308nm准分子激光治疗白癜风的临床效果及护理体会

果及护理体会

摘要：目的：探究308nm准分子激光治疗白癜风的临床效果及护理体会。方法：以2020年1月~2021年12月收治白癜风患者75例为例，使是均对其实施308nm准分子激光治疗，治疗中为患者提供综合性护理，观察不同部位的治疗效果。结果：通过研究发75例患者中皮损225处，分别在头面部、颈部、躯干、四肢、手足部、褶皱部，经过治疗后各部分治疗有效率依次为85.46%、78.57%、91.11、50.00% 、36.67%、53.13%，总治疗有效率为73.33%，在为患者治疗中提供心理护理，饮食护理，生活护理更利于患者康复。结论：白癜风患者使用308nm准分子激光治疗对改善白斑症状，恢复皮肤正常状态有显著价值，配合科学护理，更加利于患者预后。

【关键词】308nm准分子激光；白癜风；临床效果；护理体会

白癜风属于黑素细胞破坏导致皮肤出现白斑的皮肤病，该种疾病发生后会造成患者身体出现白斑而且白斑分布较为广泛，在任何部位均可以发生，尤其是好发生于暴露摩擦以及皮肤褶皱部位。针对白癜风现阶段临床医学中主要以激光治疗为主，308nm准分子激光中波紫外线波长较长，且对皮肤深层次穿透对治疗白癜风疾病效果显著[1]。基于此，研究重点纳入2020年1月~2021年12月收治白癜风患者75例，使用308nm准分子激光治疗并给予护理，观察综合护理临床护理价值。

1资料与方法 1.1临床资料

以2020年1月~2021年12月收治白癜风患者75例为例，均对其实施308nm准分子激光治疗。75例患者中男性43例，女性32例，最小者1岁10个月，最长年龄70岁，平均年龄（35.45±2.58）岁，最短患病时间1个月，最长患病时

间4年，平均患病时间（2.78±1.75）年，患病部位：左、右颞部、腰、前臂、手背、颈后、右下颌、颧骨。经医院医学伦理委员会同意，患者以及家属在《知情同意书》签字。

1.2方法

治疗：为患者使用308nm准分子激光治疗，仪器：以色列Alma飞顿医疗激光公司提供的激光仪器。治疗过程中选择存在白班的皮肤部位进行照射，并且确定好治疗模式以及治疗剂量，完成激光治疗后观察红斑反映情况，初始治疗剂量以2000mj/cm2。如果两次治疗间隔超过72小时，需要调节能量，治疗24~48小时，红斑持续<24小时，增加治疗能量100mj/cm2；红斑持续48~60小时，降低治疗能量100mj/cm2；红斑持续60~72小时，或者患者出现水泡瘙痒疼痛等症状需要延时治疗，当症状消退后在原有能量治疗基础上降低100mj/cm2。治疗过程中需要充分对头面部、颈部、躯干、四肢、手足部、褶皱部皮损进行治疗，针对不同治疗部位科学进行治疗剂量选择，保证治疗更加具有效果。

1.3观察指标

观察75例患者治疗效果。疗效判定：痊愈：白斑全部消退，皮肤恢复正常颜色；显效：白斑部分消退或面积缩小，而且皮肤恢复正常颜色面积超过50%；有效：白斑面积逐渐缩小，皮肤逐渐恢复正常化；无效：白斑面积无明显变化，甚至出现扩大情况。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数*100%

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS22.0。计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05体现统计学意义。

2结果

通过研究发75例患者中皮损225处，分别在头面部、颈部、躯干、四肢、手足部、褶皱部，经过治疗后各部分治疗有效率依次为85.46%、78.57%、91.11、

50.00% 、36.67%、53.13%，总治疗有效率为73.33%，见表1

表1不同部位皮损治疗情况（%）

治疗效果

头面部

部

颈

干

躯

肢

四手足部

褶皱部

计

合

皮损数

48 42 45

8

230 32

5

22

痊愈

24 20 28

2

115 14

3

11

显效

10 9 9 1 3 2 34

有效

7 4 4 1 1 1 18

无效

7 9 4

4

111 15 60

总有效

85.46%

78.57%

91.11%

50.00

36.67%

53.13%

73.33%

3结论

就现阶段流行病学调查分析显示白癜风疾病在任何年龄均可发病，尤其以儿童以及青壮年发病率较高。该疾病男性发病率与女性发病率没有明显差异，但是皮肤颜色深的人较皮肤颜色浅的人发病率更高。依据皮肤损害程度以及范围白癜风可以分为节段型以及非节段型、混合型以及未定类型四种。节段型白癜风通常是发生在单侧或者局部的白癜风，对患者的影响存在某个区域，白斑只存在单侧分布，很少会存在双侧或者多节段分布。非节段型白癜风又被称之为双侧性白癜风，该种情况下患者皮肤损伤往往存在身体两侧，白斑特点呈现出对称性，而且发生部位较多，例如手背，手臂，膝盖，肘部，足部等皮肤外露部位，上述两种白癜风均是目前白癜风发生率较高，对患者影响较大的类型[2]。

308 nm 准分子激光是一种新型的紫外线光源，可以利用生物刺激以及皮肤热效应，实现白斑部位微循环，进一步提高新陈代谢能力，促进黑色素淡化，进而实现疾病治疗，该种治疗方式治疗安全且效果显著，而且副作用较少，在治疗中为患者护理，治疗效果更显著。护理措施：（1）在为患者进行疾病治疗中患者很容易因皮肤暴露，容貌缺陷进而产生自信心降低，情绪低落，出现恐惧，失望，焦虑，害羞等情况。护理人员需要通过简单的言语为患者进行疾病介绍讲解，同时叮嘱激光分子治疗过程中的相关注意事项。（2）在治疗前需要对仪器设备使用性进行检查，同时保证患者体位舒适，对准白斑位置进行照射，照射过程中控制聚光灯照，保证患者皮肤不被损伤，依据患者治疗过程中表现情况调整治疗剂量，告知患者治疗时间较长，不能轻易放弃。（3）治疗结束后叮嘱患者，不能用力搓皮肤，适当进行太阳光照，在治疗后如果出现皮肤红斑灼热，可以使用冰敷[3]。（4）日常饮食中指导患者多吃瘦肉，动物内脏，牛奶，新鲜蔬菜等富有酪氨酸物质，少吃对皮肤易产生过敏反应的食物，例如香菜，芹菜等。

综上所述，白癜风患者疾病治疗过程中应用308 nm准分子激光治疗，并且配合饮食护理，生活护理，心理护理，更加利于患者病情康复，指的在患者治病中推广使用。

参考文献：

[1]赵志豪,吴育菡.308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的临床疗效及安全性分析[J].中华全科医学,2020,18(10):1675-1677+1786.

[2]李芳,赵毅.美国308 nm准分子激光治疗白癜风的疗效与安全性分析[J].国际感染病学(电子版),2019,8(03):73.

[3]任文青,王楚佳,刘霞.人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果及可行性分析[J].中国药物与临床,2021,21(12):2199-2200.