护理研究２００９年７月第２３卷第７期上旬版（总第２９１期） 训。在建立师资队伍的基础上，课前还组织了严格的试讲并采 用了全程听课制度。从学生评价来看，学生对教师团队是认可 的。 合非临床专业，而且《糖尿病护理学》教学方法改革后还将根据 学生的学习需求、知识层次探索更合适的考核形式。总之，《糖 尿病护理学》选修课在本科护理教育中的开设只是开始，还需要 不断的总结和完善。 参考文献： ［１］张立颖．高级执业护士的诞生与发展ＥＪ］．国外医学：护理学分册， ２００１，２０（１２）：５４５—５４７． ４．３深化ＤＭ专科护理教育方法改革，满足学生不同学习需求 即使在课前设计教学计划比较充分，但从学生评价结果可以 看出，不同学生有不同的学习需求。针对他们的反馈意见，我们 将深化ＤＭ专科护理教育方法改革。比如，将压缩理论学习学 时，增设临床实践内容；本科生课外课题小组（其中包括本次选 修课学生４名）设计研制ＤＭ专科护理网站，其中包括有虚拟的 ［２］尤黎明．专科护士在护理专业中的角色和地位［Ｊ］．中华护理杂志， ２００２，３７（２）：８５—８８． ＤＭ专科护理网上门诊，ＤＭ健康教育内容，ＤＭ专科护士模块， 网站浏览将方便学生课下预习、复习和参与ＤＭ健康教育实 践；此外，还准备采用个案教学法实施以问题为基础的教学模 式，满足学生不同的学习需求；目前，正在研究不同的教学方法， 将来可以根据学生的学习需求、知识层次分别实施。 ［３］李亚洁，张立颖，彭刚艺，等．广东省糖尿病专科护士研究生课程进 修班教育的实施［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（６）：４９９—５０３． ［４］李亚洁，张立颖，彭刚艺，等．广东省专科护士研究生课程班培训项 目的启动［Ｊ］．南方护理学报，２００５，１２（５）：６７—６９． ［５］ Ｆｕｎｎｅｌｌ ＭＭ，Ａｎｄｅｒｓｏｎ ＲＭ，Ｏｈ ＭＳ．Ａｄａｐｔｉｎｇ ａ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐａｔｉｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍ ｆｏｒ ｕｓｅ ａｓ ａ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｃｏｕｒｓｅ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｅｄｕｃ，ｌ９９４，２０（４）：２９７—３０２． ４．４探索ＤＭ专科护理教育考核形式，历练学生综合能力 本 课程考核形式为撰写综述，是对学生文献查新能力、分析及综合 能力、专业英语阅读能力（成绩优秀的学生均有参考英文文献）、 文字表达能力的综合历练。在老师指导下，成绩优秀学生的综 述将组织投稿及发表。学生评价中有学生反映本考核形式不适 作者简介张立颖（１９７３一），女，天津人，副教授，硕士，从事护理教育、 糖尿病专科护理研究，工作单位：５１０５１５，南方医科大学南方医院；李亚 洁（通讯作者）、谢翠华、李梅、薛耀明工作单位：５１０５１５，南方医科大学南 方医院；李华工作单位：５１００８０，广东省人民医院；周佩如工作单位： ５１０６３０，暨南大学附属华侨医院。 （收稿日期：２００８—１２—１７；修回日期：２００９—０４—１５） （本文编辑李亚琴） 多媒体教学与互动式教学 在 外科护理学 教学中的应用。 Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ‘‘Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ’’ 周谊霞，李亚玲，贾秀英，何利，杨英，周红。郭永洪，顾颖，王欢 Ｚｈｏｕ Ｙｉｘｉａ，Ｌｉ Ｙａｌｉｎｇ，Ｊｉａ Ｘｉｕｙｉｎｇ，ｅｔ ａｌ（Ｇｕｉｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕｉｚｈｏｕ ５５０００４ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］对多媒体教学与互动式教学在《外科护理学》课堂教学中的应用效果进行综合评价，以指导教学改革的方向。［方法］在 外科护理教学内容、学时数及教学大纲不变的前提下，以基础相近、学习态度无差异的五年制护理专业２００３级，２００４级本科生为研 究对象，分别采用多媒体教学（Ａ组）和互动式教学（Ｂ组）。教学干预完成后，通过口试、笔试、问卷调查进行综合分析评价。［结果］ Ａ组学生的口试成绩、笔试成绩与Ｂ组差异均存在差异；两组对教学方法的评价亦不同。［结论］多媒体教学媒体融合性强，信息量 大，内容直观、清楚，形式生动活泼，有利于学生全面掌握所学知识；互动式教学有利于培养人际沟通技巧，提高学生综合素质。在外 科护理教学中应综合考虑，采用较适宜的方法进行课堂教学。 关键词：外科护理学；多媒体教学；互动式教学 中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２００９．１９．０３６ 文章编号：１００９—６４９３（２００９）７Ａ一１７６９—０２ 随着现代教育改革的不断发展，多媒体教学与互动式教学 中的应用效果，以指导教学改革的方向。 在高等教育中的运用越来越广泛。多媒体教学即利用多媒体计 算机综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、动画等 多种媒体信息，把各个多媒体要素按教学要求有机组合而进行 教学［１］，它是现代教学技术改革的新方法。互动式教学又称交 １对象与方法 １．１ 对象 以贵阳医学院护理系五年制护理专业２００３级、 ２００４级本科生为研究对象。２００３级本科生６１人，为Ａ组； ２００４级本科生４２人，为Ｂ组。Ａ、Ｂ两组学生除实施的教学干 互式教学，是在实施教学过程中采用设问和提问方式、小组学习 方式、讨论方式以及其他师生共同参与的方式进行有交流的信 息传递＿２］。互动式教学作为素质教育的首选方法，也是我国教 育改革中的热门话题，在欧美等西方发达国家已经得到了普遍 应用。为了进一步提高《外科护理学》课堂教学效果，本课题组 经过较长时间研究，旨在探讨这两种教学方法在《外科护理学》 １）为贵阳医学院教学科研立项课题，课题号：Ｋ２００４—８。 预不同之外，其学生性别、年龄、入学成绩、生源、学习态度均无 差别，具有可比性。 １．２方法以全国统编教材《外科护理学》为教材，以同一教学 大纲、教学计划为依据，任课老师集体备课，教师间有充分的纵 向和横向沟通，教学重点无差别。选取章节为具有外科护理学 代表意义的“颅脑疾病病人的护理”“体外循环围术期的护理” ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌｙ，２００９ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．７Ａ “腹外疝”“周围血管疾病”“胃十二指肠疾病”“泌尿外科检查与 疾病”。两组分别给予不同的教学干预：Ａ组采用多媒体教学， 任课老师对应用自行设计的集语言、文字、声音、图形、图像、动 ３讨论 ３．１ 多媒体教学法的优越性 多媒体教学集语言、文字、声音、 图形、图像、动画等多种媒体信息于一体，内容直观、清楚，形式 有利于全面掌握所学知识＿５］。在相关章节题库随机 画等多种媒体信息于一体的多媒体课件，在设备齐全的多媒体教 生动活泼，教室利用多媒体计算机上课嘲；Ｂ组采用互动式教学，任课老师 根据教学内容采取多种互动形式。如：任课老师在课堂上根据 事先设计好的相关问题对学生进行提问式、启发式沟通；任课老 师通过讲授巧设疑问以调动学生主动思考；任课老师给出小课 题、相关病例或特定情景［４３，学生随机分组，各小组自行进行资 料收集、整理、分析讨论和交流，各组选一到两名代表发言，组间 同学做相应补充，教师提纲挈领地点评并引导学生抓住相关教 学重点与内容等。两组学生教学环境、教学内容、教学重点均无 差别。 １．３教学效果评价教学干预完成后，通过口头考试、笔试考 试、学生问卷调查进行综合分析评价。 １．３．１成绩分析法教学干预相同时间间隔，对两组学生进行 口头考试和书面考试，考试方法、考试内容、考试时间均无差别。 从Ａ组随机抽取有效对象４２人的成绩与Ｂ组有效对象４２人 的成绩进行比较，采用配对ｔ检验。 １．３．２问卷调查分析法 由课题组教师列出调查项目，制成不 记名式问卷调查表，由抽取的两组学生对教学方法进行评价，对 收集到的有效问卷采用 。检验。 ２ 结果 ２．１两组测评成绩（见表１） 衰１两组笔试成绩及口头考试成绩比较 分 注：两组笔试及口试成绩比较，Ｐ均＜Ｏ．Ｏｌ。 ２．２学生对教学方法的评价 Ａ组所有学生都认为多媒体教 学媒体融合性强，信息量大，内容直观清楚，形式生动活泼，但同 时９２．９ 的学生认为多媒体教学不利于记录笔记。Ｂ组９７．６ 的 学生认为互动式教学能提高学生课堂参与力，有利于培养人际 沟通技巧；但同时８８．１ 的学生认为学习压力增加，学习负担 加重。在加强教学内容契合程度、提高专业敬业精神等方面，两 组差异无统计学意义。两组调查结果经 检验，差异有统计学 意义的项目见表２。 表２两组学生对不同教学方法评价 差异有统计学意义的项目 人（％） 抽题、配题的笔试中，虽然考点较多，内容较细，范围较广，但是 该组仍能取得理想的分数，考试效果好。本次研究中，采用多媒 体教学的Ａ组笔试成绩明显高于互动式教学的Ｂ组（Ｐ＜ ０．Ｏ１）。说明采用多媒体课件教学学生书面考试效果明显优于 采用互动式教学法的学生。 ３．２互动式教学法的优越性 互动式教学“学导互动”，教师、 学生共同参与教学过程，运用小组讨论教学与情景创设教学、问 题教学、病例教学等手段相结合，以探究、讨论、讲授为特征，引 导学生通过参与特定形式的教学活动来获得知识，提高了学生 课堂参与力，有利于培养人际沟通技巧，提高学生综合素质Ｌ６］。 本次研究中，采用互动式教学的Ｂ组口试成绩明显高于多媒体 教学的Ａ组（Ｐ＜０．０１）。说明采用互动式教学法学生口试效果 明显优于采用多媒体教学法。 ３．３两种教学方法实施过程中存在的局限性 多媒体教学实 施过程中教学内容都在课堂上完成，由于学时限制，单位时间内 信息量过大，师生之间“给予一接受”关系较为明显，同时由于多 媒体形式与文字之间相互切换频繁，导致学生难以记录下课堂 笔记。本次研究中，Ａ组９２．９ 的学生认为多媒体教学不利于 记笔记。而互动式教学实施过程中，学生自学、小组讨论占有较 大比重，这就需要学生花较多的时间和精力查询相关图书、资料 等。Ｂ组８８．１ 的学生认为，应用互动式教学法，在短期内由 以授课方式为主的教学方式转变为以自学、小组讨论为主的学 习方式后感到不太适应，觉得学习压力增加，学习负担加重。 可见，多媒体教学媒体融合性强，信息量大，内容直观、清 楚，形式生动活泼，有利于学生全面掌握所学知识；互动式教学 有利于培养人际沟通技巧，提高学生综合素质。两种方法的优 势明显，但各有千秋；同时，它们在形式上、功能上也存在着各自 的局限性与不足。笔者认为，在《外科护理学》教学过程中，任课 老师应结合相关教学内容，综合应用两种教学方法，相互取长补 短。但如何在教学实践活动中将两种教学法有机地结合起来， 优化外科护理学教学质量，需要进一步的研究探索。 （本课题承蒙贵阳医学院高晓勤教授指导，谨致感谢。） 参考文献： ［１］Ｊｏｎｅｓ Ｌ．Ａ ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｒｅｓｏｕｒｃｅ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ— Ｍｓ￣Ｊ］．Ｐｒａｃｔ Ｍｉｄｗｉｆｅ，２００１，４（５）：２８—３６． ［２］周红，贾秀英，宋泳红，等．护理教学中师生互动的三维度探讨［Ｊ］． 护士进修杂志，２００７，２２（１）：６８—６９． ［３］Ｔｓａｉ Ｓｉｎｇ—Ｌｉｎｇ，Ｔｓａｉ Ｗｅｎ—Ｗｅｉ，Ｃｈａｉ Ｓｉｎ—Ｋｕｏ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｒ——ａｓｓｉｓｔｅｄ ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃ － ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｔｕｄｉｅｓ，２００４，４１（２）：１９１一 ｌ９８． ［４］万丽红，赖淑英，林细吟，等．情景教学在双语教学中的应用及效果 ［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（３）：２５１—２５３． ［５］Ｐｕｎｙａ Ｍｉｓｈｒａ，Ａｍａｎ Ｙａｄａｖ．Ｕｓｉｎｇ ｈｙｐｅｒｍｅｄｉａ ｆｏｒ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｃｏｒｎ— ｐｌｅｘ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ｉｎ ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ：Ａ ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｉｏｒ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｌｉｅｆｓ，ａｎｄ ｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，２００６，１１（１）：３３—６９． 作者简介周谊霞（１９７９），女，贵州省凯里人，讲师，硕士，从事护理教 育科研工作，工作单位：５５０００４，贵阳医学院（护理学院）；李亚玲、贾秀 英、何利、杨英、周红、郭永洪、顾颖、王欢工作单位：５５０００４，贵阳医学院。 （收稿日期：２００８一ｌＯ一１４；修回日期：２００９一Ｏ６—１２） （本文编辑李亚琴）