外科护士培训工作方案
某市某区人民医院 年 月 日
外科护士培训工作方案
组长： 副组长： 成员：
一、新护士培训计划
一．培训内容
规章制度学习计划，基础理论培训计划，基础操作培训计划，各班职责跟班计划，基础及重病护理，护理文件书写，医嘱的正确处理与执行。 二．培训时间 临床强化培训1个月 三.培训计划
一.全面熟悉科室工作环境和各岗位的职责，掌握各科的工作性质及工作程序。 计划：
1.学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度
2.开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语培训
3.介绍环境（科室的布局、配置，清洁区、半污染区、污染区的区域4.介绍科室护理工作流程 5.病房概述
6.科室各项规章制度和各班职责
7.治疗室、办公室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求） 8.学习交接班规范
9.熟练掌握各班次的工作程序 10.跟班学习各班次工作流程 实施：
1.相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训 2.由科室骨干负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解 3.对照实际工作，学习科室各项制度
4.由辅责班、主班、责护班各带教老师负责具体实施
二．熟练掌握病情观察、文件书写、基础及危重护理、常用药物及抢救仪器设备的使用。
1.掌握病情观察及记录方法
2.认识专科常用药的别称、剂型及剂量 3.掌握各种抢救设备的使用
4.熟悉急救车内药品、物品的放置位置，各种抢救药品作用 计划： 1.病情观察重点 2.基础及重病护理
3.护理记录单的书写，规范完成一份危重病人护理记录 4.急救车及各种抢救设备的使用
5.讲解常用药的作用、用法、剂量及不良反应 实施：
1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写 2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆 3.科室安排讲解急救车及各种抢救设备的使用 三．基础理论及专科知识培训与操作技能培训阶段 目标：
1.巩固基础理论，掌握各专科护理常规；
2.熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3.掌握专科基本操作技能，如CPR、吸痰、吸氧、雾化、气切护理、各种标本的留取方法等。
4.掌握各种仪器如心电监护仪、呼吸机及注射输液泵的使用和维护方法。 计划：
1.讲授常见病的临床表现、治疗及护理措施 2.培训基础及专科操作技能
铺备用床、卧床病人更换床单、皮试肌注输液、吸痰的技巧及注意事项、输氧、导尿、鼻饲、CPR、心电监护仪及呼吸机的使用及保养 3.结合实际工作交流护理心得 实施：
1.由教学组长安排每周讲课，做好记录 2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆 3.护士长晨会提问，巩固知识
4.由带教老师示范各种专科基本操作技术，老师演示为主，边做边讲,然后学生 反复练习，带教老师负责指导。
5. 各班次带教老师在实际工作中负责监督指正。
四．掌握医嘱的处理与录入 1.掌握医嘱的正确处理与执行 2.掌握医嘱的电脑录入 3.掌握出院、转科病历的排序 五．掌握各种沟通技巧及健康宣教 新护士发挥主观能动性构建和谐的护患关系 六．掌握应急预案及流程
学习应急预案，现场模拟各种应急事件的处理及流程 七．在带教老师的协助下开始独立上班。
试用期护士通过自学、积累经验、请教老师等锻炼自己独立处理问题的能力。 【考试安排】 1. 核心制度随机抽考
2. 操作、三基理论随机抽考，一个月结束后统一考试一次 3. 结束后写工作体会1篇
二、轮转护士培训计划
1.培训对象：来我科轮转人员
2.培训时间：轮转整个期间，不间断、不定时理论或床边讲解 3.培训目标：使轮转人员熟悉科室各种常见疾病及相关理论
4.培训方式：每位轮转人员指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师，一对一讲解及集中理论授课
5.培训要求：积极参与科室业务学习、业务查房，并积极主动学习。 6.考核方式：根据科室每月培训内容考核，结束集中理论、操作考试 7.培训内容： 时间 培训内容 培训者 第一个月 1.熟悉病房环境、各物品摆放 2.熟悉病人转入、转出流程 3.熟悉各种规章制度、各种应急预案 4.熟悉各班职责、工作流程 5.熟悉各种仪器的使用及常见报警处理 6.呼吸机的装机、自检及基本调试 7.生命体征的观察 8.科室术后的护理常规 1.颅内高压表现及处理 2.科室常用药物及其药理作用 施丹 施丹 施丹 施丹 施丹 施丹 施丹 施丹 许婷 许婷
第二个月 3.危急值的报告处理 4.护理文书的书写 5.脑外伤、脑出血围术期护理 6.脑肿瘤围术期护理 7.科室各类导管护理 许婷 许婷 许婷 许婷 许婷 钟秀英 钟秀英 钟秀英 钟秀英 钟秀英 钟秀英 第三个月 1.无创呼吸机的调试、使用 2.Dsa相关知识、护理要点 3. 腰椎穿刺的护理 4.神经外科icu病人的监护护理 5.神经外科的饮食及营养支持 6.危重病人的护理 三、在职护士培训计划
一、培训目标：
要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握各项基础护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月中旬对其培训，每月下旬进行理论和操作考核，
二、培训对象：全体护士参与，分层次培训。分理论和专业技能两方面培训。
N0、护士
1、培训目标：
1) 新进护士能很快熟悉本科室环境。
2) 护士试用期，需掌握基本理论、基本知识、基本技能与临床实践相结合。 3) 具有熟练的基础护理技能 2、培训方法：
1) 新护士进院前必须接受护理部的岗前培训和服务规范训练。科室由护士长做
好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2) 新护士一年内各班轮转，熟悉各班工作内容，熟悉全部基础护理操作。 3) 鼓励通过自学考试、参加业大等方法达到护理大专水平。 4) 参加护理安全教育。 3、考核：
1）新进护士岗前培训率达100%。
2）新护士岗前进行基础护理操作抽查，考核所有急救仪器的操作规程，合格后方可上岗。
3）每月进行一次基础护理操作考试、基础专科理论考试。 4）护士长口头提问、科室检查自学笔记 4、培训内容及计划：见表
N1护士
1、培训目标：
1) 具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。 2) 熟悉危重病人的观察方法，并掌握急救技能。 3) 掌握健康宣教知识、与病人的沟通技巧。
4) 掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 2、培训方法：
1) 做好疾病知识及健康宣教指导。 2) 严格执行病人的一切治疗护理。
3) 掌握所管病人的一切治疗护理资料，在职责范围内随时解答病人疑问。 4) 对所管床位的病人进行每日查房，每周与管床医生进行一次查房。 3、考核：
1) 每月进行一次护理操作考试、基础专科理论考试。 2) 护士长口头提问 3) 科室检查自学笔记 4、培训内容及计划：同上
N2护士
1、培训目标：
1) 熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术。 2) 掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进
行身心整体护理
3) 能参加护生带教实习，能参加科研和总结经验或撰写论文 4) 能独自参加危重病人的抢救配合工作。 5) 能组织业务学习、护理查房等。
6) 具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加
全院性护理会诊。
7) 对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能
力 2、培训方法：
1) 科内根据个人特长，结合工作需要，分组进行护理工作。 2) 科室应有计划.有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转。
3) 鼓励自学或参加本科及大专的深造，也可以脱产学习等方法进修，以达到护
理大专/本科水平。
4) 每人每年撰写护理论文1-2篇。
5) 能有效指导护生的临床实习，参与轮转护士、进修护士的临床带教工作。 6) 参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。 3、考核：
1) 完成护理理论考试每年≥2 次，操作考试≥2 次，成绩达标。 2) 参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习。
3) 能胜任本护理单元各岗位工作，能应用护理程序对患者实施整体护理。 4) 通过主管护师晋升考试，达到主管护师任职资格。 4、培训内容及计划：见表
N3护士
1、培训目标：
1) 具有本专业系统的基础理论和专业知识，掌握国内本专业先进技术，并能在
临床实践中应用。
2) 具有扎实的基础医学理论和专科护理知识和处理本专业复杂问题的能力。 3) 具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力，掌握护理质量控制
标准。
4) 参加护理继续教育学习。
5) 具有指导和组织本专业开展护理科研的能力，具有指导和培养下一级护理人 员的工作和学习的能力。
6) 熟练掌握常用仪器的性 能、操作技能、维护和一定 的排除故障能力。掌
握心电 监护、吸引器等抢救仪器的作用。
7) 熟练掌握本专科疾病的护理常规，本科室常见急、 危、重症抢救，掌握专
科疑难杂症的救治原则及护理进展。 2、培训方法：
1) 参与临床护理工作。
2) 承担临床护理管理工作，如承担协助护士长、科室总带教老师等工作。 3) 参与临床护理带教工作，如实习护生、轮转护士、进修护士临床带教王
作。
4) 参与护理科研课题的设计与研究工作。
5) 参加市内、院内外护理继续教育、院网络学习和各种形式的护理学术活
动。 3、考核：
1) 完成护理理论考试每年≥1 次，成绩达标。
2) 参与院护理部组织的、科内、病区内业务学习讲课任务。每年完成护理学续 教育25 学分。
3) 承担院内、科室内教学工作，如小讲课、示教等。 4) 积极撰写护理论文并争取发表或参与科研课题工作。 5) 能胜任护理管理、护理教学或专科护士的岗位工作。 4、培训内容及计划：见表
N4护士
1、培训目标：
1) 具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德，慎独、敬业精神。 2) 熟练掌握本专科疾病的 护理常规，本科室常见急、 危、重症抢救，掌握
专科疑 难杂症的救治原则及护理 进展。
3) 熟练掌握常用仪器的性 能、操作技能、维护和一定 的排除故障能力。掌
握心电 监护、吸引器等抢救仪器的作用。 4) 掌握护理质量控制标准，护理风险控制措施。
5) 具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能
力。
6) 能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。 2、培训方法：
1) 侧重病房教学和管理工作。
2) 参加科内、院内的业务学习，完 成每年继续教育学分。理论知识学习以
自学为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。 3) 能承担本科室专科护理操作的技能训练，并能够进行示范。
4) 每年至少完成1次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房
或讲座。
5) 主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作。主持病区内的护
理科研工作。 3、考核：
1) 参加院理论、操作技能 考核合格。
2) 每年根据科室教学计划 完成情况，综合评估教学效果、教学目标完成情况。 3) 对科室及医院培训工作能够提出建议，不断改进培训方法。
20 年神经外科理论分层培训计划
日期 一 月 第一周 核心制度（第一期）、护士人文素养的培养 第二周 护理文书书写规范、医嘱处理 第三周 病情观察及危重患者的抢救和护理 第四周 脑疝病人的护理 二 月 第一周 格拉斯哥昏迷评分及肢体肌力测定 第二周 核心制度（第二期）、品管圈活动的开展 第三周 护理论文撰写的意义与写作要求 第四周 临床护理岗位职责（一）、神经外科意识、瞳孔及生命体征的观察 三 月 第一周 腰椎穿刺术的护理及注意事项 第二周 核心制度（第三期）、沟通和宣教的技巧（入院出院护理） 全体 全体 N3 N1N2 全体 全体 全体 全体 全体 全体 时间 培训内容 培训者 受训者 完成时间 备注
第三周 脑动脉瘤手术前后的护理 第四周 临床护理岗位职责（二） 四 月 第一周 垂体瘤患者的护理及健康教育 第二周 核心制度（第四期）、住院患者入院接待 第三周 外伤性癫痫患者的护理 第四周 颅骨修补术护理 五 月 六 月 第一周 危重患者压疮护理 第二周 脑出血患者的护理及健康教育 第三周 呼吸机管理、人工气道管理 第四周 水、电解质、酸碱代谢失衡患者的护理 第一周 如何做好病情观察 无陪护病区的慎独 第二周 重型颅脑损伤患者的护理及健康教育 第三周 危重患者病情评估、神经外科实习生带教管理 做优秀带教老师 第四周 住院患者安全管理、小儿颅脑损伤的护理 七 月 第一周 常用仪器设备管理、特殊检查护理（Dsa） 第二周 护理分层管理、住院患者出院及临终护理 第三周 全身麻醉、硬膜外麻醉的健康教育 第四周 神经外科围手术期的护理 八 月 第一周 躁动患者护理约束带的使用 第二周 护理岗位职业防护制度（一） 第三周 神经外科康复护理 第四周 物理降温法 九 月 十 月 第一周 患者非计划拔管预防及处理 第二周 护理岗位职业防护制度（二） 第三周 神经外科管路护理及宣教 第四周 健康教育制度 第一周 患者营养支持 第二周 常用仪器、设备和抢救物品有效使用的制度与流程 N1N2 N1 全体 全体 N2N3 N1 全体 全体 N2N3 N1N2 全体 全体 N2N3 N1 全体 全体 N1N2 N1N2 N1N2 全体 全体 N1 全体 全体 N1 N1 全体 全体
第三周 动脉采血 第四周 常用仪器设备使用中出现的意外情况的处理预案 十一 月 十二 月 第一周 护理纠纷的法律认定及防范措施 第二周 危重患者风险评估、安全护理制度和措施（一） 第三周 神经外科的安全护理 第四周 护理文件书写规范与管理制度 第一周 常用药物 第二周 危重患者风险评估、安全护理制度和措施（二） 第三周 危重患者护理常规 第四周 护理文件书写质量标准
N2 N1N2 全体 全体 N2 N1 全体 全体 N3 N1N2
20 年护理操作技能培训计划
日期 一月 二月 三月 四月 五月 春节 上旬 经人工气道吸痰 下旬 经口鼻吸痰 上旬 双人CPR、单人徒手CPR 下旬 中心静脉导管的护理 上旬 除颤技术、简易呼吸器的使用 下旬 保护性约束、皮肤护理 上旬 密闭式静脉输血技术 下旬 膀胱冲洗、手卫生 全体 N1 全体 N2N3 全体 N2 全体 N1 上旬 冰毯的使用及保养 时间 培训内容 培训者 受训者 全体 完成时间 备注
六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二 月 上旬 密闭式输液技术 下旬 动脉血标本采集 上旬 经人工气道吸痰 下旬 经口鼻吸痰 上旬 双人CPR、单人徒手CPR 下旬 注射、微量泵的使用 上旬 静脉注射技术 下旬 口腔护理 上旬 心电监测技术 下旬 血糖监测 上旬 轴线翻身 下旬 鼻饲 上旬 颅内监测仪使用 下旬 年终考核 全体 N1 全体 N1 全体 N1N2 全体 N1N2 全体 N1N2 全体 N1N2 全体
四、专科护士培训计划
一、培养目标
通过系统化的理论与实践培训，培养护理专科护士，使其能够具有扎实的专科理论基础、较高的专科护理技能、独立解决护理疑难问题及指导其他护士开展护理工作的能力，从而促使护理专业水平进一步提高，促进神经外科专科的健康发展。
二、培养方法
１、相关理论学习：集中授课时间为三个月，专题讲座、答疑与讨论、业务查房、业务学习等相结合。
２、临床科室实践: 根据护理部临床护士轮转安排，安排护士到其他科室在带教老师的指导下参加护理工作，进行临床基本技能训练及专科护理操作，同时学习相关专业理论知识，未参与轮转的护士则在本科室参与技能培训。
三、培训内容及要求
（一）理论课学习（三个月）:学习内容包括专科常用急救药物的作用与用途及使用注意事项、专科护士素质培训、专科疾病护理知识 、专科疑难疾病护理要点、院感相关知识、康复护理、护患沟通以及护理人员压力调适和职业防护等方面的护理进行学习。在本科患者常见症状和并发症的治疗原则及护理措施、健康教育上突出重点，对主要护理重点、难点问题的理论与方法进行介绍。 （二）技能操作培训 （三个月） 科室以护理部编印的《护理操作规程》、《临床护理应急预案与程序》为指导，每月有计划地组织培训。
（三）临床实践（根据科室情况安排）：按照培训的要求，在科室重症抢救病房进行专科实践，按照培训要求进行管理，培训结束后达到应有的理论和技术要求。
四、教学、科研
培训期间不断强化教学能力的培养，开展小讲课、召开护患沟通会，开展健康教育，能够参加临床科研组工作，并能收集一定的专科相关资料进行一些分析和科研工作，为今后专科护士的前进和发展提供可参考的依据。 五、考核
考核内容与方法：采用综合评定的方法，包括理论考核，临床技能考核及临床实践三大部分。理论考核内容根据本科专科护理培训大纲内容，操作技能 （见考核内容）考核两项。理论考核成绩大于80分，视为理论考试合格，大于90分视为优秀。
附表 专科护士培训综合考评成绩表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 科室 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 姓名 理论成绩 操作成绩 临床实践 总成绩
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 神经外科 考评结果：理论考试成绩满分100分，临床操作技能考核两项（每项50分）满分100分，临床实践考核满分50分，总成绩250分，凡经过理论.临床操作技能考试，再完成临床实践接受培训护士，三项考核总分达到200分为合格，其中理论考试及临床操作技能考核单项不合格者必须补考，凡考核合格的护士将上报护理部。
专科护士培训师资信息表
科室：神经外科 姓名 原始及最高学历 中专 中专 大专 中专 大专 本科 本科 本科 护师 护师 护师 护师 2004 2005 2007 2008 职称 注册时间 从事护理 工作时间 2004.7 2004.7 2006.7 2007.7 从事本专科 护理工作时间 2008.9 2008.6 2008.10 2008.7
拟进入专科培训护士信息表
科室：神经外科 姓名 原始及最高学历 职称 注册时间 从事护理 工作时间 从事本专科 护理工作时间
20 年神经外科专科护理理论培训大纲内容
参加 人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护 月份 时间 内容 颅脑的解剖结构；识别简单的CT、MRI图主讲人 第一周 像 护理质量评价标准及核心制度 第二周 3月 第三周 神经外科常见仪器设备的应用及管理 专科疾病护理常规及专科健康宣教知识 医院感染控制 第四周 护理文件书写 科室护理技术常见并发症的预防与护理 外科各类导管的护理 常用抢救药的药理作用 4月 第二周 第一周 神经外科常用药的应用与观察 临床输血及成份输血规范 意外事故紧急状态时的应急程序
人工气道的建立与护理 呼吸机的应用 第三周 PICC、CVC的适应症及维护 压疮的分期及护理 静脉留置针及对使用静脉留置针的患者如第四周 何宣教 危重病人的观察与护理 颅内压增高、脑疝患者急救与监测技术 腰椎穿刺术的护理及注意事项 第一周 护理人员压力调适和职业防护 神经外科病人的康复治疗及护理 亚低温治疗 神经外科患者心理需求和护患沟通技巧 第二周 躁动患者使用约束带的方法及护理 护理安全及病房管理 深静脉血栓的观察及护理要点 第三周 神经外科饮食与营养支持技术 神经外科ICU病人的监护内容 轴线翻身的指导要点 护理纠纷的法律认定及防范措施 第四周 护理会诊和疑难病例讨论制度的应用 神经外科实习护生带教管理 管理工具的使用
士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 5月 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员
20 年专科护理操作技能培训计划
日期 时间 培训内容 培训者 受训者
三月 第一周 16:00 密闭式输液技术、密闭式静脉输血技术 应急预案与演练 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人第二周 16:00 动脉血标本采集、静脉注射技术 四月 第一周 应急预案与演练 血糖监测 应急预案与演练 应急预案与演练 应急预案与演练 第三周 16:00 膀胱冲洗、保护性约束 第四周 16:00 输液泵、微量泵使用 16:00 口腔护理、氧气吸入 第二周 16:00 心电监测技术、颅内监测仪使用 第三周 16:00 轴线翻身、鼻饲
五月 第一周 应急预案与演练 雾化吸入、单人徒手CPR 员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 拟进入专科护士培训人员 第四周 16:00 女病人导尿术 16:00 呼吸机的应用、灌肠
应急预案与演练 应急预案与演练 应急预案与演练 应急预案与演练 第二周 16:00 压疮预防、除颤技术 第三周 16:00 气管切开术后护理、外阴冲洗 第四周 16:00 冰毯的使用、经人工气道吸痰、
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