・６２・ 医刊２０１４年１２月第４１卷第２４期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ 些．ｕｌｅ 塑． ！ ： ． ．丝 经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗 晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻疗效观察 张宇政 【摘要】 目的的疗效。方法观察经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者 １０例患者均一次性手术成功，术后随访８～６８个月，其中５例患者 选择２００８年３月至２０１３年３月１０例确诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者，行经尿道前列 腺等离子双极电切术联合内分泌治疗。结果死亡，５年生存率为５０％，所有患者术后ＩＰＳＳ评分、ＱＯＬ评分、剩余尿量、最大尿流率及ＰＳＡ均较术前明显改善，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口 梗阻，可有效解决尿路梗阻，延缓前列腺癌的进展，提高生活质量，临床效果满意。 【关键词】 晚期前列腺癌；膀胱出口梗阻；经尿道前列腺等离子双极电切术；内分泌治疗 Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＵＰＫＶＰ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｌａｄｄｅｒ ｏｕｔｌｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｙｕ－ｚｈｅｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ．ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏ— ｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＲｕｇａｏ，Ｒｕｇａｏ ２２６５３０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｌａｓｍａｋｉｎｅｔｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ （ＴＵＰＫＶＰ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｌａｄｄｅｒ ｏｕｔｌｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃ— ｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｌａｄｄｅｒ ｏｕｔｌｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＴＵＰＫＶＰ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２００８ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０ １ ３．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｏｆ ８—６８ ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈ ５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉｅｄ， ｔｈｅ ５一ｙｅａｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ５０％．ＩＰＳＳ，ＱＯＬ，ｐｏｓｔｖｏｉｄ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｖｏｌｕｎｅ，Ｑｍａｘ ａｎｄ ＰＳＡ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆ－ ｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＴＵＰＫＶＰ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｒｅｌｉｖｅ ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｏｕｔ— ｌｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｄｅｌａｙ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｌｉｆｅ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｄｖａｎｃｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ；Ｂｌａｄｄｅｒ ｏｕｔｌｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｐｌａｓｍａｋｉｎｅｔｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ；Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ 前列腺癌在西方国家属于高发的恶性肿瘤，与高 蛋白、高脂肪饮食有关，而随着我国生活水平的提高及 人口老龄化，临床就诊并确诊的前列腺癌患者逐年增 多。前列腺癌早期发病隐匿，临床症状不易察觉，一部 分患者确诊时已处于病程晚期而失去了行前列腺癌根 治性手术的最佳时机，只能采取内分泌姑息治疗。其 中部分患者可合并较为严重的下尿路梗阻症状，反复 尿潴留、尿路感染以及继发的上尿路损害，导致肾功能 １资料与方法 １．１一般资料：２００８年３月至２０１３年３月，ｌ０例确 诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者，年龄６８— ８６岁，平均７６．６岁；所有患者均有不同程度膀胱出口 梗阻症状，病程３个月～５年；合并反复急性尿潴留７ 例，血尿３例，肾功能不全２例。国际前列腺症状评分 （ＩＰＳＳ）平均（２７．８±５．２）分，平均最大尿流率（ＭＦＲ） ＜１０ ｍｌ／ｓ，生活质量评分（ＱＯＬ）平均５．３分，剩余尿 量（ＲＵ）平均（１５６．０±６３．５）ｍｌ，尿流动力学检查均除 不全等合并症进一步加重病情，反复导尿或是行耻骨 上膀胱造瘘，带给患者的只能是痛苦，我院于２００８年 ３月至２０１３年３月对１Ｏ例确诊为晚期前列腺癌合并 膀胱出口梗阻患者，行经尿道前列腺等离子双极电切 术联合内分泌治疗，临床疗效满意，现报告如下。 外神经源性膀胱功能障碍。血清前列腺特异抗原 （ＰＳＡ）检测为１５．４—３０００ ｎｇ／ｍｌ，直肠指检前列腺增 大，质硬，表面有明显结节者６例，术前前列腺穿刺活 检均证实为前列腺癌，经ＭＲＩ检查５例有前列腺外周 带异常信号，３例患者侵犯精囊，２例有盆腔淋巴结转 移，２例经ｘ线及ＥＣＴ检查证实合并骨转移，发生病 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１４．２４．０２６ 理性胸椎骨折１例，其中 期４例，ｒｒ４期６例。 １．２治疗方法：７例患者于持硬麻醉下先行经尿道前 作者单位：２２６５３０江苏省如皋市第三人民医院泌尿外科 ｌ４年１２月第４１卷第２４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｃ．２０１４．Ｖｏ１．４１．Ｎｏ．２４ ・６３・ 列腺等离子双极电切术，再行双侧睾丸切除，另３例患 者因不同意切除睾丸，仅行经尿道前列腺等离子双极 电切术，术后留置三腔气囊尿管５～７ ｄ后拔除。术后 １周开始行内分泌治疗，行手术患者予氟他胺 （２５０ ｍｇ／次，３ ７欠／ｄ），未行手术患者予曲普瑞林 （３．７５ ｍｇ肌肉注射，每月１次），同时服用氟他胺，如 尿不畅，甚至不能排尿，反复尿潴留，或残余尿的量多， 进而损害上尿路功能，这些患者必须外科干预处理，留 置尿管或行胱膀造瘘，而长期留置尿管或膀胱造瘘管， 带给患者的是更多的痛苦，生活质量显著下降，对于这 类患者，我院建议患者行前列腺电切术，以打通尿路， 恢复正常排尿。 合并骨转移者予氯磷酸二钠《：１６００ ｍｇ，每天早晨顿服 １次）。治疗期问复查血ＰＳＡ，ＰＳＡ４０．２ ｎｇ／ｍｌ持续３ 个月停止治疗，ＰＳＡ＞４ ｎｇ／ｍｌ重新开始治疗。内分泌 治疗期间需注意病程转变为雄激素非依赖性前列腺 笔者采用双极等离子电切装置，设定电切功率 １６０～１８０ Ｗ，电凝功率８０～９０ ｗ。双极等离子电切时 热穿透深度有限，切割过程炭化层较簿，可有效保护尿 道外括约肌免受热损伤，降低术后暂时性尿失禁的发生 癌，及时改变治疗方案。 １．３疗效评价指标：将患者术前血ＰＳＡ、国际前列腺 症状评分、平均最大尿流率、生活质量评分、剩余尿量 与术后进行比较，术后随访期问患者的死亡计算为生 存率终点。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ １２．０统计软件包进行分 析，数据用均数土标准差（ ±ｓ）表示，计量资料采用ｔ 检验，计数资料采用卡方检验。Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。 ２结果 １Ｏ例患者均一次性手术成功，手术时间４５～ ８０ ｍｉｎ，平均（５６ ｊ：６）ｍｉｎ；术中出血６５～２０５ ｍｌ，术中 出血量采用光比色法（血常规法）测定，出血量等于冲 洗液量乘以冲洗液血红蛋白浓度之积除以术前血红蛋 白浓度。所有患者均未输血，术中无严重并发症出现， 术后留置尿管５—７ ｄ，拔除后均能自行排尿，术后并发 尿路感染３例，肉眼血尿３例，予保守治疗。３例患者 术后出现尿道外口狭窄，予狭窄部扩开，指导以体温表 白行扩张治愈 术后３个月随访，ＩＰＳＳ平均（１０．５± ２．８）分，ＱＯＬ ２～３分，ＭＲＦ（１８．８±３．５）ｍＬ／ｓ，ＲＵ （２Ｏ．８±１０．２）ｍｌ，血清ＰＳＡ平均（４．４±２．１）ｎｇ／ｍｌ，与 术前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。见表１。 表１ １０例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者术前和 术后３个月各指标参数比较（ ±ｓ） 注：术后３个月与术丽相比，Ｐ均＜０．Ｏ１ ３ 讨论 对于确诊为晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为首 选，通过药物或手术治疗，使雄激素依赖的肿瘤细胞凋 亡，从而抑制前列腺癌的进展，缓解病程，达到延长患 者生命，改善生活质量的目的¨Ｉ２ 。有研究表明，行内 分泌治疗３个月，前列腺体积缩小２５％一・４０％ 。因 而对于晚期前列腺癌的患者，内分泌治疗是行之有效 的。但部分晚期前列腺癌患者可因膀胱出口梗阻致排 率，术后尿路刺激症状较轻，同时术中以生理盐水为冲 洗液，生理盐水为等渗溶液，避免了稀释性低钠血症的 发生，从根本上避免了术中电切综合征的发生Ｈ Ｊ，显著降 低了手术风险，因而对手术时问的控制理论上无明显限 制，手术操作更加精细，术中止血彻底，出血明显减少。 手术操作时应在直视下进入膀胱，防止肿瘤生长致 盲目进镜导致副损伤，并可以在直视下进镜时仔细辨认 精阜，手术时先从膀胱颈５～７点处开始电切，如肿瘤组 织向膀胱内生长，应仔细辨认两输尿管开口，如难以辨 认开口，则４～５点、７～８点近膀胱颈处可不电切，但其 他部位压迫尿道的前列腺组织应充分切除，特别是前列 腺两尖部腺体，应辨认精阜，仔细处理，避免损伤尿道括 约肌。因前列腺癌组织部分呈豆腐渣样，在进行该处电 切时，止血一定要充分，以减少术后继发出血。术中要 避免切破前列腺包膜，以防损伤到前列腺周围静脉丛， 减少癌细胞通过血液播散，因此，对这些患者的电切手 术，以解除尿路梗阻为目的，并不可能彻底去除病变，所 有患者术后前列腺癌组织仍会生长，需术后配合内分泌 治疗才能获得更好疗效。所有患者均一次性手术成功， 术中无大出血及输血，未发生膀胱穿孔、前列腺包膜切 破及经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）综合征。 对于前列腺癌晚期患者，出现肿瘤压迫尿道致膀 胱出口梗阻，行姑息性前列腺电切治疗，是否具有临床 意义，各家研究不一，因行手术治疗毕竟存在一定风险 及并发症，同时，手术时会不会导致肿瘤转移，加速肿 瘤生长，影响患者生存率。Ｆｏｒｍａｎ等 研究表明，与 针吸活检相比，ＴＵＲＰ组患者肿瘤转移率较高，５年生 存率较低，ＴＵＲＰ组患者肿瘤转移率是针吸活检组的２ 倍。但Ｆｏｗｌｅｒ等 则认为ＴＵＲＰ对前列腺癌患者的生 存率没有影响。马彦等 通过对晚期前列腺癌患者 的研究，一组单纯行内分泌治疗，另一组行ＴＵＲＰ＋内 分泌治疗，两组的５年生存率经比较差异无统计学意 义，表明晚期前列腺癌患者行ＴＵＲＰ是安全的，不影响 患者生存率。我院收治的１０例晚期前列腺癌患者术 后５年生存率为５０％，与相关文献报导一致。同时， 通过对这些患者的术后随访，所有患者均恢复自主排 ・６４・ ２０１４年１２月第４ｌ卷第２４期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｄｎｅ Ｄｅｃ．２０１４，Ｖｏ１． （２）：７３－７５． ． ２４ 尿，生活质量大为改善，肿瘤指标下降明显，达到Ｉ临床 预期效果。 结合我院的临床实践，笔者认为对于晚期前列腺癌 ［５］Ｆｏｒｍａｎ ＪＤ，Ｏｒｄｅｒ ＳＥ，Ｚｉｎｒｅｉｃｈ ＥＳ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｔｕｍｏｒｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ．ｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａ１．Ａ ｕｎｉｖａｒｌａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ， １９８６，５８（８）：１７７０—１７７８． 合并膀胱出口梗阻患者，行ｒＩＴＵＰＫｖＰ＋内分泌治疗，对于 改善尿路梗阻症状，恢复自主排尿，提高患者生活质量及 延缓前列腺癌的进展，是一种切实有效的治疗方法。 参考文献 ［１］张宇明，李晓杰．完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效评估［Ｊ］． 中国实用医刊，２００８，３５（１９）：１３－１４． ［６］ Ｆｏｗｌｅｒ ＪＥ Ｊｒ，Ｆｉｓｈｅｒ ＨＡ，Ｋａｉｓｅｒ ＤＬ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒｌ ｒａｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｔｏ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｗｉｔｈｏｕｔ ｄｉｓｔａｎｔ ｍｅｔａｓ－ ｔａｓｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｉ－ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｌｏｃａｌｉｚｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，１９８４，５３（９）：１８５７—１８６３． ［７］ 马彦，刘迪，李兵，等．经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴 膀胱出口梗阻的疗效观察［Ｊ］．临床泌尿外科杂志，２０１３，２８（６）： ４５０－４５２． ［２］ 曲永利．经尿道汽化电切及睾丸切除治疗前列腺癌１５例［Ｊ］．１临 床医学，２００９，２９（１１）：１０６． ［３］Ｌｅｅ ＷＲ．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ａｎｄｒｏｇｅｎ ｄｅｐｒｉｖａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓ－ ｔａｔｅ ｂｒａｅｈｙｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００２，６０（３ Ｓｕｐｐｌ １）：３９ ． （收稿日期：２０１４—０９—２３） （本文编辑：常青） ［４］曾国华．泌尿系疾病的微创治疗［Ｊ］．临床外科杂志，２０１３，２１ 电化学发光免疫分析检测乙型病毒性肝炎患者 血清Ａｎｇ １１与ＨＡ的相关性研究 王孝芹 【摘要】 目的通过电化学发光免疫分析检测，探讨乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）患者的血清血管紧张 选取２０１２年１月至２０１４年１月高密市人民医院检验科收 素ＩＩ（ＡｎｇⅡ）与透明质酸酶（ＨＡ）之间的关系。方法治的乙肝患者１００例，其中急性乙肝患者５０例（急性组），慢性乙肝患者５Ｏ例（慢性组），选择同期在我院体检的健 康人群５０例作为对照组。采用速率法检测血清Ａｎｇ ＩＩ水平，电化学发光法检测ＨＡ水平，对三组的结果进行统计 分析。结果慢性组血清ＡｎｇⅡ和ＨＡ水平明显高于急性组和对照组，急性组明显高于对照组，差异有统计学意义 （ｔ＝１．３０６、２．８３９、１．８０４，Ｐ均＜０．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数分析显示：血清ＡｎｇⅡ和ＨＡ水平呈正相关（ｒ＝０．７０３，Ｐ＜ ０．０５）。结论 乙肝患者血清ＡｎｇＩＩ和ＨＡ水平关系密切，两者均可作为判断肝纤维化程度的重要指标。 【关键词】 电化学发光免疫分析检测；乙型病毒性肝炎；透明质酸酶；血管紧张素Ⅱ；肝纤维化 Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡｎｇⅡａｎｄ ＨＡ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈ ｈｅｐａｔｉｉｔｓ Ｂ ｂｙ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉ－ ｎｅｓｃｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ｔａｌ，Ｇａｏｍｉ ２６１５００，Ｃｈｉｎａ ＷＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｑｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｇａｏｍｉ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉ— 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ １１（Ａｎｇ １１）ａｎｄ ｈｙ— ａｌｕｒｏｎｉｄａｓｅ（ＨＡ）ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｂｙ ｅｌｅｃｔｒｏｅｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ５０ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ（ａｃｕｔｅ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ（ｃｈｒｏｎｉｃ ｇｒｏｕｐ）， ５０ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ｉｎ ｓａｍｅ ｐｅｒｉｏｄ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｓｅｒｕｍ Ａｎｇ ｌＩ ｌｅｖｅｌ，ｕｓｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＨＡ ｌｅｖｅｌｓ，ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｔｕｍ Ａｎｇ ｌＩ ａｎｄ ＨＡ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉ． ｏｕｓｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｃｕｔｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈａｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（ｔ＝１．３０６，２．８３９，１．８０４，’Ｐ＜ ０．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ Ａｎｇ Ｉ１ ａｎｄ ＨＡ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ１ｙ ｃ０ｎ．ｅｌａ． ｔｅｄ（ｒ＝０．７０３，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ Ａｎｇ ｌＩ ｉｓ ｃｌｏｓｅｌｖ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ １ｅｖ． ｅｌ ｏｆ ＨＡ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ ＢＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１４．２４．０２７ ．Ｂｏｔｈ ｏｆ ｔｈｅｍ ａｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｄｅｘｅｓ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ． 作者单位：２６１５００ 山东省高密市人民医院检验科