从脾论治糖耐量低减的临床研究

从脾论治糖耐量低减的临床研究

作者：陈莉娜

来源：《中外医学研究》2015年第27期

【摘要】 目的：探究从脾论治糖耐量低减（IGT）的方式及效果。方法：选取2012年10月-2013年10月笔者所在医院收治的IGT患者128例，依照随机方式将其分为四组，即中药组、艾灸组、联合组及西药组，每组32例。中药组应用参苓白术散汤剂；艾灸组患应用艾灸；联合组应用中药+艾灸；西药组应用二甲双胍肠溶片。结果：联合组治疗效果及指标改善要优于其他三组，差异有统计学意义（P0.05）。但中药组及艾灸组患者的指标改善状况较为接近，要优于西药组（P

【关键词】 从脾论治； IGT； 成效

中图分类号 R587 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0013-03

【Abstract】 Objective：To explore the manner and effect of impaired glucose tolerance （IGT） from spleen.Method：128 cases of IGT treated in our hospital from October 2012 to October 2013 were randomly divided into 4 groups，those were the Chinese medicine group，moxibustion group，combined group and Western medicine group，32 cases in each

group.Traditional Chinese medicine group was treated with additive Shenlingbaizhu Decoction；moxibustion group had applied moxibustion；combined group was treated with traditional Chinese medicine combined with moxibustion；western medicine group was treated with Metformin Enteric Coated Tablets.Result：The treatment effect and index of combined group were better than the other three groups，the differences were statistically significant（P0.05）.But the Chinese medicine group and moxibustion group’s disease patient’s index improvement condition was relatively close，must be better than the western medicine group（P

【Key words】 Cure the spleen； IGT； Effectiveness

First-author’s address：Nanning Traditional Chinese Medicine Hospital，Nanning 536001，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.006

为了探究从脾论治糖耐量低减（IGT）的方式及效果，文章选取了2012年10月-2014年10月笔者所在医院收治的IGT患者128例，探讨如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

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本次研究对象为128例IGT患者，依照随机方式，将其分为4组，即中药组、艾灸组、联合组及西药组，每组32例。在32例中药组中，男19例，女13例，年龄39～68岁，平均（50.3±1.6）岁。在32例艾灸组中，男17例，女15例，年龄38～71岁，平均（51.2±1.7）岁。在32例联合组中，男16例，女16例，年龄36～67岁，平均（50.1±1.2）岁。在32例西药组中，男20例，女12例，年龄37～70岁，平均（50.7±1.2）岁。四组患者性别、年龄等一般资料和病情危急程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

1.2.1 中药组治疗方式 对中药组患者应用参苓白术散汤剂进行治疗，其组成为：茯苓12 g；莲子肉、薏苡仁、白扁豆、白术、山药各10 g；桔梗、生晒参各6 g；炙甘草4 g；砂仁3 g。每日一剂，水煎2次取汁400 ml，指导患者分早晚2次服用。

1.2.2 艾灸组治疗方式 对艾灸组患者取其双侧脾俞及足三里实行艾灸治疗，每日2 h。 1.2.3 联合组治疗方式 对联合组患者应用参苓白术散汤剂+艾灸治疗，其操作方式如上述。 1.2.4 西药组治疗方式 对西药组患者应用二甲双胍肠溶片进行治疗，具体操作为：给予患者二甲双胍肠溶片，口服250 mg/次，每日服药3次，餐前半小时温开水送服。 1.3 疗效判定标准

显效：治疗后OGTT 2 h血糖值低于7.8 mmol/L；有效：治疗后OGTT 2 h血糖值依旧不低于7.8 mmol/L，但其血糖值明显降低；无效：治疗后OGTT 2 h血糖值较治疗前相比无明显变化或是血糖上升。总有效=显效+有效。 1.4 统计学处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 2 结果

2.1 临床疗效对比

中药组、艾灸组、联合组及西药组的治疗总有效率分别为81.25%、81.25%、93.75%及75.00%，联合组患者的治疗总有效率93.75%要高于其他三组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2 糖耐量转归对比

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联合组患者的DM转化率6.25%0.05）；而与西药组相比差异有统计学意义（P0.05），见表2。

2.3 相关指标改善状况对比

联合组治疗后的各观察指标均要明显低于其他三组，差异有统计学意义（P 3 讨论

现代医学认为：IGT的防治是有效避免糖尿病前期发展为糖尿病的最后一道关卡，对IGT患者实施科学有效的治疗措施能够帮助有效降低2型糖尿病的发病概率。

中医学将糖尿病归属于消渴症的范畴中，主要是从脏腑处入手，分为上、中及下三消论证。整体而言，IGT是指由正常转为糖尿病的一个发展阶段，大部分的学者认为患此疾病患者长时间食用肥甘厚味类食物，知识其脾胃运化出现异常，逐渐出现生湿、生痰的状况，致使其脾脏虚弱，导致疾病发生[1-2]。针对IGT，如果应用从脾论治的方式，则能够帮助获取到较好的效果，可达到健脾化湿、活血化瘀的目的。

在本次研究中，中药组患者采用了参苓白术散汤剂作为主要的治疗方案。方中的莲子肉、薏苡仁、白扁豆等物在应用中均具有健脾的功效[3]。而茯苓的应用功效主要为渗湿。而山药在应用中，其甘淡性质能够为茯苓的渗湿功效的进一步发挥提供助力，达到祛湿去健脾之功效。多种药物联合应有的方式，能够帮助促使患者的脾脏得以强健。

而本次研究中艾灸组所采用的艾灸方式，主要是取患者双侧脾俞及足三里穴进行艾灸治疗。此种治疗方式的应用目的，主要是为了有效促进患者的血液循环，发挥降糖抗凝作用[4]。

而联合组所采用的中药+艾灸的治疗方式，在应用中可获取到极大的优势，充分汲取中药及艾灸的治疗特色长处，对IGT患者的血脂、血糖、BMI、胰岛素分泌、胆固醇等均具有极强的改善作用，促使IGT更好更快的转向NGT。另外，IGT的治疗所需花费时间较长，所涉及到的重要脏器较多，单纯采用一种方式治疗可能会出现势单力薄的状况。

西药组所采用的二甲双胍肠溶片在应用中，主要是运用肝细胞膜G蛋白恢复胰岛素给予腺苷酸环化酶活性的抑制性作用。但由于此药量难控制及药效发挥等因素的影响，患者对其的接受度不是很高[5-6]。而且会给患者带来较大的经济压力[7-8]。

在本次研究中发现，采用中药+艾灸联合治疗方式的联合组患者，其治疗总有效率93.33%要高于其他三组，且差异有统计学意义（P0.05）；与西药组相比差异有统计学意义（P 再从相关指标改善状况来看，联合组患者的OGTT 2 h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、BMI、空腹血糖、总胆固醇均要明显低于其他三组患者（P

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参考文献

[1]林燕云.运脾疗法治疗糖耐量低减的研究概况[D].北京：北京中医药大学，2011. [2]柳燕，方朝晖.从脾论治糖耐量减低的临床意义[J].中医杂志，2013，54（12）：1007-1009.

[3]王一强，史晓伟，张玉香，等.糖尿病前期从脾论治[J].中国保健营养（中旬刊），2013，9（4）：116.

[4]丁煜，李伟.从脾胃论治2型糖尿病高脂血症临床研究[J].中医学报，2013，28（8）：1213-1214.

[5]冯新格.从中医四气五味理论论治糖尿病[J].内蒙古中医药，2013，32（22）：132. [6]翟永杰，刘怀珍，谢琴，等.从肝脾论治糖尿病[J].中国民族民间医药，2014，23（20）：26-27.

[7]陈艳丽，周文华，贾洪娟，等.干预流程再造对中青年糖耐量低减者依从性的影响[J].航空航天医学杂志，2014，25（7）：1024-1025.

[8]梁淑芬，栗丽丽，原巧宁，等.从脾论治糖尿病前期[J].中国民间疗法，2015，23（1）：7-8.

（收稿日期：2015-05-24） （编辑：何玉勤）

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