一、填空题（每空1分，共20分）
1、无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止 无菌物品 、 无菌区域 被污染的技术。
2、压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护 、 无肌肉包裹 或肌层较薄的骨隆突处。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人 40-60 滴/分钟，儿童 20~40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。
5、除颤器电极板上“A”代表 心尖部 ，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表 心底部 ，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有 仰头抬颏法 和 托颌法 。
6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的 左侧肢体 。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高 20-40mmhg 。
7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、 静脉炎、空气栓塞。 8、注射部位应当避开 炎症、硬结、瘢痕、 等部位。 9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每 4 小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免 病原菌 经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题（每空1分，共20分）
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是B A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%
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3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容D A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是D A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为C A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是B A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A
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A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时
11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指：B A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：B
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A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位
C、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量 15、下列那些不是使用输液泵的目的：E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是：C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角 17、影响血压的主要因素为B A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应B A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是A
A、局部组织受压过久 B、机体营养不良
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C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（ X ） 2、一般左上肢血压高于右上肢。（ V）
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（ X ）
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（ X ） 5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（X ）
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（ X ）
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（ V ）
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（V ）
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（ V ） 10、已带好手套的手不能接触手套的内面（ V）
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（ V ）
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（ V ） 13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（ X ） 14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（V ）
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（X ） 16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（X ）
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。（X ）
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（ X）
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（ V）
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20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（X ） 四、简答题(每题10分,共40分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？
答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用。高热病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，口腔内食物残渣发酵有利于细菌繁殖而引起舌炎，牙龈炎，导致口臭，而影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？
答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6L/min)，湿化瓶内放入30% -50%的酒精，有利于降低肺泡内泡的沫表面张力，扩大气体和肺泡壁的接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能，必要时面罩给氧。 3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？
答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，常指动脉血压。 影响因素:1.心输出量影响收缩压。2外周阻力影响舒张压3大动脉弹性影响脉压 4血量/血管容量的比值 4、试述保留灌肠的注意事项？ 保留灌肠的注意事项：
1保留灌肠前对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便了解灌肠时的卧位以及插入肛管深度；
2灌肠前嘱咐患者先排便，肛管要细，插入要深，液量要小，压力要低，使灌入的药量能保持较长时间，以便充分吸收。
3肛门直肠结肠手术的患者以及大小便失禁的患者不易保留灌肠。
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