幼儿接送安全协议书

尊敬的家长：

关爱孩子，确保安全，是我们家园共同的责任。为了更好地保护幼儿的人身安全、积极预防伤害事故的发生，根据教育部有关中小学、幼儿园安全工作的规定，特制定如下接送安全协议，望家长理解配合 。具体如下：

一 、请家长在7：10—8：30之间将孩子送到幼儿园，幼儿每日入园，家长需亲自将幼儿送至值班老师处，如有特殊情况家长必须在幼儿园规定时间前（7：10）送幼儿来园，一定要当面交给保安并做好记录，否则不慎受到伤害（受伤、走失），后果自负 。

二、每日来园前，请家长认真查看孩子的口袋，不让幼儿携带危险物品（如小刀、铁钉、弹子等物品）入园，以免造成意外伤害 。

三、需在园服药的幼儿，请家长将药品亲自交于保健老师，注明用法、用量，并签上家长姓名。如幼儿近期的身体状况、行为、情绪等有异常情况，家长未告知教师而发生意外，后果由家长负责 。

四 、家长应确定固定的三个以内的家庭成员接送孩子（在附表内填写固定接送人员名单）。接送人员须持卡在园门口指定地方按规定时间接孩子（不能进园接送孩子），如要委托他人接孩子，需事先通知班级教师，委托人亦须持接送卡接孩子，绝对不能安排未成年人接送幼儿，如违规发生意外，后果由家长负责 。

五、请家长谨慎保管接送卡，如不慎丢失接送卡，应立即告知我园，重新补办新的接送卡，如因丢失接送卡而造成的后果，由家长负责 。

六 、我园遇特殊情况需临时更改作息时间，会提前通知家长，安排好孩子的接送 。 七 、接送人员从老师手中接走孩子后一切安全由家长负责。请家长注意：放学时，人员密集，交通拥挤，请注意安全，接孩子后迅速离园，如果家长带领幼儿在园内玩耍时受到伤害（受伤、走失），一切责任自负 。

此协议双方签字（盖章）后生效，有效期至幼儿毕业离园为止 。

班主任签字：

家长签字：

江阴市辅延中心幼儿园

2012年 9月

幼儿 姓名 固定接送人员1 固定接送人员2 固定接送人员3 班级 身心健 身心健 身心健 姓名 关系 姓名 关系 姓名 关系 康状况 康状况 康状况

插班生接送安全协议书

辅延中心幼儿园

2001.2