２００９年３月 第１１卷第３期 中国现代中药Ｍｏｄｅｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｒ．２００９ Ｖｏ１．１１ Ｎｏ．３ 马齿苋的外用研究进展 陈晓亮 （福建省中医药研究院，福建 福州 ３５０００３） ［摘要］对马齿苋临床外用研究近况进行综述。马齿苋外用治疗带状疱疹等多种疾病效优价廉，副作用少，值 得进一步推广和开发研究。 【关键词］马齿苋；外用；综述 马齿苋为马齿苋科植物马齿苋Ｐｏｒｔｕｌａｃａ ｏｌｅｒｃｅａａ Ｌ＿的干燥地上部分…。因其叶青、梗赤、花黄、根 白、子黑，集５种颜色于一体，又名五行草。马齿 痊愈时间分别为（２．２±１．０），（５．１±１．６），（４．２－４－ １．４），（６．４±１．７）ｄ，对照组止疱、止痛、结痂及 痊愈时间分别为（４．５±０．８３），（８．１７±１．９９）， （７．６２±３．５８），（１１．２１－４－２．３５）ｄ，治疗组均比对 苋在我国广大地区均有分布，农田、菜地、路旁、 庭院、废墟向阳处均有生长，是被人们所喜食的野 照组短，两组疗效经检验Ｐ＜０．００１，有非常显著差 生植物菜之一。因其生命力强，其根出土，盛夏烈 日曝晒３ｄ，落地生根又活，故又称长命菜。马齿苋 性味酸、寒，归肝、大肠经。具有清热解毒，凉血 止血的功能，用于热毒血痢，痈肿疔疮，湿疹，丹 毒。蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血…。马齿苋 异。宁海燕等 以鲜马齿苋与青黛（５：１）捣成糊状 外敷患处，外覆塑料薄膜，１ １３ １次，治疗带状疱 疹２２例，全部治愈；５ｄ以内结痂者１８例，７ｄ以内 结痂者３例，９ｄ以内结痂者１例，其中５例遗有神 经痛，加用维生素Ｂ，片及维生素Ｂ ：片，一周后疼 中的氨基酸总量以鲜样计为２．０６％，其中人体必需 的８种氨基酸占总量的４４．９５％，１８种氨基酸齐全。 马齿苋富含维生素，胡萝ｂ素、维生素ｃ明显高于 一痛消失。李志勇等 以鲜马齿苋捣泥外敷患处，１ Ｅｔ ６次，治疗带状疱疹４７例，用药后立即减痛，疗 程最短３ｄ，最长１２ｄ，平均７ｄ，仅１例遗留顽固性 神经痛。 般蔬菜，其中胡萝ｂ素是韭菜的１０倍，维生素Ｅ 是韭菜的５６倍，是大白菜的５６０倍。马齿苋中常量 １．２湿疹 元素Ｃａ、Ｍｇ、Ｋ含量都分别几倍于常食蔬菜，其中 Ｋ的含量是大白菜和南瓜的近５倍，是韭菜的１０ 乔石钰等 将马齿苋与黄柏（１：１）制成每毫升 含０．３ｇ生药的水煎液，放冷后湿敷于患处，每次 １０ｍｉｎ，１日６次，治疗急性婴儿湿疹３０例，对照组 以３％硼酸液同法冷湿敷治疗３０例，两组均同时口 服克敏胶囊（０．０５ｍｇ・ｋｇ～・ｄ～，每日２次），疗程 ４ｄ；治疗组痊愈２４例，对照组痊愈１８例，两组痊 愈率比较Ｐ＜０．０ｌ，治疗组优于对照组。张小可 Ｊ 以马齿苋煎液冷湿敷患处，每次３０ｍｉｎ，每日１～２ 次，５ｄ为一疗程，治疗婴儿湿疹８６例，痊愈５４例， 倍。微量元素也很丰富，ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、Ｓｅ的含量都 比常食的几种野菜高出几倍、十几倍。其中ｓｅ的含 量是南瓜的近１Ｏ倍 。由于具有丰富的营养成分和 医疗保健作用，马齿苋被誉为２１世纪最有前途的绿 色食品，近年来愈发受到重视，对其化学成分、药 理研究、产品开发屡有综述。关于马齿苋外用的报 道虽多，但综述较少，因此本文对马齿苋外用研究 近况作一综述。 １临床应用 显效２１例，好转８例，无效３例，平均治愈时间 １４ｄ。朱华斌 以鲜马齿苋约５００ｇ制成煎液，待冷 至约３５℃浸泡患处３０ｍｉｎ，并用煮沸后的马齿苋擦 洗患处，３～５ｄ为１疗程，一般治疗１—２疗程；治 １．１带状疱疹 张小静 以鲜马齿苋与冰片（５０：１）捣成糊状外 敷患处，厚如钱币，外用纱布覆盖，１日２次，治 疗带状疱疹４４例，对照组外抹喷昔洛韦软膏，１日 ２次；结果全部治愈，治疗组止疱、止痛、结痂及 ［通讯作者］ ・疗药物过敏性湿疹ｌ７例，患者临床症状典型，均表 现为丘疹、丘疱疹及小水疱呈群集性或互相融合， 全身分布，瘙痒剧烈难忍痊愈，结果痊愈１５例，有 陈晓亮，Ｅｍａｉｌ：ｃｘ１１２３４＠ｔｏｍ．ｃｏｒｎ。 １６・ ２００９年３月 第１１卷第３期 中国现代中药Ｍｏｄｅｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｒ．２００９ Ｖｏ１．１１ Ｎｏ．３ 效２例，有效率１００％。 １．３压疮 高祖梅等＿９ 将马齿苋按照中药炮制法中的炒制 法制成炭灰，经高压消毒后直接敷于创面，治疗Ⅲ 期压疮２０例３２处；用量视创面大小而定，一般 ２５ｃｍ 用５ｇ，根据创面的大小和渗出液的多少选择 换药次数，一般每２～３ｄ换１次药，如创面结痂后 则无需换药，６ｄ为一疗程；对照组１９例２Ｏ处压疮， 常规用１％活力碘纱条覆盖患处，外用无菌辅料固 定，视创面大小选择换药次数，一般每天１次；马 齿苋炭组创面结痂时间３～６ｄ，平均４．２ｄ，对照组 创面结痂７～８ｄ，平均１０．３ｄ；３个疗程后马齿苋炭 组痊愈率６５．６％，无效率３％，对照组痊愈率 ４０．０％，无效率３０．０％，两组疗效比较Ｐ＜０．０５， 马齿苋炭组疗效显著优于对照组。马齿苋制成炭状， 具有较强的吸附性，敷在疮面，能很快使潮湿的疮 面干燥，并在疮面形成一层痂皮，阻碍细菌的进入， 促进疮面愈合。 １．４烧伤 张振邦等¨。。将鲜马齿苋捣成泥状，加入等量蒸 馏水，以巴氏消毒法制备提取马齿苋药液备用。烧 伤创面伤后４ｈ内清创后以３～４层无菌纱布浸透药 液后敷于创面。伤后３６ｈ渗出期过后，进入回吸收 期第１次换药，以后每３～５ｄ换药１次。共治疗深 浅Ⅱ度热力烧伤各１０例，全部病例创面细菌霉菌培 养阴性，抗渗出作用明显，创面愈合浅Ⅱ度烧伤平 均８．５（５～１２）ｄ，深Ⅱ度平均１４（１２～１６）ｄ。 １．５结膜下注射局部并发症 张秀娟等… 将马齿苋与黄柏（１：１）制成水煎 液，冷却后于冰箱内备用。取药液（２０ｃ【二左右）５ｍＬ 浸透５ｃｍ×５ｃｍ ８层无菌纱布，冷湿敷于患处，每次 １５～２０ｍｉｎ，每天３次，１疗程６次，治疗结膜下注 射局部并发症３０例。对照组以常规热气熏蒸，１疗 程后观察比较疗效，结果治疗组显效２４例，有效６ 例；对照组３０例中显效仅１例，有效２１例，经检 验Ｐ＜０．０１，说明治疗组疗效明显优于对照组。 １．６痤疮 庄永灿¨ 将马齿苋切碎绞汁，过滤２次，每 ７００ｍＬ滤液撒人３０ｇ羧甲基纤维素钠，待其自然溶 胀后加入１０％尼泊金乙酯溶液１０ｍＬ，甘油２５０ｍＬ， 并加水至１ ０００ｍＬ，搅拌均匀，制成马齿苋凝胶； 外用治疗痤疮１３０例，首次用超声波导入马齿苋凝 胶１５ｍｉｎ，３ｄ后逐个清除面部痤疮皮疹，再用超声 波导人马齿苋凝胶１５ｒａｉｎ，以后每６～７ｄ作１次治 疗，４周为一疗程；治愈１１７例，显效１３例，未出 现不良反应。陆凌＿】 将６２例痤疮患者分为治疗组 与对照组各３１例；治疗组以马齿苋煎液冷湿敷患 处，每日２次，每次３０ｍｉｎ，同时口服茵陈煎液，２ 周为１个疗程。对照组使用药物为维Ａ酸乳膏，每 天２次，外涂。结果显示，两组疗效非常相近，经 统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗组无不良 反应。 １．７急性手部化脓性感染 马宏 将鲜马齿苋捣成泥状，与适量食盐调匀 敷于患处，用纱布覆盖，宽胶布固定，使其保持湿 润状态，每日换药２～３次。治疗急性手部化脓性感 染１９６例，患者均有不同程度发热，体温３７．７～ ３９￣Ｃ，治疗１ｄ热退肿消８６例，治疗２ｄ热退肿消４９ 例，治疗３ｄ热退肿消４５例，无效１６例。 １．８念珠菌性阴道炎 钭远平 将１００ｇ马齿苋煎汁置专用脸盆中， 先熏后坐浴，浸泡阴道１０ｍｉｎ，同时用纱布裹手指清 洗阴道皱褶，早晚各１次，５ｄ为１个疗程。治疗念 珠菌性阴道炎２２例，２０例ｌ疗程治愈，２例２疗程 治愈。 此外，还有许多马齿苋外敷治疗臁疮、激素依 赖性皮炎、虫咬性皮炎、手足癣等个案报道，虽见 疗效确切，无副作用，但文中统计数据不足，故未 进一步收集于综述中。 ２制剂研究 马齿苋外用制剂研究较薄弱，综述中马齿苋 外用的制剂形式主要有鲜品捣泥、水煎剂冷湿 敷，或制炭外敷。方法简便、易得、价廉，但质 量不易保证，也不宜久存。庄永灿ｌ１２］将鲜汁制成 水凝胶可延长药物作用时效。张振邦等 。。在马齿 苋提取液治疗烧伤过程中，发现经过高压灭菌后 的提取液作细菌药敏实验，无抗菌作用，而采用 巴氏消毒法低温灭菌提取制备马齿苋液，治疗Ⅱ 度热力烧伤，结果全部病例创面细菌霉菌培养阴 性，抗渗出作用明显。高祖梅 将马齿苋炭灰撒 于已有渗出溃疡的创面，治疗Ⅲ期压疮，仍然取 得显著疗效。 ３展望 马齿苋为阳症疮疡要药 ７＿，如《圣济总录》 马齿散敷方治甲疽，《圣惠方》治恶疮、翻花疮、 白秃等。马齿苋外用，可使药物有效成分直达病 所，促进炎症消散，减少渗出，从而迅速发挥治疗 ・１７・ ２００９年３月 第１１卷第３期 中国现代中药Ｍｏｄｅｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｒ．２００９ Ｖｏ１．１１ Ｎｏ．３ 作用。《疡科纲要・论外治之药》说：“疮疡之病见 用中西医杂志，２００５，１８（１５）：４９７． 于外，外治之药物，尤为重要。凡轻浅之证，专持 外治，固可以收全功，而危险之大疡，尤以赖以治 得宜”。说明外治法在中医外科中具有非常重要地 ［４］宁海燕，丁完兰．青黛及马齿苋外敷治疗带状疱疹２２例 ［Ｊ］．实用中医药杂志，２００５，２１（３）：１６５． ［５］李志勇，刘燕凤．新鲜马齿苋外敷治疗带状疱疹［Ｊ］．中 国临床医生，２００３，３１（５）：１５． 位。马齿苋外用治疗带状疱疹等多种皮肤疾患效优 价廉，副作用少，值得推广。现阶段对马齿苋的基 础研究较多在抗细菌、抗病毒、抗真菌，对骨骼 ［６］乔石钰，李楠，谢君，等．马齿苋合剂治疗急性婴儿湿疹 ３０例临床观察［Ｊ］．黑龙江中医药，２００８，３７（３）：２０． ［７］张小可．马齿苋外敷治疗婴儿湿疹８６例［Ｊ］．中医外治 杂志，２００３，１２（６）：２４． ［８］朱华斌．马齿苋洗液治疗药物过敏性湿疹效果好［Ｊ］．中 国护理杂志，２０ｏ７，４（２）：８３． ［９］高祖梅，薛菊兰，张玲．马齿苋炭外敷治疗Ⅲ期压疮效果 肌、平滑肌、循环系统的影响等临床药理作用方 面，对其产品开发多在功能性食品方面，而马齿苋 外用的剂型、机理和工艺研究相对薄弱。很多疗效 显著的民间处方都没有得到进一步的开发，而在已 有经验的基础上进一步研究与开发往往可以起到事 半功倍的效果。 剂型是药品的具体应用形式，合适的剂型有利 于提高药物的疗效。用于皮肤局部感染性疾病可选 用软膏剂、膜剂，还有滴眼剂等。随着剂型的开 发，还可选择速释、缓释、靶向等剂型，以适应不 同的年龄、不同病种的需要。希望将来利用现代医 观察［Ｊ］．护理学杂志，２００５，２０（４）：２４． ［１０］张振邦，苑晓华，沈宇钢，等．马齿苋提取液治疗Ⅱ度烧 伤２０例［Ｊ］．包头医学院学报，１９９９，１５（１）：６２． ［１１］张秀娟，孙丽萍，杨积荣，等．马齿苋、黄柏冷湿敷治疗 结膜下注射局部并发症［Ｊ］．护理学杂志，２００３，１８ （１１）：８４２． 药技术结合中医药理论，对马齿苋进行整理及开 ［１２］庄永灿．马齿苋凝胶治疗痤疮１３０例疗效观察［Ｊ］．福 建医药杂志，２００１，２３（５）：１２４． 发，制成适宜的制剂，以方便临床应用，更好得为 ［１３］陆凌．中药马齿苋外敷及茵陈口服联合治疗痤疮３１例 疗效观察［Ｊ］．中国医疗前沿，２００８，３（８）：７２． 人类服务。噬盈 参考文献 ［１］国家药典委员会．中国药典（一部）［ｓ］．北京：化学工业 出版社，２００５：３３． ［１４］马宏．鲜马齿苋食盐捣泥外敷治疗急性手部化脓性感 染１９６例［Ｊ］．中国民康医学，２００６，ｌ８（１２）：９７５． ［１５］钭远平．马齿苋治疗带状疱疹及念珠茵性阴道炎［Ｊ］． 中华实用中西医杂志，２００２，１２（８）：９８３． （收稿日期２００９－０１・１６） ［２］王秀丽，李桂凤．野生蔬菜马齿苋的营养成分分析及食 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