维普资讯 http://www.cqvip.com ＪＩＡＮＧＸＩＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ 滋肾祛瘀汤治疗月经量少３６例 ★ 朱斌娥（湖北中医学院２００４级硕士研究生武汉４３００６１） 关键词：月经量少；滋肾祛瘀汤 中圈分类号：Ｒ ７１１．５ｌ 文献标识码：Ｂ 笔者自拟滋肾祛瘀汤治疗３６例月经量少病人， 现总结如下： １ 临床资料 ３．２ 治疗结果３６例患者中２１～３０岁者治愈１９ 例（７６．００％），好转４例（１６．００％），未愈２例 （８．００％）；３０～４３岁者治愈７例（６３．６３％），好转３ 病人均来自门诊，２１～４３岁，其中 １．１一般资料例（２７．２７％），未愈１例（９．０９％）。未愈者其中有２ 例为官腔过度粘连且病程超过１年，１例为因卵巢 过渡刺激引起的卵巢早衰。 ４体会 ２１－－３０岁２５例，３０～４３岁１１例；病程最长者３年， 最短者３个月；其中经官腔镜检查有官腔粘连者１１ 例，性激素测定有卵巢早衰者５例。 １．２ 诊断要点 （１）可有基本正常的月经周期。 （２）经量明显比以往常量少（血量＜５０ｍＬ，或用卫生 《医学正传・妇人科》云：“月经全借肾水施化，肾 水既乏，则经血日益干涸，渐而至于闭塞不通。”月经 巾少于１／２包以下）者。（３）或行经不足两天，而经 量也明显减少，甚至点滴即净者。（４）非偶尔一次量 少者。（５）排除因药物引起的月经量少。 １．３临床表现 患者月经量少，色暗红或如咖啡 量的多少与肾的元气精血有密切关系。肾气盛，天 癸至，任脉通，太冲脉盛，则月事方能按时而下。薛 立斋说：“血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于 六腑，妇女则上为乳汁，下为月水”。肾气旺，冲脉充 盈则经血自调；精血互生，精血的充盛与肾阴有着密 不可分的关系。肾精亏虚，气血生化乏源，冲任不 盛，血海空虚，则经血量少。《证治准绳》云：“经水涩 少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。”所以治疗月经 量少病症时，补肾就是治本，就是欲使肾精充足，血 生有源，冲脉血盛。辅以理气活血祛瘀。故本方中 用熟地、山药、山茱萸、茯苓、枸杞子、菟丝子益肾健 脾添精，滋养阴血，血海充盈，经满则溢；香附理气调 样，伴有周期性腹痛，周期基本正常，行经天数不等， 有１天即净者，也有７天干净者。患者或伴腰酸腿 软，或头昏乏力，或潮热、汗出，或面部色素沉着，或 阴道干涩、性欲冷淡等，舌质红或见瘀点、苔薄白，脉 沉细缓。 ２治疗方法 滋肾祛瘀汤：熟地１５ ｇ，山药１５ ｇ，山藻萸１５ ｇ， 茯苓１２ ｇ，枸杞子１５ ｇ，菟丝子１５ ｇ，香附１０ ｇ，丹参 ２０ ｇ，赤芍１０ ｇ，桃仁９ ｇ，红花９ ｇ，鸡血藤１５ ｇ，延 胡索１０ ｇ。腰酸腿软者加杜仲、续断；Ｉ头昏乏力者加 川芎、白芷、党参；潮热汗出、阴道干涩者加玄参、百 合、女贞子；失眠加酸枣仁、茯神等。每日１剂，水煎 两服。于经前连服１４剂。 ３疗效观察 经，为妇科调经要药；丹参、鸡血藤补血活血通经，桃 仁、红花、赤芍活血通经，延胡索行气止痛。全方起 到滋肾阴，养血活血，祛瘀通经的作用。 在治疗过程中对官腔粘连面积较大者，或性激 素水平较差者，仅用中药效果不显时，应结合西医治 疗。 参考文献 ［１］袁萍，蒋荣超．补肾益血汤治疗人流术后月经量少５８例［Ｊ］．中 国中医急症；２００５，１４（９）：８６１～８６２ ． ３．１疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证 诊断疗效标准》拟订。治愈：经量恢复正常，维持３ 个月以上；好转：经量明显增多，或经量恢复正常，但 不能维持３个月以上；未愈：经量无明显变化。 ・ （收稿日期：２００６—１０—１７） ３０ ・