1.1 目的 为确保科室全体职工熟悉生物安全法律法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必须的生物安全知识技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制定此手册。
1.2 依据 《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》、《实验室生物安全手册》、《生物安全实验室建筑技术规范》等。
1.3 适用范围 适用于进入输血科实验室的所有工作人员。 1.4 修订 国家及卫生部涉及实验室生物安全的法律法规发生修订更改时，本手册应相应作出修订。
2 实验室生物安全管理组织结构及职责 详见实验室生物安全管理组织结构及职责 。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全管理组织结构及职责 文件编号：SXK-SWAQ-38 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 05 页共 43 页 实验室生物安全管理组织结构及职责
一、组织结构：
实验室生物安全实行科主任负责制，科室设生物安全管理小组。 二、科主任安全管理责任：
1. 科主任应对所有科室工作人员、来访者、和环境的安全负责。 2. 应主动告知所有工作人员、来访者可能面临的风险。 3. 应尊重工作人员的个人权利和隐私。
4. 应为工作人员提供培训及继续教育的机会，保证职工可以胜任所分配的工作。
5. 应为工作人员提供必要的免疫计划、定期健康检查和医疗保障。
6. 应保证实验室设施、设备、个体防护设备、材料等符合国家有关的安全要求，并定期检查更新，确保不降低其设计性能。 7. 应为工作人员提供符合要求的防护用品和器材。 8. 应为工作人员提供符合要求的实验物品和器材。
9. 应保证工作人员不疲劳工作和不从事风险不可控制的或国家禁止的工作。
三、输血科生物安全小组机构及各自职责： 1. 生物安全小组成员名单： 组 长：李继荣 副组长：曾玉龙
组 员：陈檬 代小川 王巍 董兰华 2. 各级人员职责： 2.1 组长职责：
2.1.2 负责科室全面生物安全管理。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全管理组织结构及职责 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 06 页共 43 页 2.1.3 组织制定科室生物安全制度、具体措施及方案。 2.1.4 组织生物安全培训学习。 2.1.5 处理科内生物安全应急事件。 2.2 副组长职责：
2.2.1 协助组长完成生物安全管理工作。
2.2.2 按生物安全管理制度负责具体管理工作。 2.2.3 负责生物安全用品的计划、储备和使用工作。 2.2.4 督导各项生物安全相关制度的实施。 2.3 组员职责：
2.3.1 协助、配合组长和副组长工作。
2.3.2 做好各项有关生物安全的登记、记录等工作。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 07 页共 43 页 实验室生物安全基本要求 实验室生物安全基本要求
一、对工作人员的要求： 1. 吸烟
（1） 实验室工作区内绝对禁止吸烟； （2） 点燃的香烟是易燃液体的潜在火种。 2. 食物、饮料及其他
（1） 实验室工作区内不得有食物、饮料及存在“手-口”接触可能的其他物质；
（2） 实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。专用存放食物的冰箱应放置在允许进食、喝水的休息区。
3. 化妆品
实验室工作区内禁止使用化妆品进行化妆，但允许并建议经常洗手的工作人员使用护手霜。
4. 眼镜和面部的防护
（1） 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜、面罩或其他保护眼睛和面部的防护用品。
（2） 工作人员在实验室危险区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。
（3） 使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩戴护目镜、面罩或面具式呼吸器。
5. 服装和个人防护装备
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全基本要求 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 08 页共 43 页 （1） 应穿着符合实验室工作需要的服装，工作服应干净整洁。必要时还需佩戴其他防护装备如：手套、护目镜或面罩等。
（2） 采血人员和其他需要接触病员的工作人员，在接触病员时需穿工作服、戴手套。
（3） 个人防护服应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染的，则应立即更换。
（4） 不得在实验室内设值班床，严禁在实验室内住宿。 6. 鞋
在工作区内，应穿舒适、防滑、并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生试剂等溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体，所以最好穿皮革或其他防渗漏的合成材料的鞋。
7. 头发和饰物
留长头发的工作人员应将头发盘在脑后，以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。头发不得垂肩，应与离心机、切片机等正在运转的器械保持一定的距离。
8. 胡须
蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项7的规定。 9. 洗手
实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者后、以及在进食或吸烟前都应洗手。接触血液或其他污染物时，应立即洗手。
10. 用口移液
实验室所有操作禁止用口移液，应使用助吸器具。
11. 锐利物品
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 09 页共 43 页 实验室生物安全基本要求 谨慎处理针头、玻璃碎屑等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器针头用后不要取下。锐利物品应立即放置在专用锐器盒内，在完全装满之前或48小时之内更换。
二、对工作环境安全的要求：
（1）划分出“清洁区”和“非清洁区”
根据实验室设计及结构的具体情况选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区，在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。被指定为“清洁”的区域，则应努力保持清洁，如采取预防措施，防止电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其他经常被手或手上的手套触摸的物品的污染，要求工作人员在触摸设备（如计算机键盘及电话保护罩等）前取下手套，制定仪器设备和工作台面的常规消毒和清洁制度以及对严重污染的紧急处理措施、办法。
被指定为“非清洁区”的区域，允许戴手套接触所有物品（如电话、门柄、计算机终端和其他物品），所有这些物品的表面都认为是不清洁的。未戴手套的人员如果使用该区域的电话、计算机终端或其他设备，应戴上手套或在使用后立即彻底洗手。
“清洁区”和“非清洁区”都应保持整洁。试验台至少每天清洁、消毒一次，如有必要可以多次清洁、消毒。在处理溅溢的样品或严重污染的工作台面时，应戴上手套和其他个人防护装备、使用相适应的清洁剂清除所有的溅溢物。
（2）冰箱、冷冻箱、水浴箱和离心机应该定期消毒和清洗，每周一次。在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒。进行清洗和消毒时要戴上手套，穿上工作服或其他合适的防护服。
(3)外衣：外衣（实验服、工作服等）应悬挂在远离散热器、蒸汽管道、供暖装置、以及有明火的地方，不要挂在灭火器等上面，也 不要挂在门的玻璃隔板上，妨碍视线。“清洁”和“非清洁”的个人防护服要分开存放。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 10 页共 43 页 实验室生物安全基本要求 （4）垃圾处理：每天至少清理垃圾一次。
（5）装饰：不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰，更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。
（6）为便于清洁消毒，实验室内不应有织物装饰的用具或椅子。 （7）个人物品：实验工作区不得存放个人物品，如钱包、外套、皮靴、口杯、预包装的食品和药品等。
（8）实验室应配备应急设备，如应急洗眼装置、酒精消毒等用品。
（9）实验室出口应有生物安全危险标志，洗手装置应安装自动非手触式。
（10）实验室内应安装防蚊蝇装置，应定期投撒灭蟑螂、老鼠的药。
（11）用后的废弃物品：实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。较大的废弃物容器应靠近地面存放。
（12）出口通路：实验室的出口和通道必须保持畅通无阻，不准堆放物品、垃圾、装置或设备。安全门必须保持畅通，不得堵塞。
三、对可产生潜在危害的实验室设施设备的安全要求； 1.玻璃器具 操作玻璃器具时应遵循下列安全规则： （1）不使用破裂或有缺口的玻璃器具。
（2）不要用力过猛取下玻璃器具上的塞子，粘紧的试管可用刀切开分离。
（3）接触过传染物的玻璃器具，清洗之前，应先行消毒。 （4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有专门标记的、单独的、防刺穿的厚壁容器里。
（5）在不影响实验质量的前提下，应尽量减少使用玻璃器具。 2.离心机
（1）气溶胶：离心过程中应控制气溶胶的产生在最低水平。 （2）操作：离心机只有在盖好盖板后才能启动。
（3）传染性物品：所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的试管。
（4）为防止气溶胶飞溅，应在离心机停止后1min后（高速离心
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全基本要求 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 11 页共 43 页 机应在30min后）打开离心物。
（5）清洗：按照消毒隔离制度要求清洗离心机。
（6）平衡：离心时应保持合适的平衡，以保证离心的顺利进行。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 防火、防毒、防感染、防盗、防暴措施 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 12 页共 43 页 防火、防毒、防感染、防盗、防暴措施 （一）防火：
1. 实验室内严禁吸烟。
2. 实验室出口和通道必须保持畅通无阻，出口处应有“安全出口”标识，实验室内物品要摆放整齐，易燃易爆物品要远离火源、电源。
3. 实验室使用的电炉及电热工具必须放在非燃隔热基源上，远离火种及可燃物，使用完毕后应立即切断电源，使用时要有专人管理。
4. 使用酒精等易燃物品时，必须远离明火，室内保持通风良好。 5. 经常检查设备、导线、电源、插头、插座，保持完好状态，发现异常及隐患要立即切断电源，及时处理或上报有关部门及时排除。
6. 实验室用电量不允许超过额定负荷，空调、电取暖器等应经有关部门批准同意，方可使用。
7. 实习生、进修生等进入实验室学习前先要对其进行安全教育，遵守防火规定和操作规程。
8. 实验室应备有灭火用具，所有工作人员熟练掌握使用方法。防火门前不能堆放任何物品，以确保失火时能够自动关闭。
9. 实验室防火安全管理要有专人负责，责任班人员每天休息前必须检查电源、水源等情况，关好门窗。
（二）防毒：
1.离心机使用过程中应关上离心机盖子、停止运转后不急于打开
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 防火、防毒、防感染、防盗、防暴措施 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 13 页共 43 页 盖子，以防止离心过程产生的气溶胶给人体健康带来危害。
2.对具有腐蚀性、毒性、易燃易爆和不稳定的化学试剂应向相关部门备案并遵守相应管理规定，安全存储、专人保管。
（三）防感染：
1.上班一律穿工作服、戴工作帽，接触血样时戴手套。
2.在实验过程中严格按照操作规程进行规范操作，将所有血样（含供血者血样）等一律视为有感染性物质。如在实验过程中有溅溢，应及时针对不同情况做相应的消毒处理，处理时应带双层手套，必要时使用专用的防护用具。
3.生活垃圾医用垃圾分开放置，医用垃圾用双层黄色塑料袋盛装（垃圾桶应有污染标志），生活垃圾用黑色塑料袋盛装，尖锐利器用专用的坚壁一次性容器盛装。所有垃圾应及时清理，在出科之前应做消毒处理，再由专人交由专门部门进行无害化终末处理。
4.需外送维修的设备，务必在带离实验室之前进行相应的消毒处理。
5.不得在实验区域吃食物、饮水及存在“手-口”接触可能的其他物质；储血冰箱内不得存放食物、饮料等。
6.实验完毕后实验人员应按照洗手流程认真洗手。
7.实验室工作人员应每年进行健康体检并做相关免疫防御。 （四）防盗：
1.外来人员未经有关人员许可不得随意进入实验区域。非工作人员经批准进入实验室的应有相关登记。对于未经批准陌生来访者应予以拒绝。
2.在班人员管护好科室财物，所有工作人员个人财物妥善保管。 3.夜班人员在晚上休息前或值班期间暂时离开时，应关闭、锁好门窗。
（五）防暴：
1.提高自身防护意识，视所有血液为传染性体液，防止皮肤损伤暴露和粘膜接触暴露。
2.规范操作，谨慎处理针头、玻璃碎屑等锐利物品。
3.发生职业暴露后按照暴露情况及程度第一时间对伤口做相应处理，同时报告院感科做进一步处理，并跟踪随访最少半年。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 序号 01 02 03 04 05 06 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 14 页共 43 页 实验室生物安全管理制度 主 题 内 容 代 号 SXK-SWAQ-01 SXK-SWAQ-02 SXK-SWAQ-03 SXK-SWAQ-04 SXK-SWAQ-05 SXK-SWAQ-05 页码范围 15 16 17 18 19 20-21 工作人员安全防护制度 实验室安全防护制度 标本采集运输制度 尖锐器具安全使用制度 废弃物处理制度 安全应急处理制度 巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 工作人员安全防护制度 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 15页共 43 页 工作人员安全防护制度 1. 所有工作人员上岗前自觉接受安全教育。
2. 所有实验室工作人员必须熟悉并严格遵守实验室安全管理制度、各项规定，并按操作规程进行操作。
3. 实验室工作人员必须学会正确使用消毒、灭菌器材，正确使用安全防护设备和防护用具。
4. 不得在工作区进食、饮水、吸烟、化妆、处理隐形眼镜；不得在工作区存放食物，未经批准不得在工作区接待外来客人。
5. 工作时必须穿工作服、戴手套，必要时戴工作帽、口罩、防护眼镜。工作结束后，脱掉手套，洗手后方能离开实验室。
6. 工作中使用移液器，严禁用口移液。
7. 严格执行室内清洁制度，保持实验室清洁卫生。
8. 一旦发生可能造成致病微生物的污染，应立即采取适当方法进行消毒，并报告给实验室负责人。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 16 页共 43 页 实验室安全防护制度 实验室安全防护制度 1. 实验室用具保持清洁整齐，严禁摆放与实验无关的物品。 2. 每日工作结束后应该清除工作台面的污染，若发生具有潜在危害性材料溢出应立即清除污染。
3. 所有受到污染的材料、标本等在废弃或者再利用之前必须清洁消毒。
4. 感染性材料的包装和运输应循循国家的相关规定。 5. 如果窗户可以打开，则应安装防止节肢动物进入的纱窗。 （1） 清洁区：
①每天通风换气三次以上；
②每天湿式擦拭清洁台面、地面一次；
③所有清洁器材（如抹布、拖把）不得与污染区共用。 （2） 污染区：
①每天通风换气三次以上；
②每天工作开始前、结束后，台面地面仪器都必须用消毒剂消毒，并湿式擦拭，保持清洁。
③每天早晚定期消毒各一次。
④废弃物用专用容器盛装并摆放在指定位置，及时处理。 ⑤所有清洁器材（如抹布、拖把）不得与清洁区共用。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 标本采集运输制度 标本采集运输制度
文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 17 页共 43 页 1. 标本采集：
1.1 来自所有病人的血液都应被认为是具有传染性的。所有血液标本都应采集于具有安全盖、结构优良的容器里，以防在运输过程中发生损坏、泄漏。
1.2 采集标本时应防止污染容器的外表和该标本所有的申请单检验单等。如果存在潜在的或实际的污染，则应再加一层包装（如：包装袋）。
1.3 标本采集人员在工作时，有可能接触到患者的血液或其他可能具传染性的物质（如患者粘膜或已损伤的皮肤），应戴上手套进行相关操作，操作应规范熟练。如果手套破损致使失去其屏障功能，则应尽快更换。清洗或消毒会损害一次性手套的质量，故不得重复使用一次性手套。在采样结束或接触病员后应更换手套并洗手。
2. 标本运输：
2.1 运输前应仔细检查标本外包装是否有污染或（和）破损。如存在此情况应做好相应处理后方可运送。
2.2 运输过程中应将标本置于不易滑落等致使标本溶血、损坏的容器内。遇到任何将标本损坏和溅溢情况的，应及时做好相应的消毒处理，防止污染扩散而导致其他感染隐患的存在和扩大。
2.3 标本运送到输血科后，收接人员核对合格并确认交接完成后，双方应及时洗手。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK- SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 18 页共 43 页 尖锐器具安全使用制度 尖锐器具安全使用制度
1. 除特殊情况下，禁止在实验室使用针、注射器及其他锐器，尽可能用塑料器材替代玻璃制品。
2. 在使用尖锐利器过程中，操作一定要正确规范、熟练，切实加强自我安全防范措施。
3. 尽可能的使用一次性注射器，用过的针头禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽，从注射器取下，禁止用手直接操作。用过的针头、一次性采血针必须直接放入防穿透的容器中。非一次性锐器必须放入坚壁容器中并运送到特定区域消毒，最好进行高压消毒。
4. 使用后的玻片直接放入防穿透的容器中。 5. 禁止用手处理破碎的玻璃器具。
6. 盛装污染针、锐器及破碎玻璃等的容器在丢弃前，应按照规定进行消毒处理。消毒处理后不得重复使用。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 19 页共 43 页 废弃物处理制度 废弃物处理制度 1. 所有实验室废弃物皆应放置在一个指定的、防破裂、防渗漏的容器内。根据其危害性质分类放置，容器上应有明显标志，如具有生物危害的实验室废弃物应放置在双层黄色塑料袋中；尖锐利器应放在防破裂、防刺穿的容器中。
2. 废弃物在实验室内有专人负责，按要求将废弃物消毒处理后方能带出实验室。
3. 含有病原微生物的废弃物应消毒灭菌后处理；含有毒性物质的废弃物因进行无害化处理；无害化处理后的废液可由下水道排出。
4. 必须由医疗机构集中处理的实验室废弃物，按医疗机构规定，及时送往专设地点集中处置，运送途中防止废弃物的泄漏、丢失。
5. 废弃物存放处应有防鼠、蝇、蟑螂等进入的设施。 6. 废弃物的种类、数量，终末去向应有相关记录，并保存10年以上。
7. 医疗废弃物不得收集、买卖，如有违反者，按照相关法律法规处理。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 20 页共 43 页 安全应急处理制度 安全应急处理制度 一、疑有致病危害或导致传染的患者血样溢在台面、地面和其他物表面
1. 戴手套、穿防护衣、必要时进行眼和脸防护。 2. 用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。
3. 向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并立即覆盖周围区域。通常可以使用5%漂白剂溶液（次氯酸钠溶液）等。
4. 使用消毒剂时，，从溢出区域的外围开始，向中心进行处理。 5. 作用适当时间后，将所处理物质清理掉，如果含有破碎玻璃或其他锐器，则要使用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品，并将其置于可防刺穿的容器中待进一步处理。
6. 对溢出区域再次清洁并消毒（如有必要，重复第2～5步）。 7. 将污染材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器中。 8. 在成功消毒后，通知主管部门目前溢出区的清除污染工作已经完成。
二、疑有致病危害或导致传染的患者血样溢在防护衣上 应立即进行局部消毒、更换。污染的防护服用消毒液浸泡后进行高压灭菌处理。
三、疑有致病危害或导致传染的患者血样溢在皮肤粘膜上 这种情况被视为有很大危险，应立即停止工作，能使用消毒液消毒的部位可先进行消毒处理，然后用流水冲洗15～20min，处理后安全撤离，视情况隔离观察，期间根据条件进行适当的预防治疗。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 21 页共 43 页 安全应急处理制度 四、皮肤刺伤
若皮肤刺伤应视为有极大的危险，应立即停止工作，对伤口进行离心方向挤血，不可来回挤血，同时用流水冲洗并消毒。如有必要，可视情况隔离观察，期间根据条件进行适当的预防治疗。
五、离心管发生破裂
1. 非封闭式离心桶的离心机内盛有潜在性感染物质的离心管发生破裂，这种情况被视为发生气溶胶暴露事故，应立即加强个人防护力度，其处理原则如下：
1）如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，停止后密闭离心桶30min，使气溶胶沉积。
2）如果机器停止后发生破裂，应立即将盖子盖上，并密闭至少30min。
2. 在可封闭的离心桶（安全杯）内的离心管发生破裂 所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生损坏，应该松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。还可以采用化学方法消毒安全杯。
六、发现相关症状
若操作者或其所在实验室的工作人员出现于被操作病原微生物导致疾病类似的症状，则应视为可能发生实验室感染，应及时带到指定地方就诊，并如实主诉工作性质和发病情况。在就诊过程中，应采取必要的隔离防护措施，以免疾病传播。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 序号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 实验室生物安全管理相关制度 主 题 内 容 实验室人员准入制度 输血科消毒管理制度 实验室防感染管理制度 健康医疗监护制度 实验室意外事件处理及报告制度 设施设备维护制度 实验室生物安全自查制度 实验室防火制度 实验室安全用电制度 其他紧急情况处理制度 实验室生物安全档案管理制度 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 22 页共 43 页 代 号 SXK-SWAQ-01 SXK-SWAQ-02 SXK-SWAQ-03 SXK-SWAQ-04 SXK-SWAQ-05 SXK-SWAQ-06 SXK-SWAQ-07 SXK-SWAQ-09 SXK-SWAQ-10 SXK-SWAQ-11 SXK-SWAQ-12 页码范围 23-24 25 26-27 28-29 30-33 34-35 36-37 38-39 40 41 42 43 实验室生物安全人员培训、考核制度 SXK-SWAQ-08 巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 23 页共 43 页 实验室人员准入制度 实验室人员准入制度 1. 目的:明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。
2. 范围：适用于进入输血科实验室所有工作人员。 3. 职责
3.1 输血科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。
3.2 进入输血科实验室所有人员必须以本规定规范自己的工作。 4. 制度要求
4.1 所有实验室工作人员必须在上岗前接受相关生物安全知识、法律法规制度等培训，并考核合格。
4.2 实验室工作人员必须进行上岗前体检，由本院体检中心组织实施。体检指标除常规项目外还应包括血源性传播疾病的相关检查项目，凡有或可能有血源性传播疾病人员不得从事输血科相关工作。
4.3 从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术职称、技术知识技能，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4.4 从事实验室技术人员应熟练掌握输血科所有检验项目的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验，能进行结果处理、分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。
4.5 从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
4.6 实验室辅助人员（废弃物物管理人员、清洁人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 24 页共 43 页 实验室人员准入制度 训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
4.7 外单位来输血科检查、指导、参观、学习等人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 25 页共 43 页 输血科消毒管理制度 输血科消毒管理制度
1. 输血科工作人员应坚持消毒卫生标准，严格遵守操作规程，工作时必须穿好工作服，戴上手套进行操作。工作衣帽每周换洗。
2. 半污染区和污染区桌椅表面消毒：每天开始工作前可用湿布抹擦一次，地面用湿拖把拖擦一次，禁用干抹干扫，抹布、拖把用后洗净晾干，下班时用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液抹擦一次。地面消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。清洁区若无明显污染，每天开窗通风数次，湿抹擦桌面、椅面及地面一次，保持清洁；每周用消毒液抹擦和拖地一次。各区清洁消毒器材需专用，不得混用。
3. 每日用空气消毒净化机灭菌消毒储血室三次，每月做一次储血室空气细菌培养，需达合格。
4. 每周用含氯消毒剂1000g/l清理擦洗贮血冰箱内部一次，每月做一次细菌培养，需无霉菌生长或细菌生长药落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格。
5. 配血用的所有器物均一次性使用。
6. 配血用过已保存到期的血标本、合血辫放在医用垃圾袋内，并登记签名，交专人消毒后交由专门部门统一焚烧处理。
7. 所有医疗废物必须按相关处理办法进行消毒处理。 8. 污水必须经过消毒处理后方能排放，避免地域性污染。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室防感染管理制度 实验室防感染管理制度
文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 26 页共 43 页 1. 科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。
2. 清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒两次，早晚各一次，每次一小时，有消毒记录。
3. 接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜8cfu/m2，医务人员手指菌落数＜8cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。
4. 各个岗位、各项操作均应严格执行无菌操作规程。 5. 禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。
6. 科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。 7. 做好输血前检查工作。
8. 使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。 9. 工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。
10. 储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。
11. 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，由专人送到指定地点进行无害化处理。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 27 页共 43 页 实验室防感染管理制度 12、各种消毒处理资料档案保存至少10年。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 28 页共 43 页 健康医疗监护制度 健康医疗监护制度 1、目的：
规范实验室人员的健康监护工作，预防、控制实验室感染。 2、范围：
适用于输血科实验室所有工作人员。 3、职责：
输血科负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。 4、制度要求
4.1实验室人员体检制度
4.1.1对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检，体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。
4.1.2实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时，需由实验室负责人同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。
4.1.3输血科负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况，必要是可先行安排进行临时性体检，档案保留。
4.2实验室人员免疫预防制度
4.2.1实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药，免疫接种时，应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等情况并记入健康监护档案。
4.2.2输血科应制定年度免疫接种计划，报主管领导批准后由输血科组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。
4.2.3输血科实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 29 页共 43 页 健康医疗监护制度 临时性免疫接种和预防性服药，并记入健康监护档案。
4.2.4对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段，并记入健康监护档案。
4.2.5发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档案。
4.3发生事故后的人员管理
4.3.1发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医务科/输血科确定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，发现异常，由医务科/人事科/输血科决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/输血科批准其上岗。
4.3.2发生重大生物安全事故后由医务科/输血科制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，同时采取有效措施尽量控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批。医学观察发现异常，由医务科/人事科/输血科决定人员临时性或永久性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/输血科批准其上岗。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 30 页共 43 页 实验室意外事件处理及报告制度 实验室意外事件处理及报告制度
1.目的：
规定实验室职业暴露处理程序，规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。
2.范围：
实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。 3.职责：
3.1实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序；
3.2实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施；
3.3实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录；
3.4实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。
4.步骤：
4.1实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理。
4.1.1根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害；同时，有效对污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 31 页共 43 页 实验室意外事件处理及报告制度 4.1.2一般性的小型事故可在紧急医学处置后，要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告事故情况和处理方法，以及时发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
4.1.3当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告情况；实验室负责人和实验室生物安全领导理小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学观察。
4.1.4建立意外事故登记，详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（血液或其他体液）和含有HIV的情况；处理方法及处理经过（包括赴现场实验室负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家）；是否采用药物预防疗法，若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝、肾功能化验结果）；定期检测的日期、检测项目和结果。
4.1.5根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露后进行预防性用药期间，是否需要避免或终止妊娠。
4.1.6记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法，实施形式，人员、范围，评估防控处理的效果；总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当，发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误，整改措施和实行情况。
4.2意外事故现场处理方法：工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室意外事件处理及报告制度 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 32页共 43 页 法)。根据生物安全危害度和暴露程度，现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式：
一、化学污染
1.立即用流动清水冲洗被污染部位。
2.立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3.在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（护士报告护理部、医生等报告医务处），并报告感染管理科。
二、针刺伤
1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；
2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（护士报告护理部、医生等报告医务处），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；
4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；
6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
三、皮肤、粘膜、角膜被污染 巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 33页共 43 页 实验室意外事件处理及报告制度 1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；
2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；
3.及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（护士报告护理部、医生等报告医务处），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。
四、标本污染
1.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。
2.各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
3.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 34 页共 43 页 设施设备维护制度 设施设备维护制度
1. 实验室内各种设施设备要符合生物安全及其他相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。
2. 科内所有仪器均须登记，贵重重要仪器应建档。
3. 科内仪器设备在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。
4. 主要仪器设备应建立使用记录、有操作规程、注意事项、相关技术参数和维护记录，并置于显眼易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。
5. 仪器设备所用的电源，必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超负荷使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，必须在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。
6. 仪器设备在使用过程中发生异常，应随时记录在仪器使用档案上，维修必须由专业人员进行，并做好维修记录。
7. 仪器设备使用结束后，必须按日常保养进行检查清理，保持良好状态。
8. 所有仪器设备应加贴唯一性标识即“准用”、“限用”、“禁用”标志。
9. 在压力容器、大功率用电设备、高速旋转设备运行期间，必须有人看守，并有处理事故的相应措施及设备。长期用电设备（如冰箱、水浴箱）应定期检查，并记录运行情况。
10. 因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 35 页共 43 页 设施设备维护制度 相应的安全防护装置。
11. 实验室应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿，有记录，保持设备清洁干燥。
12. 高压灭菌器使用时，定期进行生物学指示剂检测。 13. 冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱禁止放个人物品及与实验无关的物品
14. 所有设备在维修和维护保养运出实验室前必须进行消毒处理。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 实验室生物安全自查制度第 36 页共 43 页 实验室生物安全自查制度
为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制定本制度。
1. 科主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施设备和人员的状态，应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性等物质的防护、控制情况、废物处置情况等。
2. 科主任负责实验室生物安全的全面管理、检查、督促生物安全小组副组长工作，每季度进行实验室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全小组副组长工作记录，样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。
3. 生物安全小组副组长负责实验室日常工作的生物安全的监督、检查，内容包括生物安全管理制度的执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。
4. 对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。
5. 按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 实验室生物安全自查制主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 37 页共 43 页 度 6. 将自查中发现的问题，作为实验室生物安全培训计划输出。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全人员培训、考核制度 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 38 页共 43 页 实验室生物安全人员培训、考核制度 目的：为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。
1. 制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。
2. 培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。
3. 每年组织全员（包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等）的生物安全培训、考核。
4. 针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。
5. 培训应该由输血科主任负责组织进行。
6. 培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口试、实操等。
7. 对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。 8. 建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。
9. 做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核计划提供依据。
10. 对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手 册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。
11. 进入实验室的外单位人员（包括进修、实习等工作人员）的
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全人员培训、考核制度 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 39 页共 43 页 由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。
12.当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。
13.按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 40 页共 43 页 实验室防火安全制度 实验室防火安全制度
1. 实验室内严禁吸烟。
2. 实验室内物品要摆放整齐，易燃易爆物品要远离火源、电源。 3. 实验室使用的电炉及电热工具必须放在非燃隔热基源上，远离火种及可燃物，使用完毕后应立即切断电源，使用时要有专人管理。
4. 使用酒精等易燃物品时，必须远离明火，室内保持通风良好。 5. 经常检查设备、导线、电源、插头、插座，保持完好状态，发现异常及隐患要立即切断电源，及时处理或上报有关部门及时排除。
6. 实验室用电量不允许超过额定负荷，空调、电取暖器等应经有关部门批准同意，方可使用。
7. 实习生、进修生等进入实验室学习前先要对其进行安全教育，遵守防火规定和操作规程。
8. 实验室工作人员要懂得防毒、防火、防触电等的急救知识。 9. 实验室防火安全管理要有专人负责，值班人员每天休息前必须检查电源、水源等情况，关好门窗。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 41 页共 43 页 实验室安全用电制度 实验室安全用电制度
1.实验室所在的建筑应根据建筑的高度及其周边环境情况，应当安装避雷装置的必须安装符合要求的避雷装置。实验室所在的建筑（或实验室内部）必须安装符合使用要求的地线。避雷装置和地线不能混同使用。
2.实验室所用管、线、装置和各种电器元器件都应从有国家认定生产和制造资质的厂家或销售单位采购。
3.实验室根据工作需要进行改、扩建时，新的用电系统建成后，废弃不用的旧线路、旧装置都需要立即拆除。室内搭建各种临时用电线路，应经院电管班同意并由专门施工人员搭建。
4.实验室用电应严禁超负荷运行。 5.实验室严禁私拉、接电线。
6.实验室内的用电线路和配电盘、板、箱、柜等装置及线路系统中的各种开关、插座、插头等均应经常保持完好可用状态。实验室内不应有裸露的电线头；电源开关箱内，不准堆放物品。熔断装置所用的熔丝必须与线路答应的容量相匹配，严禁用其他导线替换。室内照明用具都要经常保持稳固可用状态。
7.可能散布易燃易爆气体的建筑内，所用电器线路和用电装置均应按相关规定使用防爆电气线路和装置。
8.凡设备本身要求安全接地的，必须接地。
9.对进入实验室的工作人员或实习、进修等人员，应经常进行安全用电教育，把安全用电制度落到实处。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 42 页共 43 页 其他紧急情况处理制度 其他紧急情况理制度
1. 当发生地震、洪灾、火灾等自然灾害情况时：
1.1 工作人员切忌慌张，应保持头脑冷静。首先确保自身安全，并快速、有序撤离，尽可能的确保自救。撤离时不得乘坐电梯，必要时采取防毒等防护措施。
1.2 当撤离遇到困难时，应尽可能的保存体力并实施有效呼救，以便争取尽可能早的获救。
1.3 在确保自身生命不受威胁前提下，若有时机或条件许可，应尽可能的保护库存血液不被损坏，并尽快转移库存血液至安全地方合理保存、对科室重要设施设备器材等进行转移、保护、保管。遇患者或其他受困人员应尽力协助安全转移至安全地带。
2. 如遇停电，应尽快与供电部门及时取得联系，争取尽快保证供电，防止库存血被损坏，以确保血液资源等不被浪费，更好的保障临床供血。
巴中市中心医院输血科 生物安全手册 主题内容 实验室生物安全资料档案管理制度 文件编号：SXK-SWAQ-038 版本/修订号：B/0 生效日期：20111201 第 43 页共 43 页 实验室生物安全资料档案管理制度
为确保生物安全实验室各类活动记录、资料按要求归档、保存，特制订本制度。
1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。 2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于10年。 3、生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌（毒）种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。
4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。 5、因工作需要复制档案资料者需经科主任批准。
6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全领导小组的讨论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。
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