当代护士２０１７年９月中旬刊 ・１５９・ １例应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后引起严重皮肤瘙痒症的护理 史阿平 周军花 常继亭 关键词：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂；皮肤瘙痒症；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—６４１１（２０１７ Ｊ０９—０１５９—０１ 肉、香菜、辣椒、忌烟酒。 ２．４药物应用： 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（Ｇｏｓｅｒｅｌｉｎ Ａｃｅｔａｔｅ）或诺雷德 ＺＯＬＡＤＥＸ是注射用的促黄体生成素释放激素类似物它可以抑 制性激素（睾丸酮和雌二醇）的分泌，从而使激素敏感性肿瘤 ２．４．１老年患者本身就有一部分会出现皮肤瘙痒，可口服扑尔 敏４ｍｇＴＩＤ或息斯敏１０ｍｇＱＯ，或者可以服盐酸左西替利嗪片 ５ｍｇＱＤ，还可口服消风止痒颗粒每次１袋，每日３次。 ２．４．２瘙痒症状减轻后可局部用药，局部用药时不宜选用刺激 萎缩。是一种长效的激素制剂，作用时间可维持１月。目前用 于前列腺癌患者，尤其对进展期前列腺癌可获得明显治疗 效果。 １病例介绍 性强的皮炎宁酊和复方土槿皮酊，宜用凡士林、维生素Ｅ膏，还 可用清凉油和风油精局部涂抹，部分患者会觉得刺激性较强可 用温水稀释风油精进行瘙痒处擦洗，也可起到很好的作用。还 可用断痒拔毒膏、青鹏软膏等局部涂抹。 ２．４．３ 以上药物效果不明显是可于患者注射醋酸亮丙微球缓 释植入剂后２～１０ｄ可用１０％葡萄糖酸钙１０ｍｇ，用５％或１０％ 本组３例男性，年龄８０～８５岁，均行病理切片。检查证实 为前列腺癌，血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）１２．８３～１００ Ｉｘｇ以上 （正常值０～６．５ ｇ），无１例发生转移。以上患者年龄较大，未 实施手术治疗，都给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射治疗。 应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后１例患者会出现较严重的皮肤 瘙痒症状。该患者每２８ｄ遵医嘱为患者皮下注射１次醋酸戈舍 瑞林缓释植入剂。 葡萄糖２０ｍｌ稀释（糖尿病患者忌用）加入２～５ｍｇ地塞米松每 １３缓慢静推１次连续５～７ｄ，可缓解患者严重的皮肤瘙痒症状。 ３结论 注射２—３ｄ后、患者全身瘙痒，奇痒难忍。患者就诊时全身 抓痕，严重时甚至出现皮肤破溃并带有血痂。注射后１０ｄ左右 后皮肤瘙痒减轻可以忍受。 ２护理 通过以上药物提前干预及相应的护理措施后患者能够积极 配合并注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的治疗，并能有效的改善 患者的瘙痒症状，提高了患者的生活质量，树立患者战胜疾病的 信心。 参考文献 ２．１ 心理护理患者情绪会非常复杂表现为焦虑、担心用药后 的不适。鼓励患者坚持用药出现症状时及时和医生沟通最大限 度的减轻患者的不适症状鼓励患者坚持用药配合治疗。 ２．２皮肤护理 嘱咐患者尽量避免搔抓、不宜洗澡过勤，洗澡 时水温不宜过烫，不要用肥皂洗澡，避免皮脂去除过多，加重皮 肤干痒不适。 ［１］ 王东文，ｘ￣３７＿兵．前列腺癌内分泌治疗［Ｊ］．现代泌尿生殖 肿瘤杂志，２０１２，４（１）：５８～６１． ［２］ 赵亚萍．前列腺患者诺雷德治疗的护理［Ｊ］．中华现代临 床医学杂志，２００８． ２．３饮食护理给与患者易消化，易吸收的高蛋白、高维生素 ［３］ 王娟、王萍．老年皮肤瘙痒症６０例ｌ】名床分析［Ｊ］．中国实 用医药，２００６，１（６）：８６～８７． 饮食，避免辛辣刺激的饮食，及减少调味剂使用：如：鱼、虾、羊 工作单位：７１００７７ 西安 空军西安桃园南路离职干部休养所 卫生所 ［４］ 陈丽娟．醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的不 良反应及护理［Ｊ］．海峡医学，２００９，，２（１１）：２３７～２３８． （本文编辑：刘仁立它 、 ≯ ； 、 ； ｔ ｔ： ０ 、 ｝ ０ ｔ ｔｊ 、０； ： ｔ：； ｔ ｔ ０ ｔ ｔ ≯ ｔ≯ｔ ｐｔ ； 收稿日期：２０１６—１２—１６ ｔｊ 、０； ｔ： 、０ ｔ； 、０； ≯ｔ： 、０≯、 欧阳煜） 系统性和针对性。由于患者的病情重、病程长，护理难度较大， 理［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（８Ｃ），２２４９～２２５０． ［２］ 龚立超，刘芳，杨倩倩，抗ＮＭＤＡＲ脑炎患者护理干预的研 究进展［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，２１（１０）：１２３８～ １２４０． 在护理中应该采取合理的措施最大限度地提高护理质量，帮助 患者进行积极的康复，提高治疗效果促进患者的早１３康复。 参考文献 ［１］ 孙艳红，张秀，谭文辉等，１例水痘合并脑膜脑炎病人的护 （本文编辑：刘仁立欧阳煜）