中国当代医药2018年11月第25卷第31期窑护理研究窑优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值邓敏江西省黎川县人民医院儿科袁江西黎川344600[摘要]目的分析优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果遥方法选取我院2016年4月耀2017年9月接诊的60例重症肺炎患儿作为研究对象袁采取随机数字表法分为对照组和研究组袁每组各30例遥对照组采取常规护理袁以此基础上袁研究组加用优质护理模式袁比较两组并发症的发生率尧住院时间尧临床症状及体征改善时间遥结果研究组并发症发总生率低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰研究组住院时间尧临床症状体征改善时间均短于对照组袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤遥结论对小儿重症肺炎患儿提供优质护理袁有助于改善患儿临床症状袁加速其体征恢复袁降低并发症发生率袁使其早日恢复健康水平袁值得临床推广应用遥[关键词]小儿重症肺炎曰优质护理曰并发症[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2018冤11渊a冤-0183-03ApplicationvalueofhighqualitynursingmodeinchildrenwithseverepneumoniaDENGMinDepartmentofPediatrics,People忆sHospitalofLichuanCounty,JiangxiProvince,Lichuan344600,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofhighqualitynursingmodeinchildrenwithseverepneumo鄄nia.MethodsSixtychildrenwithseverepneumoniawhowereadmittedtoourhospitalfromApril2016toSeptembertablemethod,30casesineachgroup.Conventionalnursingwasusedinthecontrolgroup.Basedonthis,thehighqualitynursingwasaddedintheresearchgroup.Thecomplications,hospitalstay,improvementtimeofclinicalsymp鄄2017wereenrolledinthestudy.Theyweredividedintocontrolgroupandresearchgroupaccordingtorandomnumbertomsandsignswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalincidenceofcomplicationsintheresearchmenttimeofclinicalsignsandsymptomsintheresearchgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroupwithstatis鄄soonaspossible,whichisworthusing.groupwaslowerthanthatinthecontrolgroupwithsignificancedifference(P<0.05冤.Thehospitalstayandimprove鄄ticalsignificance(P<0.05冤.ConclusionApplicationofhighqualitynursingforchildrenwithseverepneumoniacan[Keywords]Pediatricseverepneumonia;Highqualitynursing;Complicationshelpimproveclinicalsymptoms,facilitaterecoveryoftheirsigns,reducecomplications,andpromotehealthrecoveryas在儿科临床上袁肺炎是一种常见病症袁以婴幼儿为好发群体袁临床表现为发热尧呼吸困难尧咳嗽等袁是造成死亡的主要原因[1]遥因此袁要及时向重症肺炎患儿提供合理尧有效的临床治疗袁以改善患儿预后袁由于该要注重临床护理的实施遥有研究指出袁优质护理在重症肺炎患儿治疗过程中占有重要地位袁不仅可及时发现患儿异常表现袁而且能对其心理尧生理尧护理上的要求予以满足袁临床效果尤为显著遥本研究对我院收治的重症肺炎患儿在常规护理基础上开展优质护理服务袁对其效果予以分析袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料病有起病急尧进展快等特点袁除了向其提供治疗外袁还小儿重症肺炎作为研究对象袁所有患儿均与叶诸福棠机数字表法分为对照组和研究组袁每组各30例遥对照实用儿科学曳的小儿重症肺炎诊断标准相符[2]遥根据随组男18例袁女12例曰年龄0.3耀4岁袁平均渊2.2依0.5冤岁曰病程5d耀3个月袁平均渊1.25依0.53冤个月曰合并症类型院3例呼吸衰竭袁12例喘憋发绀袁15例呕吐腹泻遥研究岁曰病程7d耀3个月袁平均渊1.33依0.63冤个月曰合并症类型院5例呼吸衰竭袁11例喘憋发绀袁14例呕吐腹泻遥两组的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准[3-4]院淤符合小儿重症肺炎诊断标准曰于均表现不同程度咳嗽尧咳痰尧呼吸急促尧食欲缺乏等症状曰盂家长知晓本研究袁已签署了知情同意书曰榆经影像学检查渊X线冤可见肺部纹理增粗尧大片状浸183组男19例袁女11例曰年龄0.4耀5岁袁平均渊2.7依0.8冤选取2016年4月耀2017年9月我院收治的60例CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.31November2018窑护理研究窑润影等遥虞经我院医学伦理委员会批准遥排除标准院淤伴发精神障碍尧肝肾功能不全尧心脏病等情况曰于家长拒绝参与本研究遥1.2方法中国当代医药2018年11月第25卷第31期后袁测量并记录体温袁同时给予适量温开水袁必要时补液曰呼吸衰竭袁通过鼻导管给予氧气吸入袁控制氧流量0.5耀1L/min袁若鼻腔分泌物多袁则改用面罩给氧袁氧流量为2耀4L/min遥舆出院随访院待患儿出院袁安排组员以电话形式对其进行为期0.5年的随访袁即出院后第1个月援每周进行1次袁之后每个月进行1次袁主要掌握患儿恢复状况袁有无并发症尧复发情况等袁加以指导家长向患儿提供正确的护理袁并帮助家长解决护理中遇到的问题遥1.3观察指标观察两组并发症渊呼吸衰竭尧惊厥尧高热等冤尧住院对照组给予常规护理遥加强病房管理袁保持室内温度22~24益袁湿度55%~65%袁定期开窗通风袁保持空气流通袁减少人员走动量袁减少刺激袁确保患儿充足的睡眠曰结合患儿病情提供适当饮食袁以易消化尧含营养物质渊蛋白质尧维生素尧热量冤食物为主袁加以补充适量水分袁多进食流质性食品院密切监测患儿病情变化尧生命体征袁根据其不同的临床表现给予有针对性的护理干预袁维持其机体健康水平遥研究组在常规护理基础上开展优质护理袁具体措施如下遥淤成立优质护理小组院成员均为经过优质护理培训袁并且临床经验丰富尧护理操作技术过硬尧工龄逸理责任制院安排1名责任护士负责患儿整个住院期间5年尧责任性强尧护理专业理论知识扎实等遥于落实护的护理袁全面掌握患儿病情变化袁同时拉近彼此间距离袁构建良好护患关系袁增强患儿内心安全感及家长对护理人员的信任感袁促使患儿配合护理遥盂心理护理院面带笑容接待患儿人院袁全面评估其心理状况尧性格特征袁提供有针对性的心理疏导/教育袁缓解其烦躁尧焦虑等心理袁同时提供玩具尧卡通图片等袁分散其注意力遥做好家长的思想工作袁向其介绍疾病知识渊病因尧预后尧危害性等冤袁并耐心解答家长提出的疑问袁消除紧张心理袁并指导家长参与到患儿护理中袁增强患儿护理积极性遥榆健康教育院以一对一尧文字教育尧语言教育等形式向家长行健康教育袁利用自身专业知识通过通俗易懂的语言家长介绍疾病知识袁加深其对疾病渊病因尧临床表现尧防范措施等冤的认识袁做好充足的心理准备曰以发放健康宣传图册/手册尧多媒体等方式向家长宣传疾病知识袁进一步强化其对疾病相关护理要点尧技巧的掌握袁确保患儿得到良好的健康指导遥虞呼吸道护理院加强病房巡视次数袁协助患儿翻身尧更换体位袁定时拍背袁促进排痰遥对不能自主咳痰者袁取卧位袁保持头偏向一侧袁及时清除口腔痰液袁保持动作轻柔袁避免损伤口腔黏膜遥此外袁吸痰设备应当严格执行野一人一用一消毒冶原则袁防治感染的发生袁控制病情恶化曰呼吸道阻塞较重者袁在吸痰前给予氧气辅助支持袁患儿痰液呈黏稠状袁立即雾化吸入治疗袁促进排出体外遥愚并发症护理院如惊厥袁在保持室内安静尧护理操作集中尧控制人员探视基础上袁还要取一无菌压舌板置于患儿上下牙间袁避免舌咬伤袁同时设置床档袁避免发生坠床事件袁必要情况下遵医嘱给予镇静药曰高热袁按照医嘱提供药物进行静脉滴注/肌注袁待0.5h184时间尧临床症状及体征改善时间渊体温恢复时间尧气促改善时间尧镇咳时间等冤遥1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理袁计量资料用均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验袁计数资料用百分率渊%冤表示袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组并发症总发生率的比较学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥表1两组并发症总发生率的比较[n渊%冤]组别对照组渊n越30冤研究组渊n越30冤字2值P值3渊10.00冤1渊3.33冤惊厥3渊10.00冤1渊3.33冤高热呼吸衰竭2渊6.67冤0渊0.00冤8渊26.67冤2渊6.67冤4.3200.038总发生研究组并发症总发生率低于对照组袁差异有统计2.2两组住院时间尧临床症状及体征改善时间的比较研究组的住院时间尧临床症状及体征改善时间短于对照组袁差异均有统计学意义渊P<0.05冤渊表2冤遥表2两组住院时间尧临床症状及体征改善时间的比较渊d袁x依s冤组别住院时间体温恢复气促改善肺部体征时间时间消失时间7.5依2.05.3依1.54.8200.001镇咳时间7.81依2.575.01依1.655.0220.001对照组渊n越30冤13.55依4.455.45依1.705.80依1.67研究组渊n越30冤10.13依3.333.41依1.053.53依1.15t值P值3.3700.0015.5920.0016.1320.0013讨论小儿重症肺炎属于危急重症之一袁和病毒尧支原体尧细菌等感染有关袁主要发病原理是由于病原体直接侵袭尧机体反应性改变尧免疫机制参与共同作用所致袁有发病急尧病情重尧死亡率高等特点袁且往往会累CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.31November2018中国当代医药2018年11月第25卷第31期窑护理研究窑综上所述袁优质护理服务对重症患儿病情改善尧生活质量提高等均起到了重要的临床作用袁值得临床推广应用遥[参考文献]及神经尧消化尧呼吸等系统袁如果未及时采取合理有效的治疗袁便会引发高碳酸血症尧低氧血症袁同时还会伴发多种并发症袁如呼吸衰竭尧休克尧中毒性脑病等袁对其生命安全造成严重威胁[5-7]遥已有研究证实袁重症肺炎是年龄<5岁小儿死亡的重要病因之一[8]遥因此袁要疗效袁改善预后发展遥以往常规护理存在一定缺陷袁如随意性尧被动性等袁难以及时满足患儿与其家长心里尧生理等方面的需求以及护理上的要求袁延缓其病情恢复袁预后较差袁同时还存在引发护患纠纷的可能袁影响医院持续性发展[9-10]高度重视重症肺炎患儿的临床护理袁以提高患儿临床[1]田沁袁杨岚.鼻塞式持续性气道正压通气治疗小儿重症肺115-117.炎的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志袁2016袁24渊6冤院[2]江载芳袁申昆玲袁沈颖.诸福棠实用儿科学[M].北京院人民[3]崔琼瑛袁邝艺华袁黄碧娟.个性化护理在小儿重症肺炎40[4]张薇袁李兵袁冯静.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥[5]杜爱清.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果评[6]邹文舟袁巩彦民.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液2016袁25渊2冤院174-176.价[J].中国现代医生袁2016袁54渊16冤院163-164.的效果观察[J].中国医药导刊袁2016袁18渊4冤院405-406.例中的应用[J].中国民族民间医药袁2016袁25渊4冤院133.卫生出版社袁2015院126-129.的一项护理方案袁即落实野以患者为中心冶袁改进临床护理服务曰优化护理流程尧减少外出尧增强护理人员主动服务意识袁不断拓展服务范围曰加强优质护理培训袁使护理人员加深对优质护理服务的理解曰密切观察患者病情变化尧加强沟通曰达到患者满意尧家属满意尧护理人员满意等目的[11-13]遥本研究结果显示袁研究组住院时间尧临床症状及体征改善时间均短于对照组渊P约0.05冤袁提示优质护理模式能增强护理人员主动服务遥而优质护理服务模式则是以患者为中心开展治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志袁[7]冯婕.综合护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果研究[J].[8]曹爱春.基于野3H冶理论的全程优质护理模式在小儿重症[9]郭华彬袁张永学.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重[10]张凯袁张召袁成云云.降钙素原尧C反应蛋白尧前清蛋白及[11]黄亚三.小儿重症肺炎优质护理干预体会[J].中外医学研[12]宋宗琴袁罗富银.小儿重症肺炎护理方法及护理效果临[13]周桂芹.小儿重症肺炎40例护理经验总结[J].中国实用[14]张科春袁王忠平.优质化护理在重症肺炎患儿中的应用[15]王春燕.优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值探讨[J].检验医学与临床袁2017袁14渊1冤院339-341.渊收稿日期院2018-03-23本文编辑院崔建中冤杂志袁2017袁37渊11冤院261-263.医药袁2016袁11渊21冤院236-237.床体会[J].临床研究袁2016袁24渊11冤院108-109.究袁2017袁15渊31冤院93-94.实验诊断学袁2016袁20渊7冤院1128-1130.症肺炎的影响[J].中国医药导报袁2016袁13渊2冤院150-153.肺炎中的应用效果分析[J].内科袁2016袁11渊4冤院657-659.国际医药卫生导报袁2016袁22渊17冤院2725-2728.意识袁加强其对优质护理服务的认识袁使其真正做到体贴尧尊重患者袁以患者为中心袁从而改善患者临床症状及体征袁控制病情恶化袁改善预后遥研究组并发症发生率低于对照组渊P约0.05冤袁提示优质护理能确保患儿得到全面尧系统的护理服务袁使其处于舒适状态下接受治疗袁从而减少并发症袁加速机体恢复速度袁是由于患儿与其家长在整个住院期间能够到护理人员有目的尧有计划地的心理护理袁撤掉消除负性情绪袁树立积极乐观的心理状态袁提高护理工作主动性尧积极性遥加上护理人员通过多种形式与患儿与其家长行健康宣教袁可促使家长以正确的态度看待疾病袁并积极参与到患儿护理中袁而加速患儿康复进程遥同时针对不同并发症采取针对性护理袁可有效预防并发症袁进而提高患者预后袁在此基础上加强患儿出院指导/随访袁便于掌握患儿病情动态变化袁并及时提供正确的护理指导袁有效保障了患儿的机体恢复水平[14-15]遥白细胞计数在小儿重症肺炎诊断中的应用评价[J].中国及对血氧饱和度与呼吸道感染的影响[J].中国生化药物CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.31November2018185