钣金工岗位职责
一、钣金工要服从车间主管领导安排，对车间主管及质检员负责。 二、遵守厂内各项规章制度，尽职尽责完成各项工作，在牵引拽拉变形部位时，确保固定安全可靠，做到准确无误。
三、服从调派，听从指挥，质量第一，精益求精，钣金整形要做到恢复原貌，对称平顺，折卸部件摆放有序，不得丢失损坏。、
四、爱护本工种所有设备和其它专用设备，严格实行设备厂里所有保养制度。
五、努力创造良好的生产环境，及时清理废弃物品，保持责任区整洁卫生，彻底执行5S。
六、严格遵守安全操作规程，工作完毕切断电源、气源，下班以前认真检查，确保安全。
七、文明服务，爱岗敬业，维护公司良好形象。
八、严格执行安全管理规定，对于在使用氧气，乙炔设备进行作业时要备有灭火器在车旁，地面要垫放铁板，保护好场内地面油漆。
九、施行自检、互检、完检制度
为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，规范生产单位应急管理工作，提高应对和防范风险与事故的能力，保证职工安全健康和公众生命安全，最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响的重要措施。及时、有效地组织对本单位突发的重大生产安全事故的采取应急救援行动，确保单位具备
快速反应和处理事故的能力，最大限度地减少人员伤亡、财产损失与社会危害，特制定本预案。
1.1.2 编制依据
一、主要法律法规
1、《中华人民共和国安全生产法》（2002年主席令70号） 2、《中华人民共和国劳动法》（1994年主席令28号）
3、《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令〔2008〕第6号） 4、《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号） 5、《特种设备安全监察管理条例》（国务院令373号）
6、《关于印发生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南(试行)的通知》（安监总厅应急〔2009〕73号）
7、《劳动保护用品监督管理规定》（国家安监总局令1号）
8、《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安监总局17号令）等法律法规及有关规定。
9、《机动车维修管理规定》（中华人民共和国交通部令2005年第7号） 二、主要技术标准
1、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T 29639-2013） 2 《安全标志》GB2894-963
3、《建筑设计防火规范》GB50016-2006
4、《爆炸和火灾危险场所电力装置设计规范》GB50058-92 5、《建筑防雷设计规范》GB50057-94 6、《工业企业厂内运输安全规程》GB4387 7、《压力机的安全装置技术条件》GB5091-85 8、《起重机械安全规程》GB6067-85
9、《压力机的安全装置技术条件》GB5091-85 10、《磨削机械安全规程》GB4674-84 11、《机械防护安全距离》GB12265-1990 三、单位的相关资料
《********安全生产管理制度》
1.1.3 适用范围
本预案适用于XXXXXX有限公司在安全生产过程中发生的机械伤害、火灾、爆炸、中毒、噪声振动、触电、车辆伤害、高处坠落等危险，有害因素造成的事故。
1.1.4 应急预案体系
本应急预案，针对XXXXXX公司的生产经营情况制订了应急预案和现场应急处置方案，并明确了事前、事发、事中、事后的各个过程中相关部门和有关人员的职责。
1.1.5 应急工作原则
(1)以人为本，安全第一。
把最大程度地预防和减少突发事故造成的作业人员伤亡作为首要任务，切实加强应急救援人员的安全防护。充分发挥机械从业人员自我防护的主观能动性，充分发挥专业救援力量的骨干作用。
(2)统一领导，分级负责。
在公司总经理的领导下，各成员单位按照各自职责和权限，负责突发事故的应急管理和应急处置工作。各部门要认真履行安全生产责任主体的职责，建立健全安全生产应急预案和应急工作机制。
(3)充分准备，科学救援。
采用先进技术，充分发挥专家作用，实行科学民主决策。采用先进的救援装备和技术，增强应急救援能力，确保应急救援的科学、及时、有效。
(4)预防为主，平战结合。
坚持预防为主的方针，做好预防、预测和预警工作。做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、装备完善、预案演练等工作。
1.2 事故风险描述
1.2.1 生产经营单位概况
XXXXXX，成立于XXX年XXX月，公司位于XXXXXX，注册资金XXXX万元，主要业务为XXXXXX。
1.2.2 危险源与风险分析
1、危险源
企业存在的危险源主要是车辆伤害事故、机械伤害事故、火灾、爆炸事故事故、触电事故、中毒事故等
2、主要危险因素分析 （一）车辆伤害事故危害分析
车辆交通的危险点源主要来自于车的不安全状况、环境的不安全状态、人的不安全行为等。
据统计，各类车祸中约有10%是与车辆的机械故障有关。虽然因车辆本身原因造成道路交通事故的比例不大，但一旦因此发生事故，其后果却是相当严重。通过调查表明，这类事故主要原因为车辆安全装置如转向、制动、喇叭、照明、雨刷、后视镜和转向指示灯不齐全有效, 车辆的机件失灵，尤其是方向或制动失灵；轮胎磨损过剩；车辆超期服役；保养和维修欠佳等。
厂内环境也是影响厂内安全的重要因素。厂区道路和维修车间内通道狭窄、曲折，路面两侧的堆积物如工件、设备等占道或乱堆放，致使车辆通行困难。在这样的环境下，驾驶员既要关顾上下，又要照料左右，注意力难免不被分散。在精力不集中的情况下，行车安全很难得到保证。厂区门口没有限速标志，维修车间没有限高、限宽标志，维修车间入口没有防撞条等都可能造成车辆伤害事故。
人为危险源的集中表现为违章操作，超速行驶、酒后驾车。驾驶与驾驶证所准假的不相符的车辆、不听从现场指挥人员的指挥都可能造成车辆伤害事故。
（二）机械伤害事故危害分析
机械、输送传送带等设备的外露传动部分防护装置不健全或有缺陷，不按操作规程操作，不按规定正确穿戴劳动防护用品发生绞伤事故。
（三）火灾、爆炸事故危害分析
火灾大部分原因是人为因素所造成的,所以也都是可以预防的,在工作中用火不慎,违反电器安装使用规定,违反安全操作程序,自燃、纵火或者雷击、地震等自然灾害引起的火灾。汽车维修厂有喷漆作业，油漆属于易燃易爆有毒危险物品，在存放和作业过程中，空气中油漆的浓度达到一定数值，易发生爆炸。
（四）触电事故危害分析
变配电设备、电气线路、用电设备如产品质量不佳、绝缘性能不良或因运行不当、机械损伤、维修不善导致绝缘老化破损或设计、安装不规范，安全净距不足，或违章操作，均可能引发触电危险。
（五）中毒事故危害分析
工作人员在喷涂车间进行喷漆作业时，产生大量二甲苯。二甲苯具有中等毒性。对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时，对中枢系统有麻醉作用。急性中毒：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔病样发作。慢性影响：长期接触有神经衰弱综合症，女性有可能导致月经异常。皮肤接触常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
1.3应急组织机构及职责
1.3.1 应急组织体系
事故应急救援队（领导小组）： 组长：A：总经理 副组长：B：副总经理
成员：C：安全科科长、D：办公室主任、E：财务科科长、F：维修车间主任 应急领导小组在组长和副组长的领导下，由医疗救护组、后勤保障组、安全警戒疏散组、抢险抢修组组成。
组长：总经理 副组长：分管安全副总经理
医 疗 救 护 组 后勤保障 组 安全警戒疏散 组 抢险抢修 组 1.3.2 指挥机构及职责
1、组长职责：负责宣布应急状态的启动和解除，指挥调动应急组织，调配应急资源，按应急程序组织实施应急抢险。
2、副组长职责：负责应急状态下各部门之间的协调及信息传递；保障物资供应、交通运输、医疗救护、通讯、消防等各项应急措施的落实；执行组长的命令。
3、医疗救护组职责（C）：负责联系医疗机构；组织救护车辆及医务人员、器材进入指定地点；组织现场抢救伤员。
4、后勤保障组职责（D）：负责应急状态下应急物资的供应保障，如设备零配件、工具、沙袋、铁锹、消防泡沫、水泥、防护用品等；负责交通车辆的保障；负责应急抢险过程中的通讯联络，保证通讯畅通，负责各小组之间的协调以及与外部机构的联系、协调。
5、安全警戒疏散组职责（E）：负责布置安全警戒，保证现场井然有序；实行交通管制，保证现场道路畅通；加强保卫工作，禁止无关人员、车辆通行；紧急情况下的人员疏散。
6、抢险抢修组职责（F）：应急状态下，组织设备维修、设备复位，制定安全措施，监督检查安全措施的落实情况。
1.4预警及信息报告
1.4.1 危险源监控
1、危险源的监控
从以下几个方面进行： （1）技术控制
建立重大事故隐患及重大危险源管理系统，为安全生产管理部门管理与决策提供准确、全面、形象的信息、依据的手段。
（2）人员管理
人员的控制首先是加强教育培训，做到人员安全，其次是操作安全。 （3）管理控制
可采取以下的管理措施，对危险源实行控制： a）建立健全危险源管理的规章制度 b）明确责任、定期检查 c）加强危险源的日常管理 d）抓好信息反馈，及时整改隐患 2、各种事故的预防措施 （1）车辆伤害事故预防措施
加强安全知识教育，确保作业人员精力集中，不麻痹大意，作业条件符合安全要求以及确保运输设备和运输工具没有缺陷。
（2）机械伤害事故预防措施
a)按技术性能要求正确使用机械设备，随时检查安全装置是否失效。 b)按操作规程进行机械操作。
c)处于运行和运转中的机械严禁进行维修、保养、调整等作业。
d)按时进行保养、发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时要立即停止使用。
（3）火灾爆炸事故预防措施 a)加强易燃易爆品管理 b)合理配备应急材料和设施 c)加强对员工的管理 （4）触电预防措施
a）用电设备及用电装置按照国家有关规范进行设计、安装及使用。 b)非电工人员严禁安装、接拆电器设备及用电装置。
c)严格对不同的环境下的安全电压进行检查。
d)带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其它设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，进行隔离防护。
e)在有触电危险的处所设置醒目的文字或图形标志。 f)设备的金属外壳采用保护接地措施。
g)供电系统正确采用接地系统，工作零线和保护零线区分开。 h)漏电保护装置必须定期进行检查。 （5）中毒事故预防措施 a)保持作业现场通风 b)员工正确使用劳保用品 c)加强安全管理
1.4.2 预警行动
1、预警级别
依据安全隐患可能造成的危害程度、发展情况和紧迫性等因素，由低到高划分为黄色、红色两个预警级别。
（1）黄色预警：当符合下列条件之一时可发布黄色预警。 a)有关部门发布大风、大雨、高温等恶劣天气黄色预警时； b)相临区域发生较大事故可能波及本公司时。
（1）红色预警：当符合下列条件之一时可发布红色预警。 a)有关部门发布大风、大雨、高温等恶劣天气红色预警时； b)相临区域发生特别重大突发事故并将波及本公司时。 2、预警信息
预警信息包括突发事故的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等。主要发布途径有电视台、广播、各类公共显示屏、短信息、互联网、内部有线和无线通信手段等。
3、预警的发布和解除
（1）黄色预警：由企业应急救援小组发布和解除，并报区应急办备案。
（2）红色预警：由区应急办提出预警发布和解除建议，报蚌埠市应急办备案，由区应急办或授权企业事故应急小组发布和解除。
4、预警响应
有关部门发布大风、大雨、高温等恶劣天气相应级别预警时，企业事故应急指挥小组按照本预案相应级别规定进行响应。
（1）黄色预警响应：加强领导带班，加强巡查，发现问题及时处置、及时报告。企业事故应急指挥小组与各车间的通信设备处于开通状态。各车间管理人员、安全员上岗到位，严格制止并纠正违章作业现象，尽快消除安全隐患，同时密切关注自然灾害，做好抢险的各项准备工作。
（2）红色预警响应：在黄色预警响应的基础上，各有关人员高度关注重大危险源及自然灾害动态，带班负责同志要主动了解掌握情况，加强值班和监测密度。
1.4.3信息报告
1、信息报告与通知
发现事故现场人员或事故现场领导立即汇报部门负责人，部门负责人应立即汇报至公司安全员，由安全员汇报分管副总经理至或者总经理。公司安全员：XXX，电话：XXXXXXXXXXX；
（1）夜班或者节假日期间，可以直接汇报至公司值班人员，由值班人员负责现场指挥、报告工作。
（2）公司总经理或者分管副总经理接到事故报告后，应当立即启动应急预案。
（3）公司24小时应急值守电话：XXX科：XXX,XXXXXXXXXXX；XXX,XXXXXXXXXXX。
2、接收及通报程序：外部预警信息通知到24小时应急值守电话后，由接听人负责立即汇报至公司安全员，由公司安全员根据预警信息情况，尽快通报公司副总或者总经理，开展公司预警响应。
3、信息上报
（1）公司总经理在接到事故报告后，如发生人员重伤及死亡等情况，应在1小时内向XX区安监局、市运管处、市安监局报告。
（2）事故报告内容应包括:事故发生的单位、时间、地点、事故简要经过、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失、现场采取的应急措施等。
3、信息传递
事故发生后向有关部门或单位通报事故信息的联系方法 ： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 单 位 名 称 公司24小时值守电话 救火报警电话 XXX区安监局 XXX派出所 XXX区公安局 XXX区政府办公室 蚌埠市运管处 蚌埠市安监局 蚌埠市XXXX医院 蚌埠市紧急救援中心 电 话 XXXX科：*** 门卫值班室：*** 119 12350 110 110 12350 120 电 话 ************ ************1.5应急响应
1.5.1 响应分级
按照可控性、严重程度和影响范围，本单位生产事故为一般生产安全事故，较大生产安全事故，因而设置二种响应级别。
Ⅰ级响应适用于发生或可能发生伤人事故，或者发生或可能发生财产损失事故。
Ⅱ级响应适用于发生或可能发生亡人事故，或者发生或可能发生重伤事故，或者发生或可能发生重大财产损失事故。
1.5.2基本响应
企业突发事故一旦发生，事故责任单位和现场人员必须立即向企业事故应急小组报告，启动作业现场应急预案，抢救伤员，保护现场，设置警戒标志。具体为：
1、事故发生后，警戒疏散组根据事故扩散范围建立警戒区，在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。在警戒区的边界设置警示标识。
2、除消防、应急处理人员、岗位人员、应急救援车辆外，其他人员及车辆禁止进入警戒区。
3、警戒疏散组迅速将警戒区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的伤亡。
4、事故无法控制时，所有人员应撤离事故现场。 5、后勤保障组向交警队110指挥中心通报事故险情状况，
6、保护好事故现场，必要时在事故现场周围建立警戒区域，维护现场秩序，防止与救援无关人员进入事故现场，保障救援队伍、人员疏散、物资运输等的交通畅通，避免发生意外事故。同时，协助发出警报、现场紧急疏散、人员清点、传达紧急信息、事故调查等。
7、对伤员进行现场救护，掌握正确的应急处理办法。 1）外伤应急处理
止血急救：止血的方法通常采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。
包扎处理：有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。
骨折固定处理：如果受伤人员发生骨折，需利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。
2）烧伤急救
a 迅速脱去着火的衣服（或被热液浸湿的及沾染化学品衣服），用水浇灌或卧倒打滚等方法，熄灭火焰。
b．用冷水冲洗、浸泡或湿敷受伤部位。
c．现场烧伤创面无需特殊处理，只要外裹一层敷料或用清洁的被单、衣服等进行简单的包扎。
d．尽量减少镇静止痛药物应用。
e．对于休克患者，轻者可口服含盐饮料防治；重者需静脉补液。口服忌大量饮水，尤其白开水，一般一次口服不宜超过50毫升，谨防呕吐。
f．将患者送医院进行救治。 3)伤员转运
对受伤人员进行现场紧急处理后，应及时安排伤员转运到医院。伤员转运由救护组负责，安全保卫组协助。
1.5.3 响应程序
1、企业事故应急指挥部响应
(1) 企业事故应急指挥部值班同志在事故应急指挥办公室进行指挥。 (2)启动应急预案，向相关成员单位电话通知。
(3)根据需要，与相关成员单位、人员，通过无线通讯实施异地指挥。 (4)密切关注事故动态，随时掌握事故处置进展情况。 (5)将有关情况及时报告区应急办、区安监局。 2、区政府响应
1.5.4 应急结束
1、应急终止的条件
当事故处置工作已基本完成，次生、衍生和事故危害被基本消除，应急响应工作即告结束。一般和较大突发事故，由区级以上人民政府确定应急响应结束。应急响应结束后，应及时通过新闻单位向社会发布有关消息。
2、恢复现场
（1）恢复现场前应进行必要的调查取证工作，必要时进行录相、拍照、绘图等，并将这些资料连同事故的信息资料移交给事故调查处理小组。
（2）接有关事故调查组通知后由企业组织相关部门和专业技术人员进行现场恢，恢复包括现场清理和恢复现场所有功能。
（3）清理现场需由清理组制定相应的计划，并制定相应的防护措施，防止发生二次事故，现场公共设施功能的恢复，也应制定相应的计划和防护措施。
3、事故总结和调查评估
（1）企业应急救援小组负责收集有关资料，并在事故处置结束后4天内，将事故应对工作情况的总结报告报区应急办。经区应急办汇总后，2天内报送市应急办。总结报告的内容应包括：事故发生经过、现场处置情况、事故后果的初步汇总。
（2）在处置突发事故的同时，由相关部门适时组织有关单位和专家顾问成立事故调查组，调查和分析事故发生的原因和发展趋势，对应急处置工作进行全面客观的评估，并在20天内将评估报告报送市应急办。评估报告的内容应包括：事故发生的经过、现场调查结果；事故发生的主要原因分析、责任认定等结论性意见；事故处理结果或初步处理意见；事故的经验教训；存在的问题与困难；改进工作的建议和应对措施等。
1.6 信息发布
1、突发事故信息报告要贯穿预测预警、应急处置、善后恢复全过程，XX区建设工程主管部门根据职责分工，负责收集、整理和研究本辖区可能发生突发事故的信息，并及时汇总分析。
2、按照“早发现、早报告、早控制、早解决”的原则，对于一般突发事故的信息，事故单位应在1小时内将详细情况上报XX区政府和市事故应急指挥部办公室。
3、突发事故信息报告应主题鲜明，言简意赅，用词规范，逻辑严密，条理清楚。一般包括以下要素：事故发生的时间、地点、工程项目概况、事故单位名称；事故发生的简要经过、伤亡人数和直接经济损失的初步估计；事故发生原因的初步判断；事故的影响范围、发展趋势及采取的处置措施；事故报告单位等。一般情况下，采用计算机网络传输和传真形式报告。紧急情况下，可先用电话、电台口头报告，之后采用文字报告。应急工作信息报告采用计算机网络传输形式，涉密信息应遵守相关规定。
4、突发事故信息，由区政府成立新闻发布工作组，统一组织新闻发布工作。
1.7 后期处置
事故单位会同相关部门负责开展事故善后处置工作，包括人员安置、补偿，征用物资补偿等事项。应尽快消除事故影响，妥善安置和慰问受害及受影响人员，维护社会稳定，尽快恢复正常作业。抢险处置中发生的费用由区政府协调相关责任单位负责解决。
并根据抢险过程遇到的意外情况和应急救援能力评估对预案进行修订，使之完善。
1.8 保障措施
1.8.1 通信与信息保障
应急领导小组通信联系方式：
表8－1单位应急领导小组名单及联络方式
职 务 姓 名 组 长 副组长 副组长 成 员 成 员 成 员 成 员 部门 固定电话 手机 住址 1.8.2 应急队伍保障
（1）单位根据人员的实际变动情况，每年适时调整应急救援队（领导小组）成员，确保应急救援组织机构的落实，应急救援小组不少于6人；
（2）外部资源包括单位应急救援指挥中心，区各医院等。
1.8.3 应急物资装备保障
1）较完善的通讯设施；
2）较好的单位交通路况和较频繁的单位运输车辆；
3）切割、焊接设备；
4）防护服、安全帽、破断工具、灭火器材；
5）急救车辆，急救设备、包扎用品和急救药品等以及预案实施现场摄像、录相、器材等等。
1.8.4 经费保障
(1)企业应做好必要的事故应急救援资金准备。事故应急救援资金由事故责任单位承担，事故责任单位暂时无力承担的，由区政府有关部门协调解决。
(2)根据劳动和社会保障部与本市的相关规定，各有关单位应为机械企业工人购买工伤保险和基本医疗保险，为突发事故的善后工作提供基本保障。
1.9 应急预案管理
1.9.1应急预案培训
进行突发事故应急业务培训。培训内容包括： (1)突发事故预防、控制、抢险知识和技能。 (2)安全生产法律、法规。 (3)个人防护常识。
(4)工作协调、配合有关要求。
1.9.2应急预案演练
1、应急演练包括准备、实施和总结三个阶段。通过应急演习，培训应急队伍，落实岗位责任，熟悉应急工作的指挥机制、决策、协调和处置的程序，识别资源需求，评价应急准备状态，检验预案的可行性和改进应急预案。
2、单位每年组织1-2次应急救援演习活动，不断提高应急救援的指挥水平和单位应急救援能力，单位人员必须参加演习活动。
1.9.3应急预案修订
随着相关法律法规的制定、修改和完善，机构调整或应急资源发生变化，以及应急处置过程中和各类应急演习中发现的问题和出现的新情况，适时对本预案进行修订。原则上每三年至少修订一次。本事故应急救援预案由本公司制定，解释权归本公司。
1.9.4应急预案备案
生产安全事故应急救援预案，报主管机关批准、备案。
1.9.5应急预案实施
本预案自发布之日起实施。
2火灾事故专项应急预案 2.1事故风险分析
2.1.1 事故类型
在危险源评估的基础上，根据《企业职工伤亡事故分类》（GB 6441-86）的
规定，本专项应急预案所针对的事故类型为火灾事故。
2.1.2 危害程度分析
吸烟、火源管理不到位，设备周围违章放置易燃品，酿成火灾。可能发生地点：各部门，重要地点：控制室。
电线短路、老化，造成自燃，酿成火灾。可能发生地点：各部门，重要地点：控制室。
2.2 应急指挥机构及职责
同综合应急预案“指挥机构及职责”
2.3 处置程序
2.3.1 响应分级
本预案响应级别为三级响应：三级（现场级）响应、二级（企业级）响应、一级（社会级）响应。
（1）三级（现场级）响应
三级（现场级）响应是指一旦出现初始火灾，而做出的响应。 初始火灾现场处置方案适用于三级（现场级）响应。
（2）二级（企业级）响应
二级（企业级）响应是指发生厂房、仓库、油库火灾事故，火势和人员伤亡和财产损失未超出企业的控制能力，而做出的响应。
火灾事故专项应急预案适用于二级（企业级）响应。 （3）一级（社会级）响应
一级（社会级）响应是指发生厂房、仓库、油库火灾事故，火势和人员伤亡和财产损失已超出或即将超出企业的控制能力，而做出的响应。
2.3.2 响应程序
公司应急领导小组响应程序
2.4 处置措施
1、组织灭火
（1）任何人员如发现火灾发生，都应立即就近取用消防器材扑灭初期火灾。 （2）公司火灾应急专项预案启动后，应急领导小组下辖各功能小组成员应带好相应器材第一时间赶到预定集结区域向应急总指挥报告，并接受应急总指挥
的指令开展灭火救援工作。（抢险组成员如处于着火区域周边时，可不用赶到集结区域，应先行使用消防器材对火灾进行控制和扑灭。）昝晓飞，QQ：448299883
（3）抢险组成员迅速侦察火情起因及火势情况，迅速向应急领导小组转告火势大小、面积及燃烧程度，并安排人员立即抢救被困人员及关闭相关电源。
（4）抢险组在得到应急领导小组进入事故区域灭火救人的指令后，抢险组组长应先要及时查明受伤害的人员情况，并立即救人。然后查清火源及受火势威胁的部位，而后迅速带领队员赶赴火场并使用消防栓和各种消防灭火器材进行灭火。
（5）抢险组应及时堵截向危险部位蔓延的火势，迅速组织扑救。 （6）在抢救重要物资时，一定要派有人员专门保管，以免发生劫失而遭受损失。
（7）对受到火势威胁的易燃易爆物品应迅速转移到安全地带，并派人进行现场监管，防止爆炸发生。
（8）如人员在扑灭火灾时如属于物质起火时，应立即安排人员转移燃烧物质。
（9）抢险组在扑救火灾时，迅速排除易燃因素，如不能迅速灭火，要尽最大努力控制火势，以待增援人员和公安消防人员的到来。
（10）公安消防人员赶到现场后，公司各应急组成员都应积极配合，警戒组应引导消防车进入现场，并介绍室外消防栓位置，公司应急总指挥应向消防队指挥员介绍火情，移交指挥任务，并协助其指挥。
在火灾扑灭后，抢险组应安排相应人员负责火灾现场的安全监管，以防止火灾重起。
2、现场警戒
（1）安全警戒疏散组得到应急总指挥的指令后，安全警戒疏散组组长应立即组织队员展开安全警戒工作。
（2）安全警戒疏散组应在厂大门入口、着火区域外围15米处放置警戒标志划分警戒区。禁止无关车辆和人员进入，并维持现场良好的秩序。
（3）外围警戒：
消除路障，直到一切无关车辆离开现场，劝导过路行人撤离现场，维持整个外围的秩序；迎接和引导消防车辆进入火灾现场。
（4）着火区域警戒：
a)禁止员工和疏散人员再进入着火区； b)防止无关人员进入火场趁火打劫、制造混乱， c)协助疏散组引导疏散人员往安全集结区域撤离， d)配合抢险组看管疏散出来的物资。
f)负责进行火场监控，发现异常情况时应立即向应急领导小组汇报。 3、人员疏散
（1）公司安全员得到火灾发生部门负责人回复的重大火灾通报后,应立即通报公司应急正副总指挥，并同时启动公司火灾专项应急预案。
（2）交通联络组成员在得到火灾专项应急预案启动后，立即通知各部门领导，要求立即通知各部门员工迅速关闭运行中的设备和电器开关，而后按照预定的疏散方案和路线，有序的组织部门人员向公司办公楼前广场应急集结区域集结。安全警戒疏散组负责疏散路线维护、管理及人员数量清点。
（3）人员在逃离火场若遇浓烟时，疏散人员应立即组织员工迅速选择与火源相反的通道脱离险地。还应尽量放低身体或是爬行，千万不要直立行走，以免被浓烟窒息。
（4）总经办人员负责引导外来访客向预定区域疏散。
（5）安全警戒疏散组人员在进行人员疏散后，必须安排人员逐房逐部门进行清查，确信不让一个人员遗漏。清查人员必须在人员疏散完毕后3分钟内，从就近的疏散通道撤离。
（6）所有疏散人员离开岗位时，必须切断一切能源开关（水、电、气），如有可能，需转移重要资料、物资及危险物品，如个人力量无法满足，尽快报告部门领导汇报至现场指挥部。
4、人员伤亡救援
医疗救护组负责带领应急救援医疗用品，在火灾现场附近安全地带进行现场人员初步抢救工作，及时协助医务救护人员对抢险组救出的伤病员进行现场急救和处理。120救护车来到后，将受伤人员立即送医院救治。
3 现场处置方案
3.1车辆伤害现场处置方案
3.1.1事故风险分析
1、危险性分析，可能发生的事故类型
厂区道路和维修车间内通道狭窄、曲折，路面两侧的堆积物如工件、设备等占道或乱堆放，致使车辆通行困难。在这样的环境下，驾驶员既要关顾上下，又要照料左右，注意力难免不被分散。在精力不集中的情况下，行车安全很难得到保证。厂区门口没有限速标志，维修车间没有限高、限宽标志，维修车间入口没有防撞条等都可能造成车辆伤害事故。
人为危险源的集中表现为违章操作，超速行驶、酒后驾车。驾驶与驾驶证所准假的不相符的车辆、不听从现场指挥人员的指挥都可能造成车辆伤害事故。
2、事故发生的区域、地点或装置的名称 厂内道路、车间等有车辆运行的场所。 3、事故可能发生的季节和造成的危害程度
可能会导致人员受伤，重者可能导致生命危险。该事故发生无明显季节特征。 4、事故可能出现的征兆
（1）车辆存在缺陷，如刹车失灵、转向灯损坏等；
（2）场地存在缺陷，如路面滑等，厂内道路无限速标志牌等； （3）驾驶员不安全行为，如酒后驾驶、精力不集中、无证驾驶等。
3.1.2应急工作职责
1、车辆伤害事故现场处置小组 组 长： 副组长： 成 员： 2、工作职责
（1）组长负责了解和掌握事故现场情况，及时向上级汇报，在上级应急指挥机构到达前负责指挥和组织现场抢救。
（2）副组长负责协助组长开展应急抢救工作。
（3）各成员职责：现场负责人组织人员开展现场抢救，安全员等负责维护现场秩序、保护事发现场。
3.1.3 应急处置
1、应急处置程序
车辆伤害事故发生 排险、控险 措施 是 拨打120 人员受伤 是否严重 否 采取必要救护后，送医急救 医疗 救护措施
2、应急处置措施
（1）车辆伤害事故发生后，现场抢险人员立即向车间主管或行政后勤主管报告；
（2）抢救受伤人员时,必须遵循“以人为本”的原则，人的生命高于一切。 （3）疏散组负责按预先指定的路线，引导抢救人员进行抢救。 （4）警戒组负责对现场进行警戒，保护现场，以备调查组进行调查。 （5）救护组进行现场救护，并协同医护人员进一步抢救受伤人员。 （6）通讯组拨打外线“120”报警求救，并到明显位置引导救护车确辆。 （7）对现场受伤人员，在救护车来之前，视伤情进行止血、包扎、固定等措施。
（8）若有人员被压在车辆或重物下面，立即采取搬开重物或用起重工具吊起重物，将受伤人员转移到安全地带，进行抢救。
（9）如果车辆着火，现场抢险人员应立即利用随车灭火器或附近消防设施进行灭火，发现事故车辆有火灾爆炸危险时，应立即进行紧急撤离，疏散到安全的地方。
（10）一旦外援救护人员到达后，一切行动应听从外援救护人员的指挥，配合救助受伤的人员。
3.1.4注意事项
（1）进现场人员要有自我保护意识，当心发生次生事故。
（2）救援人员按应急方案正确采取措施，避免事故处置不当，导致事故扩大。
（3）应急救援结束后做好现场检查、人员清点工作，认真分析事故原因，制定防范措施，落实安全生产责任制，防止类似事故发生。
3.2机械伤害事故现场处置方案
3.2.1事故类型
1、危险性分析，可能发生的事故类型
对设备检修工艺以及检修设备的构造不熟悉、使用的工器具不符合国家要求、工器具的使用方法不正确、设备的维护检修质量差或不及时等，均有可能造成机械伤害。
机械伤害类型包括夹挤、碾压、剪切、切割、缠绕或卷入、或刺伤、摩擦或磨损、飞出物打击、高压流体喷射、碰撞或跌落等。
2、事故发生的区域、地点或装置的名称
生产现场所有转动机械处可能造成机械伤害事故。 3、事故可能发生的季节和造成的危害程度
在生产作业过程易发生机械伤害事故，并无明显季节性规律。 4、事故可能出现的征兆 （1）人员误操作；
（2）执行操作规程不严格。
（3）设备在运行过程中有重大异常现象。 （4）执行检修作业工艺不严格。
3.2.2应急工作职责
1、机械伤害事故现场处置小组 组 长： 副组长： 成 员： 2、工作职责
（1）组长负责了解和掌握事故现场情况，及时向上级汇报，在上级应急指挥机构到达前负责指挥和组织现场抢救。
（2）副组长负责协助组长开展应急抢救工作。
（3）各成员职责：现场负责人组织人员开展现场抢救，安全员等负责维护现场秩序、保护事发现场。
3.2.3 应急处置
（1）发现有人受伤后，必须立即停止运转的机械，向周围人员呼救，同时通知现场急救中心，以及拨打“120”等社会急救电话。报警时，应注意说明受伤者的受伤部位和受伤情况，发生事件的区域或场所，以便让救护人员事先做好急救的准备。
（2）在进行应急抢救的同时，应立即上报项目事故应急救援领导小组，启动应急预案和现场处置方案，最大限度的减少人员伤害和财产损失。必要时，应立即上报当地政府有关部门，并请求支持和救援。
（3）由现场医疗救护人员进行现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。创伤出血者迅速包扎止血，送往医院救治。
（4）发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧好袋口，在袋周围放在冰块，或用冰棍代替，速随伤者送医院抢救。
（5）受伤人员出现肢体骨折时，应尽量保持受伤的体位，由现场医务人员对伤肢进行固定，并在其指导下采用正确的方式进行抬运，防止因救助方法不当导致伤情进一步加重。
（6）受伤人员出现呼吸、心跳停止症状后，必须立即进行心脏按摩或人工呼吸。
（7）在做好事故紧急救助的同时，应注意保护事故现场，对相关信息和证据进行收集和整理，做好事故调查工作。
3.2.4注意事项
（1）使用抢险救援器材时，应了解器材上的注意事项，并严格按照安全教育培训时所规定的使用规范进行操作，不得违章操作。
（2）事故发生后，应服从领导小组的指挥，在事故现场布置警戒线，无关人员不得进入事故现场。
（3）现场自救时，应严格按照安全教育培训时所学到的自救知识进行自救。在不确定救助方法正确的情况下，不得向伤员实施救助，在确保受伤人员不会受到二次伤害的情况下，等待救援人员到来。
（4）在事故发生后，现场负责人要第一时间组织人员进行抢救，并及时上报上级领导。
（5）救援结束后，应清理事故现场并立即进行排查，确保再无事故隐患。 （6）救援过程中，应在确保自身安全的情况下进行。
3.3中毒事故现场处置方案
3.3.1事故类型
1、危险性分析，可能发生的事故类型
工作人员进行喷漆作业时，产生大量二甲苯。二甲苯具有中等毒性。对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时，对中枢系统有麻醉作用。急性中毒：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。
有的有癔病样发作。慢性影响：长期接触有神经衰弱综合症，女性有可能导致月经异常。皮肤接触常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
2、事故发生的区域、地点或装置的名称 公司喷涂作业区域。
3、事故可能发生的季节和造成的危害程度
在生产作业过程易发生机械伤害事故，并无明显季节性规律。 4、事故可能出现的征兆
（1）喷涂车间内有刺激性气味，感觉眼睛不适； （2）车间通风、排气装置和生产设备没有定期检修； （3）作业人员未佩戴安全防护用具或用具不合适。
3.3.2应急工作职责
1、中毒事故现场处置小组 组 长： 副组长： 成 员： 2、工作职责
（1）组长负责了解和掌握事故现场情况，及时向上级汇报，在上级应急指挥机构到达前负责指挥和组织现场抢救。
（2）副组长负责协助组长开展应急抢救工作。
（3）各成员职责：现场负责人组织人员开展现场抢救，安全员等负责维护现场秩序、保护事发现场。
3.3.3 应急处置
1、应急处置程序
（1）现场准备有防毒面具和急救药箱, 药箱中备有急救常用药品。 （2）最近人员迅速关闭危险源，将中毒人员迅速移离现场，如情况严重一时无法将中毒人员移离现场，未中毒人员先紧急撤离。
（3）发生中毒事件时，应迅速组织附近人员撤离，并隔离事故现场。
（4）在撤离人员的同时，相关人员戴上防毒面具方能进入事故现场进行处理（救人，设备处理等）。
（5）中毒人员被营救下来之后要放置在通风处，等待救护人员的到来。根据中毒严重程度和引发原因，现场指挥人员派车或拨打120急救电话，并由卫生员或急救员陪同送往医院。
2、应急处置措施
（1）中毒事故发生后，现场抢险人员立即向车间主管或行政后勤主管报告； （2）抢救受伤人员时,必须遵循“以人为本”的原则，人的生命高于一切。 （3）疏散组负责按预先指定的路线，引导抢救人员进行抢救。 （4）警戒组负责对现场进行警戒，保护现场，以备调查组进行调查。 （5）救护组进行现场救护，并协同医护人员进一步抢救受伤人员。 （6）通讯组拨打外线“120”报警求救，并到明显位置引导救护车确辆。 （7）对现场受伤人员，在救护车来之前，将受伤人员放在通风处。 （8）如果现场着火，现场抢险人员应立即利用随车灭火器或附近消防设施进行灭火，发现有火灾爆炸危险时，应立即进行紧急撤离，疏散到安全的地方。
（9）一旦外援救护人员到达后，一切行动应听从外援救护人员的指挥，配合救助受伤的人员。
3.3.4注意事项
（1）进现场人员要有自我保护意识，当心发生次生事故。
（2）救援人员按应急方案正确采取措施，避免事故处置不当，导致事故扩大。
（3）应急救援结束后做好现场检查、人员清点工作，认真分析事故原因，制定防范措施，落实安全生产责任制，防止类似事故发生。
4 附件
4.1应急领导小组通信联系方式
职 务 姓 名 组 长 副组长 副组长 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员
部门 固定电话 手机 住址 4.2应急设施、器材和物资清单
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应急装备名称 手机 规格 乘用车 卡车 50T 防火 防砸 用途 通讯 人员运输 物资运输 破断工具 破断工具 破断工具 破断工具 个人防护用品 个人防护用品 数量 20部 3辆 3辆 1套 1套 2台 2个 5套 10顶 存放位置 联系人 电话号码 应急车辆 乙炔切割设备 电焊设备 千斤顶 钢筋剪 防护服 安全帽 10 11 12 13 14 15 16 灭火器 担 架 氧气袋 包扎用品 急救药品 摄像机 各型 灭火器具 急救物品 急救物品 急救药品 急救药品 取证工具 2副 2副 见公司消防器材定置示意图 2套 2套 1部 存放部门负责每月对应急物资进行检查：A保证物资齐全，无缺少；B确保物资可使用性 医学微生物学和免疫学的教学目的是使学员掌握病原微生物学性状、致病机理、机体免疫应答的基本规律，以及有关微生物学和免疫学基本理论和技能在常见病、多发病诊断和特异防治上的应用等问题，它是临床医疗专业大专层次教学计划的主要课程。通过本课程学习，为学习其他有关医学基础课程及临床医学、预防医学打下基础。
通过本门课程的教学应达到以下要求： 基本理论和基本知识
1．免疫概念，机体免疫应答的原理、作用、抗原、抗体的概念及其医学意义。
2．病原微生物的形态、生理学特性和遗传变异特点，致病因素及其引起感染和免疫的规律。
3．消毒及灭菌的原理，微生物学诊断、特异性防治的原则。 基本技能
1．涂片标本制备，革兰氏染色法和抗酸染色法，显微镜的使用。 2．无菌操作技术和常用灭菌方法。
3．常见病原微生物标本采集、运送和培养的要点和原则，简易、
快速诊断法，以及常用血清学检查技术(血清稀释法、滴度判定等)。
4．整理和分析实验结果，正确书写实验报告。 二、教学目的要求和主要内容： 绪 论 第一节 免疫学概述 目标要求：
1、掌握现代免疫及免疫学的概念、免疫系统的功能。 2、熟悉免疫系统的组成。
3、了解当今免疫学发展的主要特点。 教学内容：
1、免疫概念和免疫功能 2、免疫学的概念及研究内容 第一章 抗原
第一节 抗原的概念与分类 目标要求：
1、掌握抗原、抗原决定簇、胸腺依赖性抗原、非胸腺依赖性抗原、完全抗原与半抗原的基本概念。
2、熟悉决定免疫原性的因素，医学上重要的抗原物质。
教学内容：
1、抗原的概念和性能 2、抗原的分类
(1)、根据抗原的基本性能分：完全抗原、半抗原 (2)、根据抗原的来源分：外源抗原、内源性抗原
(3)、根据抗原激活B细胞产生抗体时是否需要T细胞协助分：胸腺
依赖性抗原(TDAg)、非胸腺依赖性抗原(TIAg) 第二节 决定抗原免疫原性的条件 目标要求： 1掌握异物性的概念 2熟悉大分子物质 教学内容： (1)、异物性 (2)、大分子物质 (3)、结构与化学组成 (4)、机体因素
第三节 抗原的特异性与交叉反应 目标要求：
1熟悉抗原特异性的感念 2掌握抗原决定簇 3了解共同抗原和交叉反应 教学内容：
(1)、特异性的概念 (2)、抗原决定簇 (3)、共同抗原和交叉反应 第四节 医学上重要的抗原物质 目标要求： 1掌握同种异体物质
2 熟悉病原生物及其代谢产物 教学内容：
1、病原生物及其代谢产物
(1)、病源生物抗原：病源微生物、寄生虫 (2)、动物免疫血清：具有双重性 (3)、异嗜性抗原：概念及意义
(4)、同种异体物质：红细胞血型抗原、人类白细胞抗原(HLA) (5)、自身抗原：隐蔽的自身抗原、修饰或变性的自身抗原 (6)、肿瘤抗原：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原 第 二 章 免疫蛋球白与抗 体 1、抗体和免疫球蛋白的概念及特点 第一节 免疫球蛋白的结构与类型 目标要求：
1、掌握免疫球蛋白与抗体的概念，免疫球蛋白的结构、功能区与酶解片段，免疫球蛋白的生物学活性。
2、熟悉各类免疫球蛋白的特性及功能，单克隆抗体的概念。
3、了解免疫球蛋白的血清型、基因和生物合成。 教学内容：
1、免疫球蛋白的基本结构：
(1)、免疫球蛋白单体的基本结构与其他结构 (2)、免疫球蛋的功能区
(3)、免疫球蛋白水解片段：木瓜蛋白酶和胃蛋白酶的水解片段及作用
第二节 各类免疫球蛋白的特征与功能、 IgG IgM IgA IgD IGE 的主要特征 第三节 免疫球蛋白的生物学活性 目标要求：
掌握免疫球蛋白的生物学活性 教学内容： 1、特异性结合抗原 2、激活补体
3、与细胞表面Fc受体结合 4、通过胎盘和粘膜 5、免疫调节
第五节 人工制备抗体的类型(了解) 第 三章 补 体 系 统 第一节 概 述 目标要求：
1、掌握补体的概念，补体系统的生物学作用。 2、熟悉补体系统的激活及调控。 3、了解补体的生成部位及性质。 教学内容：
1、补体及补体系统的概念 2、补体系统的组成与命名 3、补体的理化性状
第二节 补体系统的激补活与调解 目标要求： 熟悉补体系统的激活 教学内容： 1、补体系统的激活
(1)、经典途经：激活物质，补体各成分的激活顺序，C3转化酶和C5转化酶，作用、意义
(2)、旁路途经：激活物质，补体各成分的激活顺序，C3转化酶和C5转化酶，作用、意义
(3)、MBL激活途经：激活物质，补体各成分的激活顺序，C3转化酶和C5转化酶，作用、意义 2、补体激活的调解(自学)
第三节 补体系统的生物学活性 目标要求：
掌握补体系统的生物活性
教学内容： 1、杀菌溶细胞作用 2、调理作用
3、免疫粘附作用(清除免疫复合物) 4、中和病毒作用 5、炎症递质作用 第 五 章 免疫系统 免疫系统的概念、组成及特点 第一节 免疫器官 目标要求：
1、掌握T、B淋巴细胞在周围免疫器官的分布。 2、熟悉中枢与周围免疫器官的结构与功能。 3、了解淋巴细胞再循环的途径。 教学内容： 1、中枢免疫器官
(1)、骨髓：是B 细胞分化成熟的场所 (2)、胸腺：是T细胞分化成熟的场所
2、外周免疫器官 ：淋巴结、脾脏、其他淋巴样组织 第二节 免疫细胞 目标要求：
1、掌握T、B淋巴细胞的表面标志、亚类及功能，抗原呈递细胞的概念。
2、熟悉造血干细胞的概念，NK细胞的特征及功能，单核吞噬细胞的表面标志及主要功能了解其它免疫细胞的特征及功能。 教学内容：
1、免疫细胞的概念及种类 2、淋巴细胞
（1）T细胞、的来源、分布、表面特异性标志细胞T细胞亚群 （2）B细胞的来源、分布、表面特异性标志细胞和B细胞亚群 （3）自然杀伤细胞(NK细胞)和LAK细胞：特点及主要生物学功能、ADCC
三、单核吞噬细胞： 四、抗原提呈细胞 五、其他免疫相关细胞： 第三节 细胞因子 目标要求：
1、掌握细胞因子的概念及分类。 2、了解细胞因子的特性及生物学作用。 教学内容：
(1)、细胞因子的概念 (2)、细胞因子的种类及作用
(3)、细胞因子的共性及主要生物学活性 第 六 章 免疫应答 目标要求：
1、掌握免疫应答的概念及特点，胸腺依赖性抗原引起B细胞应答的过程，抗体产生的一般规律，TD细胞与2、Tc细胞介导的细胞免疫应答，免疫耐受的概念。 3、熟悉免疫耐受的特点。
4、了解免疫应答的负反馈调节，影响免疫耐受形成的因素。 第一节 概 述 教学内容： 1、免疫答的概念 2、免疫答的类型
3、免疫答的基本过程和特点 (1) 、免疫应答的基本过程 (2)、免疫应答的特点
第二节 B细胞介导体液免疫应答 教学内容：
(1)、体液免疫的概念 (2)、体液免疫的过程
1、TD抗原诱导的体液免疫应答 2、TI抗原诱导的体液免疫应答 (3)、抗体产生的一般规律 (4)、体液免疫功能的特点 4、细胞免疫 (1)、细胞免疫的概念
(2)、细胞免疫的过程 (3)、致敏T细胞的免疫效应 (4)、细胞免疫功能的特点 5、免疫耐受性(自学) 6、免疫调节(自学) 第 七 章 超敏反应 目标要求：
1、掌握超敏反应的概念及分型，各型超敏反应的发生机制。 2、熟悉临床常见的各型超敏反应性疾病，I型超敏反应性疾病的防治原则。 教学内容：
超敏反应的概念、分型 及特点 第一节 Ⅰ型超敏反应—速发型 教学内容：
(1)、Ⅰ型超敏反应的特点
(2)、临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病
(3)、Ⅰ型超敏反应的防治原则：询问病史、查找过敏原、做皮肤过敏试验、特异性脱敏疗法、药物治疗
第二节 Ⅱ型超敏反应—细胞毒型或溶细胞型 教学内容：
(1)、Ⅱ型超敏反应的特点、 (2)、Ⅱ型超敏反应的发生机制
(3)、Ⅱ型超敏反应常见的疾病
第三节 Ⅲ型超敏反应—免疫复合物型或血管炎型 教学内容：
（1）Ⅲ型超敏反应的特点 （2）Ⅲ型超敏反应的发生机制 （3）Ⅲ型超敏反应常见的疾病 第四节 Ⅳ型超敏反应—迟发型 教学内容：
(一)、Ⅳ型超敏反应的特点 (二)、Ⅳ型超敏反应的发生机制 (三)、Ⅳ型超敏反应常见的疾病 (四)、Ⅳ型超敏反应的防治原则 第九章 免疫学临床应用 目标要求：
1、掌握人工自动免疫与人工被动免疫的概念，人工免疫常用的生物制剂。
2、熟悉常用的预防接种种类及注意事项。
3、了解体外抗原抗体反应的特点、影响的因素及常用的检测方法，常用于机体免疫功能的体外与体内的检测 方法。 第 一 节 免疫学防治 教学内容：
1、人工免疫的种类：人工免疫的比较
2、人工自动免疫
(1)、人工自动免疫的概念及特点 (2)人工自动免疫常用的生物制剂
1、疫苗：概念、活疫苗和死疫苗的比较 、新型疫苗 2、类毒素 3、人工被动免疫
(1)、人工被动免疫概念及特点 (2)、人工被动免疫常用的生物制剂
1、免疫血清：抗毒素、抗病毒血清、丙种球蛋白和胎盘球蛋白 2、细胞因子：TF、INF 、TFN 、胸腺素等 第二节 免疫学诊断（自学） 微生物学绪论 目标要求：
1、掌握微生物、病原微生物与医学微生物学的概念。 2、熟悉微生物的分类及其与人类的关系。 3、了解医学微生物学的范畴及发展现状。 教学内容：
1、微生物的概念、种类、特点及其与人类的关系 2、医学微生物学及其学习目的 3、微生物学的发展史 医学微生物
第十章 细菌的形态与结构
目标要求：
1、掌握细菌的典型与非典型形态，G＋与G-的细胞壁结构及特点，细菌的特殊结构及其医学意义。
2、熟悉测量细菌的单位，细菌的基本结构，革兰氏染色的意义。 3、了解细菌形态学的检查方法。 第一节 细菌的形态与生理 教学内容：
1、细菌的大小及形态 (1) 细菌的大小 (2) 细菌的形态 第二节 细菌的结构 教学内容： 1、细菌的基本结构
(1)、细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞浆及核质 (2)、细菌的特殊结构：鞭毛、荚膜、芽胞、菌毛
(3)、细菌的物理性状：带电现象、表面积、透光度、渗透压 第三节 细菌的形态检查法 教学内容：
(1)、不染色标本的检查 (2)、染色标本的检查 1、单染色法：原理及意义 2、复染色法
(1)、革兰氏染色法：原理、程序、结果及意义 (2)、抗酸染色法 (3)、特殊染色法 第十一章 细菌的生理 目标要求：
1 掌握细菌生长繁殖的条件、方式与速度，细菌的合成代谢产物的种类及其意义。
2、熟悉细菌的生长曲线，分解代谢产物的意义。
3、了解人工培养细菌的方法，常用培养基，细菌在培养基中的生长情况及人工培养细菌的实际意义。 教学内容：
第一节 细菌的生长繁殖与培养 1、细菌的化学组成和物理性状 2、细菌的营养物质 3、细菌的生长繁殖
(1)、生长繁殖的条件：营养物质、酸碱度、温度、气体 (2)、繁殖方式与速度：繁殖方式、繁殖速度、生长曲线 第二节细菌的人工培养 1、 培养基：定义及分类 2、细菌在培养基中的生长现象 3、细菌培养的实际意义 第三节 细菌的代谢产物及意义
(1)、细菌的合成代谢产物及意义：毒素、侵袭性酶类、热原质、抗生素、维生素
(2)、细菌的分解代谢产物及生化反应 第十二章 细菌的分布与消毒灭菌 目标要求：
掌握消毒、灭菌、无菌及无菌操作的概念。
熟悉常用的热力杀菌法、紫外线杀菌法、常用的化学消毒剂。 了解常用化学消毒剂的作用机制及影响作用的因素。 教学内容：
第一节 细菌的分布 一、细菌在自然界的分布 二、细菌在正常人体的分布 （一）、细菌在正常人体的分布概况
（二）、人体正常菌群及其意义：正常菌群的概念、生理意义及病理意义
第二节 消毒与灭菌
一、概念：灭菌、消毒、防腐、无菌及无菌操作技术 二、物理消毒灭菌法 （一）、热力灭菌法
高温灭菌法的原理、湿热灭菌法、干热灭菌法、湿热和干热灭菌法的比较
（二）、电磁波辐射杀菌法
1、日光与紫外线：紫外线的杀菌波长、杀菌机理和主要用途 2、电离辐射 （三）、滤过除菌 二、化学消毒灭菌法
（一）化学消毒剂：常用消毒剂的种类和用途、影响消毒剂作用的因素
（二）、防腐剂 （三）、化学疗剂
第 十三章 细菌的遗传与变异 目标要求：
1、掌握遗传、变异、质粒、噬菌体的基本概念。 2、熟悉细菌的常见变异现象及变异的机制。 3、了解细菌变异的实际应用。 教学内容：
一、细菌遗传与变异的概念和特点 二、细菌遗传与变异类型 第一节 细菌变异的现象
一、形态与结构的变异：形态大小、荚膜、芽胞、菌毛及L型细菌的变异
二、菌落的变异：S型菌落→R型菌落的变异 三、毒力变异：卡介苗制备的原理
四、耐药性变异：耐药性的发生机理、防止耐药性发生的措施
第二节细菌遗传变异的物质基础 一、染色体 二、质粒 三、转位因子
第三节 细菌遗传变异的机制 一、基因突变 二、基因转移和重组
第十四章 细菌的感染和免疫 目标要求：
1、掌握细菌毒力的概念，构成细菌侵袭力的因素，细菌内外毒素的特性及区别，隐性感染显性感染、带菌状态、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念。 2、熟悉感染的来源及方式。
3、了解细菌的数量及侵入门户与致病的关系。 教学内容
第一节 细菌的致病性 一、致病性、传染和传染病的概念 第一节 细菌的致病力
一、细菌的毒力：毒力的概念及物质基础
(一)、侵袭力：荚膜类和菌毛类表面结构、侵袭性酶类 (二)、毒素：内毒素和外毒素
一、入数量
二、侵入门户
第 六 节 机体的抗菌免疫 抗菌免疫的概念和种类 1、抗感染免疫的概念
2、种类：特异性免疫 、非特异性免疫 一、非特异性免疫(天然免疫)的概念及组成 (一)、非特异性免疫的概念 (二)、非特异性免疫的特点 (三)、非特异性免疫的组成 1、屏障作用
1)、皮肤粘膜的屏障作用：主要生理功能 2)、血脑屏障作用：组成及功能 3)、胎盘屏障作用：组成及功能
2、吞噬细胞：吞噬细胞的种类、吞噬作用、吞噬的后果 3、体液因素
二、特异性免疫的抗感染作用 (一)、特异性免疫的概念及特点 (二)、特异性免疫的组成 1、体液免疫的抗感染作用 2、细胞免疫的抗感染作用 第三节 感染的种类与类型 一、传染源
(一)、外源性传染病：病人、带菌者、患病或带菌动物 (二)、内源性传染病：正常菌群致病的条件 二、传染方式 三、感染类型 (一)、隐性感染 (二)、显性感染 1、局部感染
2、全身感染：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症 (三)、带菌状态：带菌状态及带菌者的概念 第 十五 章 球 菌 目标要求：
1、掌握葡萄球菌的致病物质及所致疾病 2、熟悉葡萄球菌的生物特性及防治原则 教学内容
第 一 节 葡萄球菌属
一、生物学特性：形态与染色 、培养特性、抗原构造、抵抗力 二、致病性与免疫性
(一)、致病物质：血浆凝固酶及毒素 (二)、所致疾病：侵袭性疾病、毒素性疾病 (三)、免疫性 三、微生物学检查
四、主要防治原则(耐药性、自家免疫性)
第 二 节 链球菌属 目标要求：
1、掌握链球菌致病物质及所致疾病 教学内容 一、链球菌
(一)、生物学特性：形态与染色、培养特性、抗原构造、抵抗力 (二)、致病性与免疫性 1、致病因素：侵袭力、毒素
2、 所致疾病：化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病、其他链球菌所致疾病 3、免疫性
(三)、微生物学检查法 (四)、主要防治原则 第一节 肺炎链球菌： 目标要求：
1、掌握肺炎球菌的致病性 2、了解肺炎球菌的生物学特性 教学内容 一、生物学特性、
二、致病性(致病因素、所致疾病) 3、防治原则
第 三 节 奈瑟氏菌属
目标要求：
1、掌握脑膜炎双球的致病性及防治原则 2、了解脑膜炎球菌的生物学特性 教学内容 一、脑膜炎双球
(一)生物学性状：形态与染色、培养特性、抗原构造、抵抗力 (二)、致病性：致病因素、所致疾病、免疫性 (三)、微生物学检查法：标本采集及送检注意事项 (四)、防治原则 二、淋病奈瑟氏菌：
(一)、生物学特性：形态与染色、培养特性、抗原构造、抵抗力 (二)、致病性：致病物质及所致疾病 (三)、微生物学检查法 (四)、防治原则 第 十六 章 杆 菌 第一节 概 述 肠道杆菌的共同特点 第 二 节 肠道杆菌 目标要求：
1、掌握大肠埃希氏菌的致病性及防治原则 2、了解大肠埃希氏菌的生物学特性 教学内容
一、大肠埃希氏菌属
(一)、生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造、抵抗力
(二)、致病性：致病因素、所致疾病、免疫性 (三)、卫生学意义：细菌总数、大肠菌群数 (四)、微生物学检查法：标本采集及送检注意事项 (五)、防治原则 第三节 志贺氏菌属 目标要求：
1、掌握志贺氏菌的致病性及防治原则 教学内容
(一)、生物学特性：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造、分类、抵抗力
(二)、致病性：致病物质及所致疾病、免疫性 (三)、微生物学检查法 (四)、防治原则 第四节 沙门氏菌属 目标要求：
1、掌握沙门氏菌的致病性及防治原则 2、了解沙门氏菌的生物学特性 教学内容
(一)、生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造、
抵抗力
(二)、致病性：致病因素、所致疾病、免疫性
(三)、微生物学检查法：标本采集及送检注意事项(肥达氏反应) (四)、防治原则 第 十七 章 弧菌属 第一节霍乱弧菌 目标要求：
1、掌握霍乱弧菌的致病性及防治原则 2、了解霍乱弧菌的生物学特性 教学内容 一、霍乱弧菌
(一)、生物学特征：形态染色、培养特性、抗原构造、抵抗力 (二)、致病性与免疫性：致病因素、所致疾病、免疫性 (三)、微生物学检查：标本的采取
(四)、防治原则：检疫、预防接种、隔离治疗 二、副溶血弧菌 第十八章 厌氧性细菌 第一节 厌氧芽胞梭菌 目标要求：
1、掌握的厌氧芽胞梭菌致病性及防治原则 2、了解厌氧芽胞梭菌的生物学特性 教学内容
一、破伤风杆菌
(一)、生物学特性：形态与染色、培养特性、抗原构造、抵抗力 (二)、致病性：致病因素、致病条件、所致疾病 (三)、防治原则 二、肉毒芽胞梭菌
(一)、生物学特性：形态与染色、培养特性、抗原构造、抵抗力(二)、致病性：致病因素、所致疾病 (三)、防治原则 第十九章、分枝杆菌属 第一节 结核分枝杆菌 目标要求：
1、掌握的结核分枝杆菌致病性及防治原则 2、了解结核分枝杆菌的生物学特性 教学内容
(一)、生物学性状：形态与染色、培养特性、抵抗力 (二)、致病性：致病因素、传染方式、所致疾病、 (三)、免疫性与变态反应：免疫性、结核菌素试验 (四)、微生物学检查法 (五)、防治原则
二 、麻风分枝杆菌(自学)
(一)、生物学特性：形态与染色、培养特性、抗原构造、抵抗力(二)、致病性：致病物质及所致疾病
(三)、防治原则
第二十五章 病毒的生物学特性 第 一 节 病毒的形态与结构 目标要求：
1、掌握病毒的结构与化学组成 2、了解病毒的形态 教学内容
一、病毒的形态与大小 二、病毒的结构与化学组成 第二节病毒的增殖 目标要求：
1、掌握病毒的增殖周期
2、了解病毒的异常增殖和干扰现象 教学内容
一、病毒增殖周期
二、病毒的异常增殖和干扰现象 第三节 理化因素对病毒的影响 目标要求：
1、了解物理因素和化学因素对病毒的影响 教学内容
一、物理因素对病毒的影响 二、化学因素对病毒的影响
第二十六章 病毒的感染与免疫 第一节 病毒感染的方式 目标要求：
1、掌握病毒对宿主细胞的影响 2、熟悉感染类型
3、了解抗感染免疫反应引起的免疫损伤作用 教学内容
(一)、传染方式与感染类型 (二)、病毒的致病机制 1、病毒对宿主细胞的影响
2、抗感染免疫反应引起的免疫损伤作用 第二节 抗病毒免疫 目标要求：
1、掌握干扰素的抗病毒作用 2、熟悉免疫的分类 3、了解NK细胞的作用 教学内容 1非特异性免疫
(一) 干扰素的抗病毒作用 (二) NK细胞的作用
2特异性免疫：体液免疫和细胞免疫
第二十七章 病毒感染的检查方法及防治原则
第一节 病毒感染的检查
标本的采集，形态学检查，病毒分离与鉴定，免疫学检 第二节 防治原则
一、人工主动免疫 二、人工被动免疫 三、药物治疗
第 二十八 章 呼吸道病毒 第一节 流行性感冒病毒 目标要求：
1、掌握抗原构造与分开分型，变异性 2、熟悉致病性与免疫性
3、了解流行性感冒病毒的微生物学检查与防治原则 教学内容
一、生物学特性：形态结构，抗原构造与分开分型，变异性，抵抗力 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查与防治原则 第 二十九章 肠道病毒 肠道病毒的共同特点 第一节 脊髓灰质炎病毒 目标要求：
1、掌握脊髓灰质炎病毒的防治原则 2、了解脊髓灰质炎病毒的生物学特性
教学内容
一、生物学特性：形态与结构、型别，抵抗力 二、致病性与免疫性防治原则 第 三十章 肝炎病毒 第一节甲型肝炎病毒： 目标要求：
1、掌握甲肝的传染方式， 2、了解甲肝的生物学特性 教学内容 1生物学特性：
(一)、形态结构与大小，抵抗力
(二)、致病性与免疫性：传染方式，所致疾病，免疫性 (三)、诊断与防治原则 第二节 乙型肝炎病毒 目标要求：
1、掌握乙型肝炎的生物学行为及乙肝抗原抗体的检查 2、熟悉乙肝的致病性 3、了解乙肝的免疫性 教学内容
一、生物学特性：形态结构，抗原组成，抵抗力 二、致病性与免疫性：传染方式，所致疾病，免疫性 三、乙肝抗原抗体的检查与防治原则
实 验 部 分
实验一 显微镜的使用及高压灭菌
一、目的与要求：通过实验，了解显微镜和高压灭菌器的基本构造；
掌握显微镜和手提式高压灭菌器的使用方法和注意事项。
二、器材
（一）、显微镜：每人一台 （二）、手提式高压灭菌器一个
三、示教： 高压灭菌器的使用和显微镜的使用 四、实际操作：显微镜低倍镜、高倍镜和油镜的使用 五、写出实验报告及显微镜使用的注意事项
实验二 革兰氏染色
一、目的与要求：通过实验了解革兰氏染色的原理，掌握革兰氏
染色的方法、结果判断和革兰氏染色的意义。
二、材料及染液
（一）染色缸：每组一个 （二）酒精灯：每组一个 （三）接种环：每组一个 （四）载玻片：每人一张 （五）生理盐水滴瓶：每组一个 （六）Ｇ＋和Ｇ—菌每组一分 （七）火柴：每组一盒 1、结晶紫染液 （八）革兰氏染色液：每组一套 ２、卢戈氏碘液 ３、９５％酒精 ４、稀释石炭酸复红染液
三、操作方法
（一）、涂片→干燥→固定 （二）、染色 ：
１、结晶紫染一分钟，水洗 ２、卢戈氏碘液染一分钟，水洗 ３、９５％酒精脱色半分钟，水洗
４、稀释石炭酸复红染半分钟，水洗干后油镜观察 四、观察结果，写出报告
实验三 类风湿因子胶乳凝集试验
一、目的与要求：通过实验了解和掌握抗原抗体凝集试验的原理、操作和注意事项。
二、材料 １、人IgG致敏胶乳颗粒 （一）、类 风湿免疫诊断试剂 ２、参比血清（阳性血清） ３、正常人血清 （二）、生理盐水滴瓶：每组一个 （三）、0.2ml和2ml吸量管每组各一支 （四）、吸耳球：每组一个 （五）、凹玻片：每人一张 三、操作方法
１、先用生理盐水将病人血清作1:20稀释
２、于凹玻片内加1:20稀释病人血清及胶乳试剂各一滴，并立即旋转摇动玻片，使其充分混匀
四、观察结果，写出报告 三、教学方法与手段
本课程在学校教务处统一组织下实施教学。教学组在保证完成本大纲各项要求前提下，根据各自具体情况运用适当的教学方法和形式，不断提高教学质量在教学过程中，要贯彻“少而精”的原则，在重视必要的基础理论培训的同时，强调实用性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。
根据教务处计划统一安排，结合微生物学自身特点，突出强调以下几点。
1、担任临床医疗专业微生物学课程的教员应当对医院临床医疗工
作有充分的了解，在教学过程中教学人员应当相对稳定。要认真的备课，统一教学内容、操作方法，根据各界学生接受能力，因材施教；教学中要重点突出，由浅入深，采用启发诱导的方法。
2、在教学过程中应当较好地将微生物学理论与临床医疗工作实际情况紧密结合，实验课与理论课紧密地结合，通过实验使学生充分了解无菌操作，无菌观念对医院工作的重要性，为胜任临床医疗工作打下良好的基础。
3、教学过程中应当运用有关图表、教具、电视录相和有效的实验
课等手段提高教学质量。微生物学实验课较为复杂，因此要求教师应和技术人员有机配合。通过实验课培养学生的动手能力，加深对讲课内容的理解，以及掌握医学微生物学基本技术，养成无菌观念。
4、学生应把提高自学能力作为学习的重要任务。教师应积极指导
学生自学，定期或不定期举行专题报告或专题讨论会。要求学生加强预习、复习；要求教师加强课外辅导，及时解答疑难。 5、学习成绩应当由课堂提问、实验操作、阶段小考、学科终考，几个方面的成绩，划出恰当的比例，计算出该科的最后成绩。 四、学时分配表：
章 节 内 容 課时 一 1 2 3 4 5 二 1 2 3 4 5 6 7 三 1 2 3 绪言 免疫学基础 抗原 抗体 补体 免疫系统 免疫应答 变态反应 免疫学的应用 细菌形态结构与生理 细菌生长繁殖与培养 细菌与外界环境 细菌的遗传与变异 细菌的致病性与感染 抗感染免疫 葡萄球菌 链球菌 1 1 2 2 1.5 2 2 4 2 3 3 3 1 2 1 1 1 1 2 1 1.5 2 3 3 3 1 36 四 1 肺炎链球菌与奈瑟氏菌属 2 五 1 2 七 1 2 3 合 计 大肠埃希氏菌、志贺氏菌属 沙门氏菌属 霍乱弧菌、破伤风杆菌 肉毒菌、结核杆菌 病毒总论 呼吸道病毒、消化道病毒、乙脑病毒 肝炎病毒 五、教学参考资料
教材：《病原微生物与免疫学》，姚秀宾主编，人民卫生出版社，第五版 参考书：
1、《医学微生物学与免疫学》，刘晶星主编，人民卫生出版社，2000年
2、《医学微生物学》，陆德源主编，人民卫生出版社，2001年 六、考核方式：
建议本课程考试权重平时成绩占10%，实验占10%，期末成绩占80%。 七、说明：
本大纲的教学内容分为重点内容和一般内容两级：划“ ”线者为重点内容，其余为一般内容。
《病理学》课程教学大纲
课程名称： 病理学 课程类型: 职业平台课程
总 学 时：36（学时：20 学时：16） 总 学 分：2
一、课程性质、目的、任务和要求
病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础科学，又是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。因此，病理学必须密切联系基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化
学、细胞生物学、分子生物学、病理生理学、微生物学、寄生虫学和免疫学等学科，为临床医学提供学习疾病的必要的理论。
学习和研究病理学必须以辨证唯物主义的世界观和方法论作为指导思想，自觉地运用其基本观点，正确地观察和分析病理学中的各种问题。如运用矛盾对立统一观点分析患病机体在器官水平、组织水平、细胞水平和分子水平上存在的损伤和抗损伤表现，认识损伤和抗损伤矛盾双方相互转化及其转化条件；运用发展的观点去动态观察、分析和理解疾病发生发展各阶段所出现的各种病理变化；运用互相联系的观点认识病理过程中形态、功能和代谢变化的内在联系及其与临床表现的关系；还必须以内因和外因的辩证统一观点为指导认识疾病的发生。通过教学，培养学生运用辩证唯物主义的世界观和方法论去掌握病理解剖学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习后续临床医学课、参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。 二、教学目的要求和主要内容： 理论部分 绪 论 目标要求 1、掌握：
2、熟悉：病理学的内容和任务以及在医学中的地位、病理学的研究方法。
3、了解：病理学的发展史。 教学内容
结合本学科特点，在学习方法上强调以下几点：
1、正确理解和掌握病理专业名词、术语是学好病理学的基础； 2、学习病理学要重视4个联系：
①重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ②重视病变局部与整体的联系。 ③加强病理学与相关学科的联系。
④重视病理与临床的联系。要学会运用病理学知识解释疾病现象，联系有关防治的问题，培养防治疾病的分析能力，提高学习效果； 3、学会观察病理变化。
第一章 细胞、组织的适应、损伤与修复 目标要求 1、掌握：
(1) 萎缩、肥大、增生、化生的概念和类型。 (2) 变性的概念。
(3) 细胞水肿的概念及病理变化。
(4) 脂肪变性的概念、病因、发病机理及病理变化。 (5) 玻璃样变性的概念、类型及病理变化。
(6) 病理性钙化、病理性色素沉着的病变特点及类型。 (7) 坏死的概念、基本病变、类型及结局。 (8) 修复和再生的概念。
(9) 肉芽组织的概念、结构和功能。 (10) 创伤愈合的类型、特点及其基本过程。
(11) 瘢痕组织的作用。 2、熟悉：
(1) 萎缩的病理变化。 (2) 化生的意义。
(3) 纤维样蛋白坏死及病理性钙化的概念。 (4) 各种细胞的再生能力。 (5) 各种组织的再生过程。 3、了解：
(1) 病理性色素沉着的概念。
(2) 细胞和组织损伤的原因和发生机制。 （3）影响创伤愈合的因素。 教学内容
1、细胞和组织的适应：萎缩的原因、类型、病变特点、后果。肥大、增生的概念、意义。化生的概念、原因、类型及意义。 2、细胞损伤的原因。细胞损伤在光镜下的形态表现。变性的概念、细胞水肿和脂肪变性的概念、病变特点、发生机理、后果。细胞间质和纤维成分的变性：玻璃样变性的概念和病变特点。病理性钙化、病理性色素沉着的病变特点，发生机理、临床意义及后果。 3、再生与修复的概念，再生的方式与组织的再生能力。各种组织的再生过程（血管、纤维组织、上皮组织、肌组织、神经组织）。再生的机理，影响再生的因素。
4、肉芽组织的概念、形态特点、功能及结局。创伤愈合的类型和基
本过程。
第二章 局部血液循环障碍 目的要求 １、掌握：
(1) 淤血的概念、原因、后果。肝、肺淤血的病变特点。 (2) 血栓形成的概念、条件、结局及对机体的影响。 (3) 栓塞、栓子的概念，栓子的运行途径及规律。 (4) 梗死的概念、病变及类型。 ２、熟悉：
(1) 充血的概念原因、病理变化、类型及后果。。 (2) 血栓形成的过程及栓子的形态。 (3) 梗死的原因及对机体的影响。 ３、了解：
（1）栓塞类型及对机体的影响。 （2）出血的原因及结局。 教学内容
淤血的概念、原因、后果。肝、肺淤血的病变。血栓形成的概念、条件、结局及对机体的影响。栓塞、栓子的概念，栓子的运行途径及规律。 梗死的概念、病变及类型。充血的概念原因、病理变化、类型及后果。 血栓形成的过程及栓子的形态。 梗死的原因及对机体
的影响。栓塞的其他类型、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞对机体的影响。出血的原因及结局。 第三章 炎症 目的要求 １、掌握：
(1) 炎症的定义及局部基本病理变化。炎症的临床局部表现。 (2) 炎症的病理学类型：变质性炎、渗出性炎（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎）。
增生性炎（非特异性增生性炎、肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤），及其主要特征。
(3) 炎症的结局（炎症消退、炎症迁延、炎症扩散）。 ２、熟悉： (1) 炎症的原因。 (2)炎症的全身反应。
(3) 炎症的临床分型（急性炎症、慢性炎症、超急性炎症、亚急性炎症的特点）。
(4) 炎症介质在炎症过程中的作用。 ３、了解： (1) 炎症的意义。 (2) 影响炎症过程的因素。 教学内容
炎症的概念、原因。炎症局部的基本病理变化（变质、渗出和增生）及其发生机理。炎症介质在炎症过程中的作用。炎症的局部表现和全身反应。炎症的意义。炎症的经过和结局。炎症的病程分类：超急性炎症、急性炎症、亚急性炎症、慢性炎症。炎症的病理类型：变质性炎、渗出性炎、增生性炎。炎症常见类型：急性炎症——浆液性炎、化脓性炎、纤维素性炎、出血性炎（附：卡他性炎）。慢性炎症的一般病理变化，炎性息肉、炎性假瘤、炎性肉芽肿的概念、类型及病变特征。 第四章 肿 瘤 目的要求 １、掌握： (1) 肿瘤的概念。
(2) 肿瘤的组织结构和细胞的异型性。 (3) 肿瘤的生长方式。 (4) 肿瘤的扩散和转移。 (5) 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 (6) 癌与肉瘤的区别。
(7) 肿瘤的命名原则和肿瘤的分类原则。
(8) 癌前病变、原位癌的概念、常见的癌前病变和疾病。 ２、熟悉：
（1）肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。 (2) 肿瘤的大体形态。
(3) 常见上皮组织来源的肿瘤、性质和形态特点(乳头状瘤、鳞状细胞癌、腺瘤、腺癌、单纯癌)。
(3) 常见间叶组织来源的肿瘤、性质和形态特点(纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、畸胎瘤、黑色素瘤)。 (4) 肿瘤对机体的影响。 ３、了解：
肿瘤的病因、发生机制和代谢特点。 教学内容
肿瘤的概念。肿瘤与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的一般形态与结构。肿瘤的异型性。肿瘤的生长与扩散（生长方式、转移途径）。肿瘤对机体的影响。良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。肿瘤的命名原则与分类。癌与肉瘤的区别。常见肿瘤举例：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌；脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤以及畸胎瘤的好发部位、形态特点和生长特点。常见的癌前病变及原位癌。 第五章 心血管系统疾病 目的要求 １、掌握：
(1) 风湿病的病理变化、风湿性心脏病（风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心包炎）的病变特点，心瓣膜病二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的病变、（早期）血液动力学改变及临床表现。
(2) 动脉粥样硬化的病理变化，冠状动脉粥样硬化的病变特点，心肌梗死的发生机制、类型，病理变化及危害（合并症）。 (3) 良性高血压的病理变化及危害。
(4) Aschoff小体、枭眼细胞、绒毛心、原发性颗粒性固缩肾、动脉瘤、夹层动脉瘤、左室向心性肥大、联合瓣膜病的概念。 ２、熟悉：
(1) 主动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化的好发部位、危害。 (2) 心绞痛的原因、病变特点、临床特点及后果。 (3) 高血压的诊断标准，恶性高血压的病变特点。 (4) 亚急性感染性心内膜炎的病变及危害。
（5）风湿性关节炎、风湿性皮肤的病变、风湿性脑的病变。 ３、了解：
动脉粥样硬化、高血压病、风湿病的病因及发病原理。 教学内容
风湿性心脏病的病因、发病机理、基本病变及其发展过程。风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎、关节炎的病理变化。慢性心瓣膜病的发病机理、病理变化以及临床病理联系。亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。高血压病的病因及发病机理；缓进型高血压各期病变及后果。急进型高血压的特点。动脉粥样硬化的病因、发病机理、基本病变及后果。冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病变。心绞痛发生的机理及临床表现；心肌梗死的发病机理、病变及后果。心肌炎的概念及常见类型。
第六章 呼吸系统疾病 目的要求 １、掌握：
(1) 大叶性肺炎的病变及临床病理联系。 (2) 小叶性肺炎的病变及临床病理联系。 (3) 大、小叶性肺炎的区别。
(4)慢性支气管炎、 肺气肿、支气管扩张症的主要病变特点。 (5) 肺心病的原因、主要病变特点、后果。 ２、熟悉：
(1) 大、小叶肺炎的病因及并发症。 (2) 肺癌的病因及临床病理联系。 (3) 肺癌的病理变化、扩散及转移。 ３、了解：
鼻咽癌好发部位，主要病变特点，扩散及转移的特点。 教学内容
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因、发病机理、病变及临床病理联系。大叶性肺炎的病因、发病机理、各期病变和临床病理联系、合并症。小叶性肺炎的病因及病变。间质性肺炎的概念。大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的区别。支气管扩张症的病因、发病机理及病理变化。 第七章 消化系统疾病 目的要求
１、掌握：
(1) 慢性胃炎、消化性溃疡的基本病变，消化性溃疡的并发症。 (2) 病毒性肝炎的病因、基本病变、类型、各型的病变特点及其临床病理联系。
(3) 肝硬化的概念、基本病变、门脉性肝硬化的病理变化特点及临床病理联系。
(4)早期胃癌及早期肝癌的概念、胃癌、肝癌的扩散蔓延。 ２、熟悉：
(1) 慢性胃炎的类型、溃疡病的病因和临床病理联系。 (2) 病毒性肝炎的传播途径。 (3) 肝硬化的病因和发病机制。
(4) 食管癌、胃癌、肝癌的大体及组织学类型及其病理变化、 ３、了解：
(1) 慢性胃炎的病因及慢性萎缩性胃炎的分型、消化性溃疡的发病机制。
(2) 病毒性肝炎的发病机制。 教学内容
慢性萎缩性胃炎的类型和病变特点。慢性消化性溃疡的病因、发病机理、病理变化、结局及合并症。病毒性肝炎的病因、发病机理、基本病变、临床病理类型的病变特点及临床病理联系。肝硬化的概念和分类，门脉性肝硬化的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。
食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌的病因、病理变化、转移途径和临床病理联系。
第八章 泌尿系统疾病 目的要求
１、掌握：
(1) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎)、弥漫性硬化性肾小球肾炎(慢性 肾小球肾炎)的基本病变、病理变化及临床病理联系。
(2) 急性、慢性肾盂肾炎的病因、发病条件、感染途径、基本病变、病理变化及临床病理联系。 ２、熟悉：
(1) 肾小球肾炎的病因及发病机制。
(2) 快速进行性肾小球肾炎（新月体性）的病理变化特点。 ３、了解：
肾细胞癌、膀胱癌的病理变化。 教学内容
急性弥漫性增生性肾小球肾炎的概念、病因及发病机理、病理变化、临床病理联系和结局。急性弥漫性新月体性肾小球肾炎、慢性弥漫性硬化性肾小球肾炎病理变化和临床病理联系。肾盂肾炎的病因和发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。肾癌、膀胱癌的病理变化和临床病理联系。
第九章 生殖系统疾病 目的要求 １、掌握：
(1)慢性子宫颈炎的病因、病变特点及分类。
(2)子宫颈上皮非典型增生的概念、分级。
(3)宫颈原位癌、宫颈原位癌累及腺体的概念、宫颈早期浸润癌、浸润癌的病变特点。 （4）乳腺癌的病变特点。 ２、熟悉：
宫颈癌、乳腺癌的临床病理联系及扩散。 ３、了解：
乳腺癌的分类。 教学内容
慢性子宫颈炎的病因、病变特点及分类；子宫颈癌、乳腺癌病变和蔓延、转移途径、临床病理联系。 第十章 内分泌系统疾病 目的要求 熟悉：
地方性甲状腺肿的病变特点。
地方性甲状腺肿的病因、发病机理、临床病理联系、后果。 教学内容
地方性甲状腺肿的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系、后果
第十一章 传染病 目的要求 1、掌握：
(1) 结核病的病因、基本病理变化及其转化规律；原发性肺结核的病变特点、发展及结
局；继发性肺结核的病变类型、各型的病变特点、发展及结局。 (2) 伤寒的病因、病理变化及临床病理联系。 (3) 细菌性痢疾的病因、病理变化及临床病理联系。 ２、熟悉：
(1) 血源播散性结核病的病变特点。
(2) 肺外器官结核病：肠结核、肾结核、骨和关节结核、结核性脑膜炎的病变特点。 ３、了解：
结核病的发病机制。 教学内容
传染病概述。结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。原发性和继发性肺结核的发生、发展过程，常见类型的病变特点及临床病理联系。肺外器官结核病的特点。伤寒、细菌性痢疾的病因、发病机理、病变特点及临床病理联系。 实验部分
开课实验室：基础医学部病理实验室。 目标要求：
病理解剖学是从机体形态结构改变的角度，研究疾病发生发展规律的科学，病理实验课是学习病理解剖学的重要步骤，通过对实物标本的形态学观察，不仅验证基本理论，加深对理论的理解，增强记忆，同时培养学生独立思考，分析问题和解决问题的能力。 1、掌握
（1）大体标本观察
①标本属于何种脏器? 是用哪一种切面做成的? 如已看不到正常组织，应查明是哪一种器官或组织。
.病理改变位于何处? 其大小、形态、颜色、硬度及其它特点如何? ③经过详细观察与分析综合，判断病变发生发展过程，然后做出病理诊断。
④根据标本的病理变化，推断其临床表现。 （2）切片标本观察
①先用肉眼观察切片标本，再用低倍镜观察病变特点及其与周围组织的关系， 然后用高倍镜观察病变的组织结构及细胞的形态特点。 ②按正常组织结构的观察顺序观察，如:主动脉先看内膜，再看中膜，后看外膜。如:肺先看胸膜，再看支气管，后看肺泡、血管等。 （3）记录（绘图及文字）及书写报告要点
①写观察记录报告是培养观察认识能力或记录表达能力和培养严格的科学态度、严密的科学作风所必需的，因此要认真做。
②实验报告，字要整齐，绘图要准确，不需要特别工艺，可用红蓝铅笔绘图。
③实验报告包括对组织标本的绘图记录和注释，必要时做出诊断和思考问题的解答，每次实习后将报告交给老师审阅。 2、熟悉
临床病例讨论
主要通过对机体病变的大体标本（外科标本或尸体解剖检查等）和显微镜标本进行观察，结合临床资料进行病例讨论。将临床、病理的宏观、微观变化有机的结合起来 ，探讨患者的发病过程变化、临床诊断是否正确、治疗原则是否正确。 3、了解： 尸体解剖
对尸体进行病理剖检，能比较直接地观察和认识病变，分析病情，有利于总结经验教训，提高医疗水平，同时对提高病理工作者的业务水平，对医学教育与科学研究也都有重要意义。
临床病例讨论会的程序一般是先由临床医师报告死者的病史、临床检查情况及诊疗过程，然后由参加讨论的有关各科医师各抒己见，进行分析讨论，探讨临床诊断及治疗是否正确。以后由病理医师发表尸检结果和病理诊断，并联系死者生前临床表现及死亡经过，最后进行临床病例综合讨论，从而达到弄清问题，提高认识的目的。 实验项目及要求： 4、培养：
培养学生要具有严谨的科学态度，准确、细致、整洁等良好的学习和工作习惯，能综合运用所学知识，提高解决实际问题的能力以及对实验结果的处理和表达能力。
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