我院医用耗材信息化管理实践

李丹丹，林新，张力元.我院医用耗材信息化管理实践j]. 医疗卫生装备

，2019,40(2):87-89. * 〇/

〇_,

我院医用耗材信息化管理实践

李丹丹，林新*袁张力元

(联勤保障部队第988医院医学工程科，郑州450000)

[摘要]

目的：为其他医用耗材信息化管理提供案例分析及参考。方法：结合医用耗材信息化管理现状，提出当前管

理模式中存在信息维护工作繁重、耗材名称不统一和非条码管理耗材有管理盲区3个问题，并探讨相应的解决方案。 结果:通过相应方案的实施，解决了医用耗材信息化管理中存在的问题，降低了人力成本和信息出错率，提高了耗材 信息化管理程度、科室满意度和工作效率。结论：医用耗材信息化管理水平仍有待提高，建议从信息化硬件平台、医 用耗材管理规范和制度以及管理人员的专业能力等方面综合提升。

[关键词]

医用耗材;信息化管理;信息维护;科室满意度

R318;R197.39

[文献标志码]

A

[文章编号]

1003-8868(2019)02-0087-03

[中国图书资料分类号]

DOI ： 10.19745/j .1003-8868.2019047

Informatized management practice of medical consumables in

some hospital

LI Dan-dan, LIN Xin*, ZHANG Li-yuan

(Department of Medical Engineering, the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force, Zhengzhou 450000, China) Abstract

Objective To execute cases analysis of medical consumables informatized management. M^lOdS Three

problems in the inlor^natized management of medical consumables were proposed and discussed, including complicated inlor^nation maintenance, non-unified consumables names and ignorance of non-coded consumables management, and some solutions were proposed accordingly^ ^^ults The problems in the infor^matized management of medical consumables in the hospital were solved, and the medical consumables infor^matized management, department satisfaction and working efficiency ■were improved efficiently. ^^ndusdoil The informatized management of medical consumables remains to be raised in infor^matized hardware platfor^m, medical consumables management standard and management personnel. [ChinGSG MGdicalEquipment Journal ,2018,40(2)： 87-89]Key words

medical consumables; infor^matized management; infor^mation maintenance; department satisfaction

〇引言

随着新技术、新材料在医院的广泛应用，医用耗 材在临床诊疗中的使用也越来越广泛。通过分析医 用耗材使用情况[1-2]，发现医用耗材年采购金额呈逐 年上升的趋势，医用耗材的品种和品规也越来越多。 因此，加强医用耗材信息化管理是目前提升医院耗 材管理水平的手段之一。

准入管理、库房管理、临床使用管理以及医保报 销管理是医用耗材管理的四大模块，涵盖了医用耗 材在医院流通的整个过程。以物资管理系统、医院信 息系统（hospitalinformationsystem, HIS )、医保系统

作者简介：李丹丹（1986—）袁女，硕士，助理工程师，主 要从事医疗设备招标及医用耗材管理方面的研究工作，

E-mail: lidanhlidan@163.com。

相互关联搭建的信息化平台为载体，开展的医用耗 材全流程管理称为医用耗材信息化管理[3]。医用耗材 信息化管理是做好医用耗材管理的重要手段，它改 变了传统的手工出入库、手工记账等粗放式的管理 模式，使得医用耗材的管理向精细化、模块化的方向 发展[4-5]。

信息化技术给医用耗材管理带来便利的同时， 也带来了一些问题，如信息系统维护工作繁重、系统 之间的关联复杂等。另外，由于医用耗材种类繁多， 特别是骨科类、介人类等专业性较强且与临床结合 紧密的耗材，在信息化管理过程中也存在诸多问题。 本文就我院医用耗材信息化管理中存在的问题进行 探讨，为医用耗材管理提供案例分析及参考。1

我院医用耗材信息化管理存在的问题

随着新兴技术以及新型材料种类的增多，医用

ChineseMedicalEquipmentJoumal.Vol.40，No.2. February. 2019

通信作者:林新，E-mail: linxinphd@126.com

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Thesis

耗材信息化管理中的问题逐渐凸显。 医院实际情况，协调各分管部门的工作，优化信息维 护流程，从而减少一些不必要的工作。

流程优化之前，医用耗材的物资信息由医学工 程科人员维护，而材料收费的信息维护和条码管理 工作由财务会计负责，这种流程易导致物资信息和 收费信息的对应出错，造成材料收费环节出错。目 前，我院在信息系统之间的关联问题上进行了流程 优化，优化后的流程如图1所示。经医学工程科、经 管科以及医保办协商，一个新进的医用耗材品种 经各部门审核通过后，物资信息维护、材料收费信 息的字典维护以及条码管理工作均由医学工程科 专人负责，使新进医用耗材品种在正常出入库之前 形成了一个顺畅的流通回路，始于医学工程科，终 于医学工程科，这种流程有利于医用耗材信息化的 管理。

i.i医用耗材信息化平台的维护工作繁重

各信息系统维护工作是医用耗材信息化管理的

基础，由于医用耗材种类繁多且更新较快，维护工作 繁重。物资管理系统维护包括信息的新建、调价、修 改以及停用等工作，其中收费医用耗材还涉及HIS 中收费系统的维护以及与医保系统的对应工作。例 如，介入中心使用的造影导管:首先，需要将该导管 的通用名、注册证名称、规格型号以及厂家信息录入 到物资管理系统中，并做好分类;其次，临床科室填 写特殊材料收费申请单，由经管科以及医保办审批之 后，确定收费名称和价格，再将收费信息维护到HIS 中；最后，将此收费信息与医院医保系统以及医保 报销平台中的信息进行对应。由此可见，变动一条材 料收费信息，各个环节的信息系统均需要维护，工作

繁重。

1.2医用耗材名称不统一袁关联混乱

医院的耗材管理涉及物价、卫生、药监和医保 等多个行政部门，各部门制定的耗材目录信息不尽 一致[6-8]。在准人管理和库房管理中

，一

2.2规范医用耗材分类 及通用名称，明确各目录 之间的对应关系

从监管部门方面来 看，协调医用耗材相关机 构，制定相关法规，规范 医用耗材的分类及通用 名称，使医用耗材生产企 业统一标准，从而明确各 目录之间的对应关系。从 医院方面来看，合理对应 医用耗材的通用名称、医 疗器械注册证名称、材料图1

信息维护优化后流程图

般依据国家

食品药品监督管理局下发的医疗器械注册证以及 《医疗器械分类目录》等文件进行资质审核和产品 验收工作；在临床使用管理中，材料收费依据的是 《物价收费目录》;而医保管理依据的是《医保报销 目录》。可见同一产品在不同目录中的名称不完全相 同，经常出现一品多名或一名多品的问题，造成各信 息系统之间的关联存在极大的不确定性，导致信息 关联混乱。例如，某一材料在医疗器械注册证上名 称为金属骨针，而其对应名称在医保目录的内固定材 料(3315a)中为髓内针、克氏针以及斯氏针，存在“一 对多”现象。

1.3非条码管理医用耗材的库存情况存在管理盲区我院可单独收费的医用耗材(价值100元以上） 均已纳入条码管理系统，实现了零库存管理。而不能 单独收费或者价值较低的收费医用耗材，如棉签、纱 布、消毒液、口罩、帽子、吸氧管、胃肠管等耗材尚未 纳入条码管理。这类非条码管理的医用耗材一旦出 库到临床科室，其消耗情况存在管理盲区，库房管理 人员无法实现动态监控，容易出现物资失效、过量或 者短缺的情况，给临床一线的工作造成不便。2

我院医用耗材信息化管理实施方案

根据医用耗材信息化管理需求，理顺思路，优化 流程是重点。针对各信息系统之间的关联问题，结合

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收费名称以及医保报销材料名称，使各信息系统之 间的关联更准确、顺畅。

目前，医学工程科针对耗材管理人员制定了院 内轮转学习计划。该计划主要针对骨科耗材(创伤 类、脊柱类、关节类）、介入耗材(心血管介入类、外 周介入类、神经外科介入类）以及某些专科耗材等 实行进手术室学习，加深对医用耗材功能在临床使 用上的直观理解。另外，针对价值高且罕见的医用 耗材，耗材管理人员可以随时到手术室学习并了解 耗材的临床使用优势，加深对耗材分类及通用名称 的了解。

2.3搭建院内医用耗材物流管理平台，实现非条码 医用耗材库房管理信息化

非条码管理医用耗材在医院的传统流通模式为 临床科室请领出库并自然消耗，其成本一次性从使 用科室扣除。由于传统的院内流通模式存在诸多弊

2.1优化信息维护流程

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Thesis

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〇n

端，我院引入医用耗材物流管理系统，成立了医用耗 材配送中心，并配合医用耗材智能储物柜，将库存信 息动态化管理和物流配送完美结合[9]。

医用耗材物流管理系统是将非条码管理耗材 实现动态化管理的软件系统，它能与智能储物柜互 相传输出、入库信息，并将科室的库存数据传输给 库房管理系统，实现了库房信息的动态化管理。智 能储物柜是一个具有计数功能的储物柜，其作为储 物柜存放科室医用耗材的同时，通过称重或刷码形 式记录智能柜中耗材数量的消耗情况，并将数据实 时传输给物流管理系统。智能储物柜代替了临床科 室的耗材库房，为科室节省了库房使用成本和人力 成本。

我院医用耗材物流信息化管理流程如图2所 示。配送中心将医用耗材放入智能储物柜，这是线下 配送系统；耗材库存数量发生变化后，智能储物柜 将科室库存数据传回物流管理系统，物流管理系统 将数据传输至库房管理系统，这是线上管理系统。当 达到设定的库存下限时，线上管理转化为线下配送， 形成一个环路，实现了医用耗材的实时配送及动态 监管。

术、功能或者增加销售宣传效果，医疗器械注册证 名称往往与材料收费名称差距较大。例如，金属骨针 根据不同粗细以及头部有无钉等信息，在临床上有 髓内针、克氏针、斯氏针、骨元针等多种名称。可见， 加强对医用耗材管理人员的培训，培养复合型管理 人才，对理顺医用耗材各目录之间的关联有很大的 帮助。

最后，我院引入的院内物流管理平台通过线上 信息管理系统与线下配送相结合，实现了非条码医 用耗材的动态库房管理，实施效果主要体现在以下 2个方面：（1)为临床科室节省了人力，无需科室上 报耗材计划、请领出库以及盘点库存;（2)库房管理 人员动态掌握临床需求，可以更准确地制订采购计 划，优化库房管理，为医院节约成本和资源。4

结语

本文分析了我院在医用耗材信息化管理中存在 的问题，并对相关方案的实施及效果进行了探讨。目 前，与药品相比，政府对医用耗材的管理并不完善。 因此，医院医用耗材信息化管理需要从2个方面提 高才能弱化目前存在的问题:一方面是提高硬件实 力，增加信息化管理平台新功能，提高信息化程度， 尽量减少手工操作，降低出错率;另一方面是增强软 实力，制定制度，规范流程，并注重专业能力的提高。

[参考文献]

[1] 袁晓芸.医院卫生材料成本控制方法与实践[J].卫生经济

研究,2011(12):34-36.

[2] 袁欣.医院髙值耗材管理审计新模式研究[J].医疗卫生装

图2院内医用耗材物流信息化管理流程图

备，2016,37(9)：136-139.

[3]

3方案实施效果

我院通过采取上述方案，解决了一些在医用耗

王矞辉，王惠，赵海宏，等.医用耗材的信息化管理[J].中

国实用医药,2017，12( 1): 195-198.

[4]

材信息化管理中的实际问题。首先，在流程优化1a 的时间里，我院共维护医用耗材信息约500条，包括 新建、调价、停用等信息，其中可收费医用耗材约 300条。信息维护流程优化后，在人力成本、科室满 意度、信息对应出错率等方面均发生了明显的改善， 详见表1。

表1

我院信息维护流程优化前后医用耗材管理情况对比

盛红彬，马延斌.医用耗材管理现状及对策[J].解放军医

院管理杂志,2015,22(7) :688-690.

[5]

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(20)： 18-20.

[6] 施亚菲,顾亚斌.高值耗材医保管理的现状分析及建议[J].

中国卫生经济,2012,31(3): 31-32.

[7] 程志辉，张柯庆.医用高值耗材对医疗费用产生影响的分

优化前后 人力成本/人科室满意度/%

95流程优化前 3

99流程优化后 1信息对应出错率/(例*a-1)

82

析和思考[J].南京医科大学学报(社会科学版）2013(5):

435-437.

[8] 姚文坡，吴敏，孙涛，等.医用耗材分类编码和管理方法

探讨[J].医疗卫生装备,2016,37(5): 139-147.

其次，通过院内轮转学习，对常规骨科耗材、介 入耗材、外科耗材的功能及临床意义有了深入的了 解。通过与临床医生交流，发现很多材料收费名称与 临床应用密切相关，而某些医用耗材为了突出其技

•医疗卫生装备.2019 年 2 月第 40 卷第 2 期

[9] 刘同柱，沈爱宗，胡小建，等.基于SPD模式的医用耗材

物流管理流程优化策略[J].中国卫生事业管理，2017(2):

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(收稿:2018-03-26

修回：2018-10-10)

ChineseMedicalEquipmentJoumal.Vol.40.No.2.February.2019