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凝聚胺交叉配血标准操作规程

来源:乌哈旅游
凝聚胺交叉配血标准操作规程

一、目的:

为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,特制定本规程。 二、适用范围

适用于输血科进行交叉配血试验 三、职责

输血科技术人员负责交叉配血试验。 四、测定原理:

红细胞表面带有大量的负电荷,凝聚胺是一种高效价阳离子季胺盐多聚物,溶解后产生较多正电荷,可以中和红细胞表面的唾液酸带有的负电荷,使红细胞之间的距离减少。若是未被抗体致敏的红细胞,加入悬浮液它具有中和凝聚胺的作用,使正常的红细胞非特异性凝集散开,试验结果为阴性;但如果红细胞被相应的抗体所致敏,则会被凝聚胺凝集,凝块就不会散开,试验结果为阳性。

五、试剂及材料

(一)聚凝胺试剂盒(合肥天一生物技术研究所)

成分:低离子介质溶液、聚凝胺溶液、重悬液、阴性及阳性对照液; 保存条件:2~8℃贮存2年,试剂盒打开使用后可置于室温 (二)材料:玻璃试管、微量移液器、离心机、载玻片、显微镜等 六、标本要求:

(一)抽取受血者抗凝(抗凝剂为EDTA。K2)静脉血2-3ml(注意核对病人信息), 在3000r/min条件下离心5分钟备用。

(二)标本保存:血液样本必须密封,2~8℃保存7天。 (三)用于交叉配血必须是2~8℃保存3天以内的标本。 七、操作程序:

(一)将受血者红细胞配成3%盐水悬液,鉴定ABO血型及Rh血型. (二)将供血者血样配制3%红细胞悬液,鉴定ABO血型及Rh血型。 (三)取洁净小试管2支,1支标明受血者血清(PS)+供血者细胞(DC)或“主侧\";另1支标明供血者血清(DS)+受血者细胞(PC)或“次侧”。

(四)主侧管:受血者血清100ul+供血者红细胞悬液50ul。

次侧管:供血者血清100ul+受血者红细胞悬液50ul。

各加低离子介质溶液0。6 ml,混匀后静置1分钟,再各加聚凝胺溶液2滴,静置15s。

(五) 混合均匀后,在1000g条件下离心15s,然后倒掉上清液。 (六) 轻轻侧动试管里的细胞扣,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做。

(七) 最后加入重悬液2滴,轻轻转动试管混合,并同时观察结果,必要时在显微镜下观察结果。

八、结果判定:

(一)阴性:60秒内凝块散开,代表由聚凝胺溶液引起的非特异性凝集,配血结果相合。

(二)阳性:60秒内凝块不散开,代表红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合。

(三)如反应可疑,可进一步倒在玻片上用显微镜观察。 九、注意事项:

(一)若病人血浆(血清)含肝素,须多加双倍量的聚凝胺溶液以中和肝素. (二)冬季室温较低,应将试管保温,以防冷凝集素引起的凝集反应,影响结果判断。

(三)加入血清量应严格按照操作方法,多加血清会提高离子强度,降低致敏效果.

(四)抗原抗体比例适当。

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