多生牙
多生牙又名额外牙,全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外,多生的牙齿叫做额外牙。
临床表现
其数目可为2~3或5~6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形,也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位,但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出,故而影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。萌出者应及早拔除,空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙错位。否则将萌出在中切牙之间或腭侧,造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等。额外牙拔除后,如不能自行关闭间隙,可用活动矫治器帮助其关闭。
X线表现
常在两中切牙这间萌出一个体积小,呈圆锥形,根短小的变异牙。此种额外牙的影像可重叠于中切牙上,则表示位于中切牙的唇或鄂侧。未萌出的额外可埋藏于颌骨内,凡是临床怀疑有额外牙,皆需摄X线片,以确定额外牙的数目,位置,形态及与邻牙的关系。必要时,还需采取定位摄片法,以确定额外牙是位于唇侧或腭侧。其次,上颌第三磨牙远中,也可造成第三磨牙不能正常萌出。所谓第四磨牙,外形多呈圆锥形,融合根,牙体较小。有时也有下颌第四磨牙,但较上颌少见。对身体是不健康的,因及时去看医生。
多生牙的发生可能来自形成过多的牙蕾,也可能是牙胚分裂而成,可以发生在颌骨的任何部位,最常见的就是上颌两颗中切牙之间,上颌第三磨牙远中也较常见。多生牙往往
较小,牙冠呈锥形,牙根较短。多生牙可以萌出也可以埋伏在颌骨内,由于影响邻牙的位置,甚至阻碍其正常萌出,也可以导致牙列拥挤,因此需要拔除。
病例1:门牙之间多生牙及拔出后的情况
病例2:双尖牙处的多生牙及拔出后的情况
病例3:同时两颗多生牙的情况
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