消毒供应室应急预案与工作流程
停水应急预案
1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。
2、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件，同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，以防突然来水，造成泛水和浪费。
4、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。
5、立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复供水。
停电应急预案
1、突然停电，立即通知电力维修部门。协助查找原因，尽快恢复供电。
2、接到停电通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给相关部门，立即联系、调整、组织可供电货源，保障供给。 4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏仪器。
5、使用应急照明设备，启用常规储存，保证正常供应。
停汽应急预案
1、突然停汽，立即通知供汽中心。协助查找停汽原因，尽快恢复供汽。
2、接到停汽通知，立即告知科内相关人员，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给相关部门，联系、调整、组织可供汽货源，保障供给。 4、产生较大影响时，向上级部门汇报。
5、必要时考虑外送灭菌。优先处理急件、要件。
火灾应急预案
l、一旦发生火警，立即报告医院消防科；根据火势情况拨打1 1 9，准确报
告着火地点、部位、目前情况。 ．
2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或用水扑灭。
3、火势较小，组织本室工作人员使用灭火器及其它方式灭火；尽快组织疏散人员，转移贵重物资。
4、协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进入现场创造条件。
5、平时应加强消防安全培训，易燃易爆物品有醒目警示标识，保持安全通道畅通。
6、设立兼职消防安全员，每日对重点设备、重点部位巡检记录。
泛水应急预案
l、发现泛水时、马上关闭总水阀门，通知医院相关部门。
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2、及时寻找原因，尽快找到与疏通下水管道出口，如需要维修应立即进行。 3、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。 4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。 5、发现设备、供水系统出现问题应及时维修，定期检修。
全自动清洗机故障处理预案
1、立即查找清洗失败的原因，考虑水压、清洗剂是否足够，尽快找到原因解决问题。
2、短时间内无法正常清洗时，立即改用其它清洗机或手工清洗，并及时适当增加去污区的人力。
3、立即通知相关部门及科室，实施告知义务，并及时作出物资、工作调整。 4、如为机器故障，立即通知专业维修人员。 5、做好相关事件记录。
灭菌物品质量缺陷应急预案
l、 旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其它相
关人员。
2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。
3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物品。 4、及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。
5、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作流程。 6、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
下收操作流程
1、规范着装，戴手套，做好个人职业防护。根据临床科室所需各种物品用
量准备回收车辆或收集箱。
2、到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。
3、准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医疗废物不得回收进入消毒供应室。
4、将回收物品密闭运回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。 5、下收工作结束后，对回收车辆和收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。按七步洗手法清洁手，更换工作服。
回收操作流程 一
l、着装准备，做好个人职业防护。 2、准备盛装器械的容器和硬质容器。 3、认真清点、核对回收物品并登记汇总。
4、根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到锐利物品用硬质容器盛装。
5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。
手工清洗操作流程
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1、着装规范，做好个人职业防护。
2、根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密复杂的器械应采用手工清洗；器械上有严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。
3、将器械关节打开，复杂器械拆开，对残留血迹、污物在流水中冲洗干净。 4、将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
5、清洗完毕行消毒、漂洗、上油、干燥处理。 6、清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。
机械清洗基本操作流程
1、根据器械类别选择超声清洗和喷淋清洗。超声清洗适用于金属器械、玻
璃器皿、各种穿刺针等硬质材质器械；喷淋清洗适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质器械。
2、器械关节必须充分打开；如有锈迹必须先除锈再进行机械清洗。 3、容器、管道类放在专用冲洗架上清洗。 4、器械表面和管腔内必须充分接触水流。
5、超声波清洗时，根据污染程度及时更换清洗用水。
6、使用过程中，应密切观察机器运转情况及清洗剂、润滑剂供给情况。 7、清洗完毕，及时清洗清洗槽，关闭机器。
自动清洗消毒机的操作流程
1、开机前检查电源、水提供设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，
及时补充。
2、将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。 3、根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
4、在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。 5、清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。 6、每周专人彻底保养机器1～2次，检查、清洁机器。
超声清洗机的操作流程
1、开机前检查电源、水提供设备是否正常。
2、按要求加入水和适量的专用清洗剂，调整水温在最佳状态(40～45℃)，空载运行5-- 10分钟以排除空气。
3、将待洗器械的关节和卡锁打开，锐利器械边缘需加以保护，有螺丝钉的器械需要在清洗后检查并加以固定；精细及镀铬器材不适合用超声波清洗。 4、确保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右。 5、及时更换清洗液，以保证良好的超声效果。 6、每天工作结束及时清洁机器。
7、每周专人清洁、保养机器1～2次。
包装操作流程
1、规范着装，洗手，准备所需包装用物。
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2、检查器械或物品的清洗质量。
3、检查器械或物品的使用功能、规格、数量。 4、选择合适的包装材料。
5、按规范摆放、核查，放置化学指示卡、明细卡。 6、按规范包装，化 指示 带封装。
7、操作完毕，清洁包装台面。如有特殊情况应记录交班。
预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
1、检查舱内以及灭菌器排水管滤网是否干净，保持舱内洁净，排水管畅通。
2、检查水、气压表压力、打开电源开关检查夹层压力。
3、每天第一次运行，需做B—D试验，合格后方可进行灭菌程序。 4、待灭菌物品按规范要求放入灭菌柜室内，关闭舱门。 5、根据不同灭菌物品种类选择灭菌程序。
6、灭菌周期结束，灭菌器发出呜叫。应待灭菌器、装载车冷却至室温后进行操作，或戴上防护手套，以防烫伤。
7、打开舱门，拉出灭菌物品。检查是否合格。如外包装、指示胶带有水珠或明显潮湿，为不合格。
8、对液体类物品，应等到自然冷却到60℃以下再卸载物品。
9、灭菌周期结束后，应关闭电源开关、蒸汽阀门；清洗排水管的滤网。 1 0、每周专人1～2次清洗灭菌器柜室、车架、滤网等。
灭菌物品存放、发放操作流程
1、着装规范，洗手，严格执行无菌操作原则。
2、灭菌物品必须存放于灭菌物品存放区，并由该区人员按规范搁置。
3、仔细检查有无湿包、破损包、过期包以及观察指示带和指示剂变色情况。 4、按种类、按日期先后顺序排列在相对应的位置。①使用棉布类包装的灭菌包，有效期为14天；未达到《医院消毒供应中心管理规范》规定的环境温度、湿度标准，其有效期应为7天；②使用纸包装袋的灭菌包，有效期为1个月；③使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为6个月；④使用一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期为6个月；⑤具有密封性能的硬质容器，有效期为6，个月。
5、根据发放清单，按照先灭菌先发放、后灭菌后发放的原则准确发放。 6、做好登记、统计与整理工作。
下送操作流程
1、按规范着装、洗手，根据用物多少准备合适车辆和篮筐。
2、根据科室申领计划多用封闭式运送车或容器装放无菌物品，由专人按规定路线进行下送发放。
3、准确摆放于科室固定位置，必要时与科室人员核对签名。 4、下送工作结束后，清洁消毒车辆、容器，定位放置。
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