HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.10.139思维导图对医学影像学实习教学中临床思维能力培养的效果分析张广凤袁李华峰袁金淼袁黄婷婷袁崔红升齐齐哈尔医学院附属第三医院袁黑龙江齐齐哈尔161000[摘要]目的通过观察思维导图对医学影像学实习教学的临床思维能力影响袁判定其运用效果探索最佳临床实习的教学模式遥方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2014级医学影像专业30名实习学生为研究对象袁实习期间予以思维导图教学遥在实施思维导图一年前渊T0冤尧实施后渊T1冤袁选择临床经验丰富尧经过培训且职称在副高级以上的带教老师对于实习生评判性思维能力采用评判性思维能力测量表渊CTDI-CV冤进行评估遥同时采用DREEM量表对医学教学环境进行评定遥结果与T0时间段比较袁T1时间段实习生的评判性思维能力的各项维度均提高明显袁同时实习生对教师的知觉尧学生的学术自我知觉尧学生对环境的知觉尧学生的社交自我知觉尧DREEM量表总分均增加明显袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论该院教学环境较好袁在医学影像专业的实习中实施思维导图教学袁可较全面地提高学生的临床思维能力遥[关键词]思维导图曰医学影像专业曰实习生曰应用效果[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤04渊a冤-0139-03医学影像学属于医学桥梁性学科袁具有多学科交叉的特点袁既往多采取教师讲授为主袁以课件尧多媒体等教养效果不佳[2]袁因此袁探索适合医学影像学的教学方法袁学方式为辅[1]袁教学效果尚可袁但对于临床思维能力的培师进行该教学方法尧模式等方面的培训袁主要可通过对于国内外文献进行查阅尧教学工具书等进行整理以及总结临床病例等措施袁将医学影像学的相关内容进行过归纳与总结袁从而更好地进行知识结构的梳理袁最后由专业人员应用亿图思维导图软件制作医学影像学思维导图曰渊2冤思维导图教学模式院以脑膜瘤磁共振诊断为例袁关键词发出分支主要包括3部分院淤脑膜瘤概述曰于脑膜瘤MRI表现曰盂脑膜瘤鉴别诊断遥根据分支继续进行分解为下级分支袁并进行细化内容袁从而建立以脑膜瘤为中心和起点的思维导图结构渊见图1冤遥继而在教学过程中袁给实习学生授课题目野脑膜瘤的MRI诊断冶袁给予思维导图结构式的教学模式袁对于学生进行思维导图的介绍与培训袁并自由进行分组袁学习小组进行组间讨论并以讲授疾病题目为起点制作思维导图结构袁由小组发言并按照介绍该组思维导图内容袁最后由老师总结和讨论[4-5]遥1.3观察指标临床思维能力评定院在实施思维导图一年前渊T0冤尧实施后渊T1冤对实习生的临床思维能力进行评定袁评定方法为选择临床经验丰富尧经过培训且职称在副高级以上的带教老师采用评判性思维能力测量表渊CTDI-CV冤[6]进行包括寻找真相尧开放思想尧分析能力尧系统化能力尧评判自信心尧求知欲以及认知成熟度共计7个维度的评估遥该量表主要以1~6分进行评定袁即院非常赞同渊1分冤尧非常不赞同渊6分冤分值判定标准袁总数在350分及以上提示中国卫生产业最大程度地发挥影像专业特色袁激发学生的学习创造性袁培养良好的临床思维模式是现今医学教育工作者需要解决的难题遥思维导图是一种以图文并重而展开的模式袁以可将繁杂枯燥的信息变为简单明了尧层次分明的图示信息袁帮助理解记忆而渐趋应用于临床之中[3]袁目前较多的应用于护理教学尧有机化学教学之中袁目前未见在医学影像学中的影像袁基于此袁该院根据医学影像学专业特点袁将思维导图应用于2014级医学影像学专业教学之中袁现将结果汇报如下遥1对象与方法1.1研究对象选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2014级医学影像学专业30名学生为研究对象袁实习期间予以思维导图教学遥该研究中男生11名袁女生19名袁平均年龄渊20.21依1.2思维导图教学模式渊1冤思维导图教学培训院对于参与该研究的授课教[基金项目]齐齐哈尔医学院教育科学研究项目渊QYJY20180262冤遥[作者简介]张广凤渊1984原冤袁女袁黑龙江延寿人袁硕士袁主治医师袁主要从事磁共振的临床辅助诊断遥0.56冤岁遥139HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRY图1医学影像学思维导图举例表1不同时间段实习生评判性思维能力比较[渊x依s冤袁分]时间段T0T1t值P值寻找真相38.24依5.0149.22依5.78<0.054.28开放思想40.85依7.2548.11依6.79<0.054.76分析能力41.58依4.8948.13依4.22<0.053.26系统化能力40.25依5.6948.11依6.21<0.054.65评判自信心40.27依5.0045.36依5.28<0.053.11求知欲37.89依3.8948.12依4.81<0.056.89认知成熟度39.25依4.7648.28依5.08<0.055.39总分357.26依10.98<0.0517.92280.89依10.97表2不同时间段DREEM量表分析[渊x依s冤袁分]时间段T0T1t值P值学生对学习的知觉31.6依2.533.4依2.8>0.052.18学生对教师的知觉学生的学术自我知觉学生对环境的知觉学生的社交自我知觉DREEM量表总分23.2依2.029.0依2.4<0.054.2816.3依1.923.0依1.6<0.057.3929.2依3.032.6依3.6<0.054.3915.4依1.519.8依1.7<0.055.01108.6依5.9139.6依6.4<0.0510.08有较强的正性评判性思维能力袁低于210分则提示为负性态度倾向遥医学教育环境评定院主要采用DREEM量表[7]进行评定袁从T0尧T1时间段观察野学生对学习的知觉冶野学生对教师的知觉冶野学生的学术自我知觉冶野学生对环境的知觉冶野学生的社交自我知觉冶5个方面来判断医学教育环境中存在的问题袁所有项目均从不同意到非常同意分别以0~4分表示袁满分200分遥据量表总得分将教育环境划分为4个等级袁教育环境问题严重渊0~50分冤袁教育环境问题很多渊51~100分冤袁教育环境较好渊101~150分冤袁教育环境非常好渊151~200分冤遥1.4统计方法问卷使用Epidata3.1对数据进行录入尧整理尧输出袁由SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁计量资料渊x依s冤用t检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1评判性思维能力比较与T0时间段比较袁T1时间段实习生的评判性思维能力的各项维度袁即寻找真相尧开放思想尧分析能力尧系统化能力尧评判自信心尧求知欲尧认知成熟度袁以及总分均提高明显袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥2.2DREEM量表分析与T0时间段比较袁T1时间段实习生对教师的知觉尧学生的学术自我知觉尧学生对环境的知觉尧学生的社交自我知觉尧DREEM量表总分均增加明显袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥3讨论思维导图可在短时间内帮助学生掌握海量知识并可有效对于各知识点之间联系进行梳理的教学工具袁多适用于各专业学生袁已有研究证实袁思维导图可有效提高学生的学习效率袁增加学习兴趣渊该研究亦对于此进行了探讨袁另文讨论冤袁但同时对于医学生而言袁不仅需要扎实的理论基础袁亦需要丰富的实践经验袁然而由于受到临床实习实践所限袁较难实际接触到较多病例[8]袁如面的认识与理解袁提高其临床处理能力袁是临床医学各何使医学生在有限的学习及实习实践中袁对于临床有全140中国卫生产业HEALTHEDUCATION卫生教育CHINAHEALTHINDUSTRY专业教学中遇到的难题[9-10]遥有鉴于此袁该院附属三院为上袁结合实际情况袁规范临床带教工作袁在医学影像专业教协同深化临床医学人才培养改革的意见[EB/OL].(2014-[2]苏丽萍袁刘长江袁毛瑞奎.五年制临床医学专业新教学模式的探讨[J].高校医学教学研究,2015,4渊4冤院53-55.[3]邹利光袁文利袁张松袁等.器官系统为基础课程教学结合案例为基础讨论教学在医学影像学教学中的应用[J].中华肺部疾病杂志院电子版袁2016袁9(6)院697-699.[4]缪静敏袁汪琼.高校翻转课堂:现状尧成效与挑战要基于实践一线教师的调查[J].开放教育研究袁2015(5):74-82.[5]丁晓寿袁伍建林袁盖立平袁等.医学影像学整合式教学资源平台的建设与实践[J].中国高等医学教育袁2012袁36(10):82-83.[6]龙汉安袁肖秀丽.叶在相互依存的世界为加强卫生系统而改教育科学版袁2012袁14(1):6-7.[7]王昊袁沈途袁张锦英袁等.医学生临床实习应掌握的几种思维方式[J].医学与哲学袁2013,34(11B)院83-85.[8]金戈袁李清袁葛伟袁等.大学生批判性思维特质影响因素调查与教学策略研究[J].中国高等医学教育袁2012(9)院66-68.[9]敖华英.思维导图在预防医学教学中的应用[J].卫生职业教育袁2016袁34渊17冤院60-61.[10]李艳芳袁谭玉婷袁屈群芳袁等.思维导图教学法在国内外护理教育中的应用研究进展[J].当代护士袁2018袁25渊3冤:12-15.[11]苏中平袁李会芬袁李锦萍袁等.临床医学专业教育环境的测量分析[J].药学教育袁2014袁30渊2冤院58-6.渊收稿日期院2019-01-09冤11-27)[2015-06-30].提高实习教学效果袁临床教学人员在查阅文献的基础的实习生中引入思维导图袁以期探索适合其专业的实习模式遥思维导图利用多样的图形和色彩形式袁成功吸引实习生注意力袁使实习生在临床教学过程中可以积极关注袁学习结束后袁可将此图交给学生保存袁进一步理解记忆遥同时袁研究中采用DREEM量表基于学生对医学教[11]育环境的综合感受进行评价袁在T0和T1分别进行评价袁得出结论袁找到学生学习过程中薄弱环节袁为制定整改方案和提高思维导图的实施效果提供参考依据曰同时可能找到需要改善的医学院附属第三医院医学教育环境的相关内容袁为改善附属第三医院临床医学教育环境提供有力的证据遥研究结果显示院与T0时间段比较袁T1时间段实习生的评判性思维能力的各项维度均提高明显袁同时实习生对教师的知觉尧学生的学术自我知觉尧学生对环境的知觉尧学生的社交自我知觉尧DREEM量表总分均增加明显袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论院该院教学环境较好袁在医学影像专业的实习中实施思维导图教学袁可较全面地提高学生的临床思维能力遥[参考文献][1]教育部袁国家卫生计生委袁国家中医药管理局袁等.关于医革医学教育曳报告的启示与反思[J].成都中医药大学学报:渊上接第138页冤中国实用护理杂志袁2014袁30渊19冤院53-55.[13]王宇袁李胜云袁李玲袁等.结合同伴互评的互助学习法在手渊22冤院1746-1748.术室护理教学中的应用[J].中国实用护理杂志袁2016袁32量的影响分析[J].中华护理杂志袁2009,44渊1冤院11-14.[19]魏雪梅袁何剑袁胡定伟.临床护理教师心里弹性现状及其影响因素调查[J].护理学杂志袁2014,29渊10冤院85-87.[20]许文丽袁杨朝霞袁王祖麟袁等.微格教学在临床护理教师培188-193.[14]李莹爽袁张振香袁梅永霞袁等.微格教学法在护理教育中的应用研究进展[J].中华护理教育袁2016,13渊7冤院551-553.[15]张屏袁蒙莉萍袁郭洪花袁等.护理实践教学方法研究新进展[J].海南医学袁2016,27渊16冤院2679-2681.中华护理教育袁2015,12渊1冤院17-20.[16]俞玲娜.微格教学法在培训急诊临床教师中的应用研究[J].[17]黄珍珍袁代英袁吴小娜.微格教学对年轻护士临床技能培训的应用[J].临床护理杂志袁2016袁15渊3冤院72-73.[18]宋春燕袁王菊香.护理人员核心能力的定量研究及人口变训中的应用研究[J].实用临床护理学杂志袁2017,24渊2冤院[21]李文红袁黄亚玲袁黄珍珍袁等.微格教学在临床护理教师课堂教学技能培训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