递 质 →突 触 间 隙 →与 突 触 后 膜 的 受 体 结 合 →后 膜 对 离 子 通 透 性 改 变 →突 触 后 神 经 元 兴 奋 或 抑 制
(四)电突触：即缝隙连接；传递冲动以电冲动为媒介，双向性 四、神经胶质(neuroglia)
(一)一般特点：数量多；HE染色仅显示核；多突，但无轴、树突之分；无尼氏体：有分裂能力 (二)中枢神经系统的神经胶质
⒈ 星形胶质细胞：大，星形，突起多(脚板)
①纤维性星形胶质细胞：突起细长，分支少，胶质丝多 ②原浆性星形胶质细胞：突起粗短，分支多，胶质丝少 ▽功能：支持、营养、绝缘、修复
⒉ 少突胶质细胞：较小，梨形或椭圆形，突起少 ▽功能：参与中枢神经系统髓鞘的形成
⒊ 小胶质细胞：小，长椭圆性，两或多个突起，分支多 ▽功能：来源于血液单核细胞，有吞噬功能
⒋ 室管膜细胞：单立或单柱，衬于脑室和中央管 ▽功能：支持、保护
(三)周围神经系统的神经胶质
⒈ 神经膜细胞（施万细胞）：参与周围神经系统髓鞘的形成;诱导神经再生 ⒉ 卫星细胞(被囊细胞)：营养、保护功能 五、神经纤维(nerve fiber)
(一)组成：由轴突(或长树突)和神经胶质组成 (二)有髓神经纤维(myelinated nerve fiber)
⒈ 组成：轴突、髓鞘(myelin sheath)和神经膜(neurolemma) ⒉ 髓鞘成分：髓磷脂和蛋白质
⒊ 髓鞘结构 LM：HE染色时，髓磷脂溶解，蛋白质呈网状；郎飞结（Ravier node）、结间体、髓鞘切迹； EM：呈明暗相间的同心圆板层状
⒋ 髓鞘形成：由神经膜细胞的胞膜反复包卷轴突并融合而成
⒌ 中枢神经系统的髓鞘由少突胶质细胞形成 ⒍ 冲动传导：跳跃式传导
(三)无髓神经纤维(unmyelinated nerve fiber)
⒈ 由轴突和神经膜细胞组成，一个神经膜细胞可包绕多条轴突 ⒉ 中枢神经系统的无髓神经纤维是裸露的 ⒊ 冲动传导: 连续性传导 六、神经末梢(nerve ending)
(一)概念：神经纤维的终末部分+周围组织 ⒈ 感觉神经末梢(感受器)
⑴游离神经末梢(free nerve ending)：感受冷、热、痛觉 ⑵有被囊的感觉神经末梢
①触觉小体(tactile corpuscle)：感受触觉 ②环层小体(lamellar corpuscle)：感受压觉
③肌梭(muscle spindle)(本体感受器)：感受骨骼肌的牵拉刺激 ⒉ 运动神经末梢
①躯体运动神经末梢（运动终板,motor end plate）：又称神经-肌突触;支配骨骼肌收缩 ②脏运动神经末梢：引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌 七、血脑屏障(blood-brain barrier) 结构 ①毛细血管内皮(连续型，细胞间有紧密连接) ②基膜(完整) ③胶质膜(星形胶质细胞的脚扳)
八、神经组织的再生
⒈ 胞体或近胞体的突起受损，引起细胞死亡;截断点距胞体较远，可再生
⒉ 溃变：胞体肿胀，核偏位，尼氏体消失；远端神经纤维和近断口处的近端神经纤维髓鞘、轴突崩解，并被巨噬细胞吞噬 ⒊ 再生
⑴周围神经纤维的再生
①神经膜细胞在基膜管内增生，形成实心细胞索和细胞桥
②近端轴突长出的细支越过细胞桥进入基膜管，沿细胞索生长，与相应的组织重建联系，可恢复神经元的功能
⑵中枢神经纤维的再生：再生的轴突细支不易越过星形胶质细胞形成的胶质疤痕，功能不易恢复
循环系统
一、概述 ⊙组成
⑴心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉
⑵淋巴管系统：毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管 二、毛细血管(capillary) (一)管径：6～8μm
(二)结构 ⒈ LM ▽内皮细胞(有细胞衣，带负电荷) ▽基膜 ▽结缔组织(有周细胞) ⒉ EM(分类)
⑴连续毛细血管(continuous capillary)
▽内皮细胞：含吞饮小泡 ▽细胞间隙：有细胞连接 ▽完整的基膜 ⑵有孔毛细血管(fenestrated capillary)
▽内皮细胞：有孔，可有隔膜 ▽细胞间隙：有细胞连接 ▽完整的基膜 ⑶血窦(sinusoid)(窦状毛细血管)
▽腔大、壁薄、不规则 ▽内皮细胞：有孔 ▽细胞间隙大 ▽基膜：连续，或不完整，或缺如 (三)毛细血管和物质交换
▽表面积大、壁薄 ▽吞饮小泡、内皮孔、间隙大、基膜不完整或缺如 三、动脉
(一)中动脉(肌性动脉) ⒈ 内膜(tunica intima)
▽内皮 ▽内皮下层 ▽内弹性膜：弹性蛋白 ⒉ 中膜(tunica media)
▽厚，由10~40层平滑肌纤维组成 ▽肌纤维间少量弹性纤维和胶原纤维，由平滑肌纤维产生 ⒊ 外膜(tunica adventitia) ▽外弹性膜：由弹性纤维交织而成 ▽疏松结缔组织
(二)大动脉(弹性动脉) 结构特点 1．内皮下层较厚
2．中膜厚，以弹性膜为主 3．三层分界不清 (三)小动脉和微动脉 ⒈小动脉(肌性动脉)
▽内弹性膜明显 ▽中膜平滑肌3~9层 ⒉微动脉(arteriole) ▽中膜1～2层平滑肌 四、静脉的结构特点 ⒈腔大、壁薄、腔不规则
⒉内、外弹性膜不明显，三层分界不清 ⒊中膜平滑肌少，排列稀疏
⒋外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 ⒌有静脉瓣(valve of vein) 五、心脏
(一) 结构 ⒈心内膜
▽内皮 ▽内皮下层 ▽心内膜下层：含心脏传导系的分支 ⒉心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成 ⒊心外膜：为心包膜脏层
▽结缔组织：含脂肪细胞 ▽间皮 （一） 心瓣膜
▽包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 ▽两面为内皮，中央为结缔组织 (二) 心脏特殊传导系统
⒈组成：窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支、终末支 ⒉特殊心肌纤维分型
⑴起博细胞：多分布在窦房结和房室结，是兴奋的起搏点 ⑵移行细胞：连于起搏细胞和束细胞间
⑶束细胞(蒲肯野纤维)：构成房室束及其分支
皮肤
一、皮肤的组成
⒈ 表皮：角化的复扁：角质形成细胞 非角蛋白形成细胞 ⒉ 真皮：致密结缔组织
⒊ 附属器：毛发、皮脂腺、汗腺 二、表皮(epidermis)
㈠角质形成细胞(keratinocyte) ⒈ 分层
（1）基底层：含游离核糖体、角蛋白丝(张力丝)
⑵棘层：有棘突(桥粒)，含角蛋白丝束(张力原纤维)，出 现 膜 被 颗 粒 ⑶颗粒层：核与胞器退化，膜被颗粒增多，出现透明角质颗粒 ⑷透明层：核与胞器消失，含透明角质 ⑸角质层：扁平，无核无胞器，充满角蛋白 ⒉角化过程：
⑴角蛋白丝增多，并与蛋白质形成透明角质颗粒，后者增多并融合，形成角蛋白 ⑵膜被颗粒出现并增多，向细胞间隙释放糖脂类物质，促进角化 ㈡ 非角蛋白形成细胞 ⒈ 黑素细胞(melanocyte) ⑴分布；基底层细胞间
⑵形态：胞体圆形，有多个细长突起
⑶结构：RER，高尔基复合体，黑素体(含酪氨酸酶、多巴氧化酶)，黑素颗粒 ⑷功能：生成黑色素
⒉ 郎格汉斯细胞(Langerhans cell) ⑴分布：棘细胞间
⑵形态：胞体圆形，有树枝状突起
⑶结构：高尔基复合体发达，溶酶体多，具网球拍形颗粒 ⑷功能：参与免疫应答
⒊ 梅克尔细胞(Merckel cell) ⑴分布：基底层细胞间
⑵形态： 卵圆形，有短指状突起
⑶结构：基部有分泌颗粒，与感觉神经末梢紧贴，类似突触 ⑷功能：为感觉细胞，感受触觉 三、真皮(dermis)
㈠ 乳头层：疏松结缔组织，真皮乳头内可有触觉小体和游离神经末梢 ㈡ 网状层：致密结缩组织，可有环层小体
四、皮下组织(hypodermis)： ▽疏松结缔组织，含较多的脂肪组织 五、附属器 ⒈ 毛发
▽毛干 ▽毛根：毛囊，毛球(毛母质，生长点)，毛乳头 ▽立毛肌 ⒉ 皮脂腺(sebaceous gland)：分支泡状腺 ⒊ 汗腺(sweat gland)：单曲管状腺
⑴分泌部：①单层锥体形细胞 ②肌上皮细胞 ③基膜 ⑵导管：双层立方形细胞
免疫系统(immune system)
一、概述 ⒈ 组成
⑴淋巴器官(胸腺、淋巴结、脾和扁桃体) ⑵淋巴组织(消化道和呼吸道粘膜等处) ⑶淋巴细胞(血液、淋巴液和全身各处) ⑷巨噬细胞(单核吞噬细胞系统)
⒉ 功能：①清除入侵机体的抗原性异物 ②清除表面抗原改变的自身细胞 二、淋巴组织(lymphoid tissue) ⒈ 结构
▽网状组织构成支架，网眼内充满淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞和树突细胞等 ⒉形式
⑴弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)
T或 B细胞为主；有毛细血管后微静脉
⑵淋巴小结(lymphoid nodule) B细胞为主 三、淋巴器官 ㈠ 分类
分类 组成 发生 淋巴细胞增殖 激素调节 功能 淋巴细胞早期 分化的场所 中枢胸腺、骨髓 早(出生前发淋 育) 巴器官 周围淋巴结、晚(出生后数淋 脾、 月) 巴器扁桃体 官 ㈡ 胸腺(thymus)
抗原刺激 免疫应答的场所
⒈ 结构
⑴被膜→小叶间隔 ⑵皮质(cortex)
①胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素，诱导淋巴细胞分裂分化 ②胸腺细胞 (淋巴细胞)：密集 ③巨噬细胞：分泌白细胞介素I
⑶髓质(medulla) ①胸腺上皮细胞 ②胸腺细胞：较少 ③巨噬细胞
④胸腺小体(thymic corpuscle)
由扁平胸腺上皮细胞同心圆包绕而成 ⒉ 血液供应
胸腺小动脉 →微动脉 →皮质毛细血管 →毛细血管后微静脉 →小静脉 (皮髓质交界处) 髓质毛细血管 #毛细血管后微静脉：是胸腺淋巴细胞进入血流的通道 ⒊ 血—胸腺屏障(blood-thymus barrier)
⑴组成
①连续毛细血管内皮 ②完整的内皮基膜 ③血管周隙含巨噬细胞 ④完整的胸腺上皮细胞基膜 ⑤连续的胸腺上皮细胞或其突起
⑵功能：阻挡血液内抗原物质进入胸腺实质 ⒋ 胸腺功能
⑴产生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素等) ⑵培育 T细胞
㈡ 淋巴结(lymph node)
⒈ 分布：位于淋巴循环的通路上 ⒉ 结构
⑴被膜 →小梁：▽突面：有输入淋巴管 ▽凹面：为门部，有输出淋巴管、血管和神经 ⑵皮质
①浅层皮质 ：淋巴小结；B细胞为主
②深层皮质(副皮质)：弥散淋巴组织，T细胞为主(胸腺依赖区) #含毛细血管后微静脉，是血液淋巴细胞进入淋巴结的重要通道
③皮质淋巴窦(cortical lymphatic sinus)：包括被膜下窦和小梁周窦
▽结构：窦壁衬有内皮，基膜不完整；窦腔有网状细胞支撑，网眼内有许多巨噬细胞和淋巴细胞 ▽功能：滤过淋巴液的场所 ⑶髓质
①髓索：索条状淋巴组织，B细胞为主
②髓窦(medullary sinus)：结构同皮窦，但巨噬细胞多，滤过作用强 ⒊ 淋巴通路
输入淋巴管→被膜下窦→小梁周窦→髓窦→输出淋巴管 ⒋ 淋巴细胞再循环 ⑴概念
▽淋巴细胞离开淋巴结(或淋巴组织)，进入淋巴管和血循环，周游全身，又可经毛细血管后微静脉进入淋巴结(或淋巴组织)。淋巴细胞如此周而复始的现象，称之。 ▽参加再循环的以记忆T细胞为主，少量记忆B淋巴细胞。 ⑵意义
①增加淋巴细胞接触抗原的机会
②传递免疫信息，扩大免疫效应 ⒌ 淋巴结功能
⑴滤过淋巴液 ⑵产生免疫应答
①体液免疫时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多
②细胞免疫时，深层皮质区明显扩大，效应 T细胞增多
㈢ 脾(spleen)
⒈ 分布：位于血循环通路上 ⒉ 结构
⑴被膜：覆有间皮；深入实质形成小樑 ⑵白髓(white pulp)
A．动脉周围淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)(含中央动脉) 弥散淋巴组织，T细胞为主(胸腺依赖区) B. 淋巴小结：B细胞为主 ⑶红髓(red pulp)
①脾索(splenic cord)：富含血细胞的索状淋巴组织，B细胞为主
②脾窦(splenic sinusoid)：内皮杆状，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕
⑷边缘区(marginal zone)
▽由淋巴组织和边缘窦组成
▽淋巴细胞可经该区迁入白髓或红髓
▽该区巨噬细胞多，是捕获、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位 ⒊ 血液通路 边缘窦 脾动脉→小梁动脉→中央动脉→笔毛动脉→脾索→脾窦→髓静脉→小梁静脉→脾脉 ⒋ 脾的功能
⑴滤血 ⑵免疫
①体液免疫时，白髓内淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多 ②细胞免疫时，白髓的动脉周围淋巴鞘增厚
⑶造血：胚胎早期能造全血细胞，出生仍有少量造血干细胞 ⑷储血
㈣ 扁桃体(tonsil) ⒈ 结构
⑴粘膜：①上皮：复扁，形成隐窝②固有层：富含淋巴组织 ⑵被膜
四、单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system) ⒈ 起源和组成和分布
骨髓 幼单核细胞 血液 组织和器官 巨噬细胞(结缔组织) 单核细胞 破骨细胞(骨组织) 小胶质细胞(神经组织) 郎格汉斯细胞(皮肤) 柯否细胞(肝) 尘细胞(肺) ⒉ 功能： ⑴ 吞噬 ⑵参与免疫应答 ⑶分泌多种生物活性物质
内分泌系统
一、概述 ㈠ 组成 ⒈ 内分泌腺：甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等
⒉ 内分泌细胞：APUD细胞和神经内分泌细胞构成弥散神经内分泌系统 ㈡ 结构特征 1. 无导管
2. 细胞排列成索、团或滤泡状 ⒊ 丰富的毛细血管
⒋ 分泌物称激素,作用于靶细胞的相应受体 ㈢ 腺细胞分类
⒈ 分泌含氮激素的细胞：
▽含 RER、高尔基复合体、膜被分泌颗粒 ⒉ 分泌类固醇激素的细胞：
▽丰富的 SER、管状嵴线粒体、脂滴 二、垂体 ㈠ 垂体分部 远侧部(前叶)
腺垂体 结节部
中间部 后叶 神经垂体 神经部
漏斗 正中隆起 漏斗柄 ㈡ 腺垂体(adenohypophysis)结构及其与下丘脑的关系 ⒈ 远侧部(pars distalis)
⑴嗜酸性细胞(acidophil)
①生长激素细胞(somatotroph)：分泌 STH ②催乳激素细胞(mammotroph)：分泌 PRL ⑵嗜碱性细胞(basophil)
①促甲状腺激素细胞(thyrotroph)：分泌 TSH
②促性腺激素细胞(gonadotroph):分泌FSH、LH
(又称间质细胞刺激素ICSH，)
③促肾上腺皮质激素细胞(corticitroph)：分泌ACTH和 LPH
⑶嫌色细胞(chromophobe cell) ⒉ 中间部(pars intermedia)
▽滤泡；嫌色细胞；嗜碱性细胞(为黑素细胞刺激素细胞，分泌 MSH) ⒊ 结节部(pars tuberalis)：含毛细血管和门微静脉 ⒋ 与下丘脑的关系 ⑴ 血管分布
垂体上动脉 静脉窦
↓ ↑
初级毛细血管网→垂体门微静脉→次级毛细血管网
(垂体门脉系统,hypophyseal portal system) ⑵ 关系
①下丘脑促垂体区(弓状核等)的小神经内分泌细胞(parvocellular neuroendocrine cell)分泌的释放激素(RH)和释放抑制激素(RIH)，经垂体门脉系统到达远侧部，调节相应的腺细胞的分泌活动
②腺细胞产生的各种激素可反馈影响小神经内分泌细胞的分泌活动
㈢ 神经垂体(neurohypophysis)结构及与下丘脑的关系 ⒈ 结构
①无髓神经纤维(由视上核和室旁核的大神经内分泌细胞的轴突构成) ②垂体细胞(pituicyte) ③赫令体(Herring body) ④毛细血管
⒉ 与下丘脑的关系：
▽两者在结构和功能上是个整体
▽视上核和室旁核(大神经内分泌细胞构成, magnocellular cell)是合成激素(催产素和血管加压素)的部位，而神经垂体是储存和释放激素的场所 三、甲状腺
㈠ 一般结构 ⒈ 滤泡(follicle)
壁: 滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞 腔：胶质
⒉ 滤泡间结缔组织
㈡ 滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell) ⒈ 结构
LM：单立，嗜碱性，含过氧化物酶
EM：RER和高尔基复合体，溶酶体，顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡
⒉ 功能：合成和分泌甲状腺素(T4 ; T3,少、活性强;) ⒊ 激素的合成和分泌过程
⑴甲状腺球蛋白的合成、贮存 ⑵甲状腺球蛋白的碘化
⑶碘化甲状腺球蛋白的重吸收、分解和释放 ㈢ 滤泡旁细胞(parafollicular cell)
⒈ 结构：▽大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒(嗜银性或嗜铬性) ⑴ 功能 ⑴ 分泌降钙素：增强成 骨 细 胞 的活性,降低血钙
⑵分泌生长抑素，经旁分泌和自分泌方式抑制甲状腺激素和降钙素的分泌 四、甲状旁腺
㈠ 主细胞(chief cell)
⒈ 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构
功能：分泌甲 状 旁 腺 激 素(增强破 骨 细 胞 活 性，促进肠和肾小管吸收钙，使血钙升高)
㈡ 嗜酸性细胞(oxyphilic cell)：▽充满嗜酸性颗粒( EM为线粒体) 五、肾上腺 ㈠ 皮质 1. 球状带(zona glomerulosa)：分泌盐皮质激素，如醛固酮(吸钠排钾)
2. 束状带(zona fasciculate)：分泌糖皮质激素, 如皮质醇和皮质酮(促进糖异生) 3. 网状带(zona reticularis)：分泌雄激素及少量糖皮质激素
*上述三区的细胞均有分泌类固醇激素细胞的超微结构特点，以束状带最典型。 ㈡ 髓质
⒈ 髓质细胞(嗜铬细胞,chromaffin cell)：
▽体积大,嗜碱性 ▽分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
⒉ 交感神经节细胞：与髓质细胞相突触 ⒊ 中央静脉 六、弥 散 神 经 内 分 泌 系 统
㈠ 生化特征:能摄取胺或胺前体，并使其脱羧、转变成为胺类或肽类激素
㈡ 组成：APUD细胞(摄取胺前体脱羧细胞,amine precursor and decarboxlation cell)和神经内分泌细胞 ㈢ 结构特点：膜被分泌颗粒，颗粒具嗜银性或嗜铬性 ㈢ 分布
⒈ 中枢部分：下丘脑神经内分泌细胞、腺垂体细胞和松果体细胞
⒉ 周围部分：胃肠道内分泌细胞、胰岛细胞、甲状腺滤泡旁细胞、甲状腺主细胞、肾上腺髓质细胞等
消化管
一、概述 ㈠ 组成
消化系统 消化管 消化腺 ㈡ 功能：消化、吸收、排泄 二、消化管的一般结构 ㈠ 粘膜(tunica mucosa)
⒈ 上皮 两端：复扁 其余：单柱 ⒉ 固有层(lamina propria)：含小消化腺(肠 腺、胃 腺 等) ⒊ 粘膜肌层(muscularis mucosa)：内环外纵平滑肌 ㈡ 粘膜下层(submucosa)
▽小消化腺(食管腺、十二指肠腺) ▽粘膜下神经丛：神经元 + 无髓神经纤维
▽皱襞：粘膜 + 部分粘膜下层(环行、纵行、不规则) ㈢ 肌层(tunica muscularis)
▽内环外纵两层 两端：骨骼肌 其余：平滑肌 ▽肌间神经丛：与粘膜下神经丛相似 ㈣ 外膜(adventitia)
两端：纤维膜(fibrosa) 其余：浆膜(serosa) 三、食管
㈠ 结构特点：有纵行皱襞 ⒈ 粘膜
复扁上皮 固有层：含食管贲门腺(粘液腺)
粘膜肌层：为一层纵走平滑肌 ⒉ 粘膜下层：含食管腺(粘液腺) ⒊ 肌层：内环外纵两层
上端：骨骼肌
中端：骨骼肌和平滑肌 下端：平滑肌 ⒋ 外膜：纤维膜 四、胃 ㈠ 粘膜
⒈ 单柱上皮(表面粘液细胞)
▽胃小凹(gastric pit)
▽顶部胞质透亮( PAS阳性颗粒不宜着色) ▽屏障作用：粘液膜；紧密连接 ⒉ 固有层：含胃腺
⑴ 胃底腺(gastric gland)
①壁细胞(parietal cell)(泌酸细胞)
▽形态：胞体大，圆或锥体形 ▽结构： LM：胞质强嗜酸性； EM：细胞内分泌小管；
微绒毛；
微管泡系统(小管、小泡) 大量线粒体
▽功能A.分泌盐酸
▽分泌过程 ； 碳酸酐酶
－＋ -＋
C02﹢H20 H2C03→HCO3＋H Cl＋H→ HCl B.分泌内因子：内因子-Vit B12复合物，被回肠吸收 C.组胺
②主细胞(chief cell)(胃酶细胞) ▽形态：柱状
▽结构 LM：基部胞质嗜碱性
EM： 表面有微绒毛
基部有大量 RER 核上方Golgi发 顶部充满酶原颗粒
▽功能：分泌胃蛋白酶原
③颈粘液细胞
▽充满粘原颗粒，分泌酸性糖蛋白 ④未分化细胞
▽分裂分化为粘膜上皮细胞和胃腺的各种细胞 ⑤内分泌细胞(后述) ⑵贲门腺(cardiac gland)
▽粘液腺，以粘液性细胞为主 ⑶幽门腺(pyloric gland) ▽胃小凹深，腺短而弯曲
▽粘液腺，以粘液性细胞为主 ⒊ 粘膜肌层
㈡ 其他各层结构特征
⒈ 粘膜下层 ⒉ 肌层厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌 ⒊ 浆膜 五、小肠 ㈠ 粘膜
⒈ 扩大表面积的结构：环行皱襞、绒毛、微绒毛 ⒉ 绒毛(villus) （1）单柱上皮
① 吸收细胞：
细胞连接
微绒毛 细胞衣：含磷酸酶、淀粉酶、双糖酶及氨基肽酶
受体： 如回肠内因子受体
② 杯状细胞 ③ 内分泌细胞
（2）固有层
① 中央乳糜管(central lacteal)：为毛细淋巴；利于乳糜粒进入 ② 有孔毛细血管：利于氨基酸、单糖吸收 ③ 散在的平滑肌：利于吸收物质的转运
⒊ 肠腺
⑴潘氏细胞(panecth cell)
▽结构 LM：顶部含 嗜 酸 性 颗 粒，基 部 嗜 碱 性 EM：RER、高尔基复合体、酶 原 颗 粒 ▽功能：分泌溶菌酶、防御素和锌
⑵末分化细胞 ⑶吸收细胞 ⑷杯状细胞 ⑸内分泌细胞 ㈡ 其他各层结构特征 ⑴ 粘膜下层
⑴ 十二指肠：有十二指肠腺，为粘液性腺 ⑵回肠：有集合淋巴小结
⒉ 肌层：内环外纵平滑肌 ⒊ 浆膜
六、大肠(结肠、直肠) 结构特征 ⒈有半月形皱襞 ⒉无绒毛
⒊肠腺多 、杯状细胞多 (无潘氏细胞) ⒋有结肠带 七、阑尾结构特征
⒈ 腔小、壁薄、不规则 ⒉ 肠腺短小，杯状细胞少 ⒊ 淋巴组织丰富 ⒋ 粘膜肌层不完整 八、肠相关淋巴组织
㈠ 概念：消化管粘膜内的淋巴组织总称，包括弥散淋巴组织、孤立淋巴小结和集合淋巴小结等 ㈡ M细胞(微皱褶细胞)
▽分布：集合淋巴小结表面上皮细胞间
▽结构
⊕表面有微皱褶和短小的微绒毛
⊕胞质少，成簿膜状；含大量吞饮小泡 ⊕ 中央小室内含淋巴细胞和巨噬细胞
▽功能：摄取抗原，转运给小室内淋巴细胞，以引起消化道粘膜局部免疫反应 ▽消化道粘膜的免疫功能
淋巴细胞接受抗原信息→增殖分化成浆细胞→分泌IgA→两分子 IgA与吸收细胞产生的分泌片结合→
SIgA
九、胃肠道内分泌细胞
⒈ 概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞(属DNES细胞) ⒉ 结构特征：基部有分泌颗粒，颗粒具嗜铬性或嗜银性 ⒊ 分类：开放型和闭合型
⒋ 作用方式：①内分泌⑦神经递质②旁分泌 十、舌
㈠ 粘膜
⒈ 舌底：薄、光滑
⒉ 舌背：厚、粗糙，有舌乳头 ⑴丝状乳头 ⑵菌状乳头 ⑶轮廓乳头 ⒊ 肌层 ：骨骼肌 ㈡ 味蕾
⒈ 分布：轮廓乳头和菌状乳头等处的上皮内 ⒉ 形态： 卵圆形，着色浅
3、细胞组成:味细胞,支持细胞,基细胞 4. 功能：感受味觉
消化腺
一、概述
▽组成 ①消化管壁内的：食管腺、胃腺、肠腺 ②消化管壁外的：大唾液腺、胰腺、肝 二、大唾液腺 ㈠ 一般结构 ⒈ 腺泡(acinus)
⑴ 结构：单立或锥体形；肌上皮细胞；基膜 (2)分类
①浆液性腺泡(serous acinus) ：▽胞质着色深 ▽核圆、偏于基部 ▽分泌物稀薄，含淀粉酶 ②粘液性腺泡(mucous acinus)
▽胞质浅蓝色 ▽核扁圆、位于基部 ▽分泌物粘稠，含粘蛋白 ③混合性腺泡(mixed acinus)
▽由两种腺细胞共同构成 ▽常见半月
⒉ 导管 ⑴ 管：单扁或矮立方 ⑵ 状管：单柱，胞质嗜酸性；有基底纵纹(质膜内褶)⑶小叶间导管：假复柱 ⑷总导管：复扁 ㈡ 三大唾液腺区别 腮腺 颌下腺 舌下腺 腺泡 导管 分泌物 浆液性腺 闰管长，纹状管短 淀粉酶多，粘液少 混合性腺；浆液性腺泡为混合性腺；粘液性和混合性腺主 泡为主 闰管短，纹状管长 淀粉酶少，粘液多 无闰管，纹状管不明显 粘液为主 三、胰腺(pancreas) ㈠ 外分泌部 ⒈ 腺泡
⑴由浆液性腺细胞构成 ⑵无肌上皮细胞 ⑶ 泡心细胞(centroacinar cell) ⒉ 导管 ⑴闰管长(闰管和泡心细胞能分泌水和电解质)⑵无纹状管 ㈡ 内分泌部(胰岛,pancreatic islet) Ａ细胞 Ｂ细胞 Ｄ细胞 PP细胞 D1细胞G细胞 体积 大 小 数量 ２０％ ７５％ ５％ 分布 周边 中央 Ａ、Ｂ细胞间 功能 高血糖素 胰岛素 生长抑素 胰多肽 血管活性多肽胃泌素
四、肝
㈠ 肝小叶(hepatic lobule)：肝的结构单位
▽LM:由 中 央 静 脉、肝 板 ( 肝 索 ) 、肝 血 窦 构 成 ⒈ 肝 细 胞(hepatocyte)
▽形态: 大、多边形 ▽结构
LM: 质嗜酸性，可有双核
EM: ⑴线粒体：供能 ⑵RER：合成多种血浆蛋白
(3)SER:①参与胆汁形成 ②参与糖、脂代谢③类固醇激素的灭活
④生物转化和解毒
(4) 高尔基复合体:蛋白加工;参与胆汁分泌
⑸溶酶体:①参与细胞代谢和胞器更新 ②参与胆色素代谢和贮铁
⑹微体：解除细胞毒性( H2O2→H2O) ⑺内含物：糖原、脂滴和色素 ⒉ 胆小管(bile canaliculus)
▽由相邻肝细胞胞膜向细胞内凹陷而成 ▽微绒毛
▽胆小管附近胞膜形成连接复合体
⒊ 肝血窦(hepatic sinusoid):位于肝板之间 ⑴内皮细胞
▽不连续，有孔无隔膜，有吞饮小泡 ▽无基膜,散在网状纤维
▽通透性大,利于物质交换 ⑵肝巨噬细胞(库普弗细胞,Kupffer cell)
▽位于肝窦内 ▽属单核吞噬细胞系统 ⒋ 窦周隙(perisinusoidal space)
▽位于肝窦内皮细胞和肝细胞间▽充满血浆成分
▽肝细胞血窦面有许多微绒毛▽贮脂细胞(fat-storing cell):位于窦周隙内,含脂滴；有产生胶原和贮存Vit A的功能
⒌ 肝细胞的三个邻接面 ⑴肝细胞面
①连接复合体:防止胆汁流入肝血窦
②缝隙连接：沟通信息、调节生理活动
⑵血窦面：微绒毛浸润于窦周隙的血浆成分中，利于物质交换 ⑶胆小管面：微绒毛扩大了表面积，利于胆汁分泌 ⒈ 门管区(portal area)
⒈ 小叶间动脉 ⒉ 小叶间静脉 ⒊ 小叶间胆管 ㈢ 肝的血液循环
⒈ 途径 门 静 脉
↘
小 叶 间 静 脉
↘
肝 血 窦 → 中 央 静 脉 → 小 叶 下 静 脉 → 肝 静 脉 →下 腔 静 脉 ↗ 小 叶 间 动 脉
↗
肝 动 脉
⒉ 特 点 (1)供丰富,来自二 套 血 管
⑵ 肝 血 窦 为 动 静 脉 混 合血 ⑶ 肝 血 窦 的通 透 性 大 ㈣ 胆汁排出途径
肝细胞→胆小管→闰管→小叶间胆管→左、右肝管 五、胆囊 ⒈ 粘膜:单柱上皮和固有层,有黏膜皱襞 2. 肌层：大致分三层
3.外膜：纤维膜，部分为浆膜
呼吸系统
一、概述
㈠组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 ㈡功能：气体交换；分泌多种生物活性物质 二、气管
㈠ LM
粘膜 假复层纤毛柱状上皮夹有杯状细胞
固有层
粘膜下层：含混合腺
外膜：透明软骨和结缔组织
㈡ EM(上皮)
纤毛细胞
杯状细胞 基细胞 刷细胞
小颗粒细胞(属 APUD细胞) 三、肺
㈠ 一般结构
浆膜
支气管树和肺泡 间质(肺泡隔) ㈡ 导气部 ⒈ 管壁变化规律 肺内支气管 细支气管 （bronchiole） 终末细支气管
⒉ 肺小叶：一个细支气管及其所属分支 ⒊ 细支气管和终末细支气管的 EM结构： 纤毛细胞
分泌细胞：分泌蛋白酶、粘多糖酶和脂类； 可降低粘液粘稠度，保持管腔畅通
㈢ 呼吸部 ⒈ 呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)：有胸泡开口 ⒉ 肺泡管(alveolar duct)：有结节状膨大 ⒊ 肺泡囊(alveole sac)：数个肺泡共同开口 ⒋ 肺泡(pulmonary alveolus)
⑴ 肺泡上皮 形态 结构 功能 管径 渐小 渐薄 ＜1 mm 上皮 假复纤柱 假复纤柱 单纤柱 杯状细胞 减少 极少 无 平滑肌 相对增多 相对增多 完整环行 混合腺 减少 少或无 无 软骨片 减少 少或无 无 I型肺泡细胞 扁平 胞器不发达； 有连接复合体 薄，利于气体交换 II型肺泡细胞 圆形或立方 具分泌细胞的胞器；嗜锇性板层小体(含表面活性物,surfactant) ① 降低肺泡表面张力，利于肺泡扩张和直径稳定 ②修复肺泡上皮 ⑵ 肺泡隔(alveolar septum)
① 弹性纤维：有助干肺泡吸气后的回缩 ② 毛细血管：有利于肺泡和血液间的气体交换 ③ 胞泡巨噬细胞(尘细胞,dust cell) ⑶ 呼吸膜(respiratory membrane)(气血屏障)
表面活性物质及液体层；肺泡上皮；上皮基膜；内皮基膜；毛细血管内皮
⑷ 肺泡孔
泌尿系统
一、概述
组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道
功能：排泄代谢产物；调节水和电解质平衡；
分泌一些生物活性物质
二、肾
㈠ 一般结构
被膜
皮质 髓放线(medulla ray)
皮质迷路
髓质：肾锥体(renal pyramid)
#肾大叶(renal lobe)：一个肾锥体及其周围所属的皮质
#肾小叶(renal lobule)：每 根 髓 放 线 及 其 两 侧 各1／2皮 质 迷 路 ㈡ 泌尿小管(uriniferous tubule)的组成和分布 肾单位 肾小体(皮质迷路) 血管球 肾小囊
肾小管 近端小管 曲部(皮质迷路)
直部(髓放线、肾锥体) 细段(髓 放线、肾锥体) „„ 髓袢 远端小管 直部(髓放线、肾锥体) 曲部(皮质迷路) 集合小管(髓放线、肾锥体)
㈢ 肾单位(nephron)：结构和功能单位
▽髓旁肾单位：数量少、髓袢长，对尿液浓缩有重要意义 ▽浅表肾单位：数量多，髓袢短，对尿液形成起重要作用 ⒈ 肾小体(renal corpuscle)
⑴ 结构 入球微动脉（管径粗） ① 管球： 毛细血管袢（内皮有孔）
(glomerulus) 入球微动脉
②肾小囊(renal capsule,Bowman capsule)
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液(原尿)
脏层：足细胞(podocyte) 初级突起
次级突起 裂孔和裂孔膜
⑵滤过功能
① 滤过膜(filtration membrane)(滤过屏障)
内皮孔；基膜；裂孔膜 ② 影响滤过的因素
分子量：＞7万的物质不能通过
电荷：带负电荷的物质不宜通过 （3）血管系膜细胞(mesangial cell)
功能：调节毛细血管管径；吞噬作用；形 成系膜基质 ⒉肾小管(renal tubule) LM EM 功能 近端小管 锥体形或单立胞质嗜酸性 微绒毛 ①重吸收； 细胞分界不清 小管、小泡 ②排泌作用 刷状缘 侧突 基底纵纹 质膜内褶 细段 单扁 微绒毛少 利于水和离子通透 着色浅 胞器不发达 远端小管 单立 微绒毛少 ①直部：向间质转运 Na+ 胞质浅 质膜内褶 ②曲部：重吸收 H+20、Na；细胞分界清楚 排K+ 无刷状缘 基底纵纹 ㈣ 集合小管系(collecting tubule systeme)
▽弓形集合小管、皮质集合小管和髓质集合小管
▽结构特点：上皮由单立→单柱；胞质浅、细胞分界清晰
++
▽功能：重吸收H20、Na，排K
▽滤液经肾小管重吸收和排泌、集合小管浓缩后，最终形成终尿（1～2升/天，原尿的1% ）
㈤ 球旁复合体(juxtaglomerular complex) ⒈ 分布：肾小体血管极处 ⒉ 组成和结构特点
⑴球旁细胞(juxtaglomerular cell)
▽由入球微动脉管壁平滑肌转变为而成 ▽细胞立方形；含肾素颗粒
⑵致密斑(macular densa)
▽由远端小管近血管极一侧的上皮分化而成： ▽细胞柱状，基膜不完整
+
▽为Na感受器
⑶球外系膜细胞(extraglomerular mesangial cell) ▽形态与血管系膜细胞相似
▽与球旁细胞、血管系膜细胞间有缝隙连接 ▽起传递“信息”的作用
⒊ 功能：调节机体血压、水分和电解质平衡
⑴血压下降————→球旁细胞→释放肾素
↑ +
Na下降→致密斑→球外系膜细胞 ⑵ 肾素功能
1.血管紧张素原→血管紧张素→血管收缩，血压升高，增加滤过
+ +
2.使 醛 固 酮 分 泌→远 曲 小 管 和 集 合 小 管 吸 Na排 K，重 吸 收H20→血 容 量 增 加、血压增高
㈥ 肾间质
▽载脂间质细胞:有突起，含嗜锇颗粒；能分泌前列腺素、形成纤维和基质 ㈦ 肾的血液循环 ⒉ 特点
⑴肾血流量大，90％进入皮质，利于滤过 ⑵两套毛细血管网 ⑶ 球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过
⑷直小血管与 髓 袢 伴 行，利于 重 吸 收和 尿 液 浓 缩 三、输尿管
粘膜 变移上皮 固有层
肌层：平滑肌,上2/3两层;下1/3三层 外膜：纤维膜 四、膀胱
粘膜 变移上皮 固有层
肌层：平滑肌，较厚，分三层
外膜：纤维膜(膀胱三角区为浆膜)
男性生殖系统
一、概述
▽组成和功能
⒈ 睾丸：产生精子、分泌雄激素
⒉ 生殖管道：附睾（精子成熟）、输精管、射精管
⒊ 附属腺：精囊、尿道球腺、前列腺；分泌物构成精浆
⒋ 外生殖器 二、睾丸
㈠ 一般结构 ⒈ 被膜
鞘膜脏层
白膜(tunica albuginea)，睾丸纵隔→睾丸小隔 血管膜
⒉ 实质(小叶)：生精小管→直精小管→睾丸网 ⒊ 间质：含间质细胞
㈡ 生精小管(seminiferous tubule) ⒈ 一般结构
⑴ 精上皮
生精细胞(spermatogenic cell)；支持细胞 ⑵界膜
基膜； 胶原纤维；肌样细胞(myoid cell)
⒉ 生精细胞与精子发生(spermatogenesis) 精子发生 生精细胞 染色体组型 精原细胞 A型精原细胞 46，XY 增殖阶段 ↓增殖 B型精原细胞 ⒊ 精 ↓分化 精母细胞 减数分裂阶段 DNA含量 2n 体 中心粒移至尾侧，形精子形成 精子细胞 23，X／23，Y n 成轴丝 阶段 ↓变态 线粒体汇集至尾部中精子 23，X／23，Y 段，形成线粒体鞘 丢弃多余胞质(残余体) ⒋ 精子(spermatozoon)结构
头部 顶体：含顶体酶系 核
细胞膜
尾部(鞭毛) 颈部：含中心粒
中段：轴丝、线粒体鞘 主段：轴丝 末段：轴丝 ⒌ 支持细胞(Sertoli cell)
形态：圆锥形 结构：
LM：细胞轮廓不清；核三角形，核仁明显
EM：丰富的 SER和 RER，发达的高尔基复合体
较多的线粒体 溶酶体 微管、微丝
细胞间有紧密连接(基底室和近腔室)
功能：支持、营养；生精细胞迁移和精子释放；吞噬残余体；分泌功能：ABP、睾丸液、抑制素
初级精母细胞 46，XY 4n ↓减数分裂I 次级精母细胞 23，X／23，Y 2n ↓减数分裂Ⅱ 子形成(spermiogenesis)过程
核高度浓集
高尔基复合体形成顶
(inhibin)；参与构成血睾屏障(blood-testis barrier) :血管内皮(内皮膜、结缔组织)、生精上皮基膜、支持细胞的紧密连接（主要结构）
㈢间质
▽睾丸间质细胞(testicular interstitial cell)
嗜酸性
具分泌类固醇激素细胞的超微结构特点； 分泌雄激素(androgen)
㈣直精小管和睾丸网：单立上皮 ㈤睾丸功能的内分泌调节 三、附睾 ⒈ 结构
头→ 输出小管：管腔不规则
体 附睾管：管腔规则，假复层柱状上皮
尾 ⒉ 功能：促进精子成熟（肉 毒 碱、甘 油 磷 酸 胆 碱、唾 液 酸 ） 四、输精管
黏膜 假复层纤毛柱状上皮 固有层
肌层：内纵、中环、外纵平滑肌 外膜
五、前列腺
⒈ 腺实质分三个带
尿道周带（黏膜腺）；内带（粘膜下腺）；外带（主腺） ⑴ 组织结构 ⑴ 腔不规则、上皮呈多态性 ⑵间质富含平滑肌纤维（3）内有凝固体
女性生殖系统
一、概述
㈠ 组成：卵巢（产生卵子、分泌性激素）；输卵管（受精场所）；子宫（孕育胎儿）阴道；外生殖器；乳腺
㈡ 年龄性变化：幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期 二、卵巢
㈠ 一般结构
被膜 单扁或单立上皮 白膜
皮质：含不同发育阶段的卵泡(ovarian follicle) 髓质：结缔组织
卵巢门：有门细胞（分泌雄激素） ㈡ 卵泡的发育和成熟
FSH FSH LH 排卵
原始卵泡 生长卵泡 成熟卵泡 黄体 白体
闭锁卵泡 LH ⒈ 原始卵泡(primordial follicle)
初级卵母细胞(primary oocyte)(第一次减数分裂前期)
卵泡细胞(follicular cell)：单扁
⒉ 生长卵泡(growth follicle) ⑴ 初级卵泡(primary follicle) 初级卵母细胞
卵泡细胞：单立或单柱 复层 透明带(zona pellucida) 卵泡膜
⑵ 次级卵泡(secondary follicle)
卵泡腔(follicular antrum)：含卵泡液
卵丘(cumulus oophorus)：初级卵母细胞、透明带、放射冠(corona radiata) 粒层(stratum granulosum)
卵泡膜 内层：细胞多、毛细血管丰富 外层：纤维多，有平滑肌细胞
⒊ 成熟卵泡(mature follicle) ⑴体积显著增大
⑵次级卵母细胞(第二次减数分裂中期)
⒋ 雌激素分泌的“双重细胞学说” ㈢ 排卵(ovulation)
⒈ 时间：月经周期第14天 ⒉ 激素： LH高峰
⒊ 机理 卵泡液剧增、 卵泡小斑(follicular stigma)形成 小斑处的胶原酶和透明质酸酶活性增加 前列腺素使卵泡膜外层平滑肌收缩
⒋ 排出内容：随卵泡液一同排出的包括次级卵母细胞、放射冠、透明带 ㈣ 黄体(corpus luteum)
⒈ 形成：排卵后， 卵泡壁塌陷、血管和结缔组织侵入，在 LH的作用下， 卵泡壁细胞体积增大，
分化成内分泌细胞团，即黄体
⒉ 结构： LM EM 功能 ⒉ 退化
月经黄体：体积小、维持时间短(约两周)
妊娠黄体；体积大、维持的间长(约6月) 白体 ㈤ 闭锁卵泡(atresic follicle)
⒈ 早期生长卵泡 卵母细胞和卵泡细胞退化消失
透明带呈波浪状
⒉ 晚期生长卵泡：除上述变化外，内膜细胞肥大、变成黄体样细胞(间质腺)
㈥ 卵巢的内分泌功能： 激素 雌激素 孕激素 雄激素 松弛素 分泌部位 卵泡的粒层细胞和内膜细胞、 黄体的粒黄体细胞和膜黄体细胞 粒黄体细胞 门细胞、间质腺 妊娠黄体的粒黄体细胞 粒黄体细胞(granular lutein cell) 大、浅、多 分泌类固醇激素细胞的结构特点 分泌孕激素 膜黄体细胞(theca lutein cell) 小、深、少 同左 与粒黄体细胞协同产生雌激素 三、输卵管
⒈ 粘膜：壶腹部皱襞发达
单柱上皮：由纤毛细胞和分泌细胞组成(排卵前上皮为高柱状，排卵后上皮变矮) 固有层
⒉ 肌层 ：内环外纵平滑肌 ⒊ 浆膜 四、子宫
㈠ 一般结构
⒈ ⒉ ⒊ 外膜：底部和体部为浆膜，其余为纤维膜
肌层：较厚，平滑肌分三层：粘膜下肌层、中间肌层、浆膜下肌层 内膜 单柱上皮：由分泌细胞和少量纤毛细胞组成 固有层：含大量子宫腺、基质细胞 功能层：受卵巢激素影晌，发生周期性剥脱；
孕育胎儿的场所
基底层：无周期性剥脱现象，有增生和修复功能层的功能 ㈡ 血液供应
子宫动脉→放射状小动脉→螺旋动脉→毛细血管网→小静脉→子宫静脉 基底动脉 ㈢ 子宫内膜的周期性变化 ⒈ 月经周期(menstrual cycle)：在卵巢激素影晌下，子宫内膜功能层每隔28 天发生一次剥脱、出血、修复、增生的现象
⒉ 周期性变化 时间 激素 内膜厚度 增生期 (卵泡期) 第5—14天 雌激素 修复； 增厚至2—3mm 分泌期(黄体期) 第15—28天 雌激素、尤其孕激素 增厚至5—7mm 月经期(黄体退化) 第1—4天 雌激素和孕激素下降 螺旋动脉收缩， 内膜表层缺血坏死 螺旋动脉短暂扩张， 毛细血管破裂、坏死内膜组织连同血液流出阴道，即月经 子宫腺 螺旋动脉 基质 早期短而直； 晚期略弯曲 增长、弯曲 基质细胞增生 高度弯曲、腺腔大 充满含糖原的分泌物 更长、更弯曲 基质细胞分化为前蜕膜细胞和内膜颗粒细胞； 血管充血、基质水肿 ㈣ 卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 ▽受下丘脑—脑垂体—卵巢轴的调节(详见 P1８4) 五、乳腺
⒈ 一般结构：为复管泡状腺 腺泡 单立或单柱
腺上皮细胞和基膜之间有肌上皮细胞
导管：小叶内导管(单立或单柱)→小叶间导管(复柱)→总导管(复扁) ⒉ 静止期乳腺 腺体不发达，导管和腺泡少 结缔组织和脂肪组织丰富 ⒊ 活动期乳腺 腺体发达，导管和腺泡多 结缔组织和脂肪组织相应减少
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