维普资讯 http://www.cqvip.com ・２９０・ 华北国防医药２００２年８月第１４卷第４期Ｍｅｄ Ｊ Ｎａｔ Ｄｅｆｅｎｄｉｎｇ Ｆｏｒｃｅｓ ｉｎ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇ．２００２，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．４ 开展消化性溃疡的护理知识宣教 林平冬 陈玲红 解放军１８０医院 福建 泉州 ３６２０００ 关键词 幽门螺杆酉；消化性溃扬；病人教育。；感染控制 ＨＰ必须做好以下消毒工作：①消化性溃疡ＨＰ阳性患 者急性期应床边隔离，餐具专用，并定期消毒；②患者 的呕吐物及大小便应消毒后方可倾倒，以防传播；③指 导患者饭前便后洗手。 ４饮食 中国图书分类号：４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９－０８７８（２００２）０４４３２９０－０１ 随着１９８３年幽门螺杆菌（ＨＰ）的分离，人们对消 化性溃疡有了新的认识，即ＨＰ感染与消化性溃疡密 切相关。我科自１９９７年１０月以来对ＨＰ阳性的消化 除消除ＨＰ的重复感染外，饮食疗法是治疗消化 性溃疡的一个重要环节，我们认为应少量多餐，出血期 间禁食或进流食，如病情允许可给予高纤维素饮食，即 在正常饮食的基础上增加食物中蔬菜的成分。高纤维 素饮食中存在一种脂溶性保护因子，并含有较多营养 因子，具有防止溃疡发生的作用 。 ５ 出院指导 性溃疡患者在临床护理工作中进行幽门螺杆菌相关知 识的宣教，配合三联或四联用药，使复发率由原来的 ６０％降至３２％，现将具体做法报告如下。 １病因介绍 １．１ 传统病因的讲解 内容包括以下几点：①遗传因 素。２０岁以前起病的患者常有家族史，近年来又发现 十二指肠溃疡的发病与０型血型和该血型不分泌ＡＢ ５．１按疗程治疗以控制疾病的复发 患者因某种原 因未完成疗程出院，护士一定要告知按疗程服药的重 要性，嘱病人出院后按时按量服用，并于停药后１个月 来院复诊；ＨＰ根除以后应定期随访。 ５．２注意防止家庭感染 首先要使患者了解ＨＰ感 染的危害性及细菌的特性，培养患者自我消毒、自我隔 和Ｈ物质有关，０型血者十二指肠溃疡发病率较其他 血型者高１４倍。②精神因素。不良情绪以及持续而 强烈的精神刺激可引起本病的发生或使病情加重。③ 食物对胃粘膜可致物理或化学性损害。④吸烟可引起 血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌，减弱其中和胃酸的 能力，还可影响幽门括约肌的功能，致胆汁反流。 离的习惯；建议采用分餐制，防止家庭传播。 ５．３ 注意消化性溃疡与季节的关系 消化性溃疡的 好发季节在秋冬和冬春之交 ，在此期间患者要特别 注意避免饮食的刺激，调整好情绪，注意休息，避免过 多的诱因同时出现而引起溃疡复发。 健康教育是整体护理的一部分，其贯穿于疾病的 始终，融合于病人住院治疗的整个过程，护理人员必须 １．２ ＨＰ感染 第四次国际消化会议上提出消化性溃 疡是一种多因素损害疾病，但ＨＰ起主导作用，感染 ＨＰ时，患者可出现上消化道运动过速，且ＨＰ尿素酶 释放出的氨能阻断正常情况下酸抑制胃泌素分泌的反 馈作用，引起高胃酸，导致十二指肠粘膜胃上皮化，削 弱其防御功能，继而在酸和胃蛋白酶腐蚀下形成溃疡。 ２ 用药指导 把所掌握的知识充分应用于临床，努力做好健康教育 工作，提高整体护理质量。 参考文献 １ 吴清明．幽门螺杆菌——消化性溃疡的病因及治疗新进展 ［Ｊ］．中级医刊、１９９５．３０（８）：３５－３７． ２代慧玲．刘晓奕．消化性溃疡护理的新观念［Ｊ］．中华护理杂 志．１９９８．３４（７）：４４２－４４３． 根除胃内的ＨＰ即可完全治愈溃疡，必须联合应 用铋剂、制酸剂及多种抗生素方可获得满意效果…。 ①使用铋剂。护士应事先告知病人使用铋剂可能出现 黑便，嘱病人不必惊慌，可以根据自觉症状及隐血试验 来判断 ②Ｈ，受体阻滞剂。应于餐前或进食时服用， 需要时遵医嘱在睡前加服一次，并注意有无头晕、嗜睡 等不良反应，定期复查血常规了解白细胞的情况。③ 口服抗生素。常用抗生素有甲硝唑、呋喃唑酮等，使用 过程中如发生恶心、呕吐等不良反应应及时处理。 ３ 消毒 ３ 徐克成．消化病现代治疗［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社． １９９３．９６． ４赵静轩．韩忠福．内科疾病护理［Ｍ］．北京：中国协和医科大 学・北京医科大学联合出版社．１９９７．６． （收稿时间２００２．０４．０９） ＨＰ是一种感染性极强的细菌，该菌的传播方式为 人与人之间的口口传播或粪口传播 。为彻底根除