甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义评价

（济宁第一人民医院　山东　济宁　272100）

甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义评价

【摘要】目的：研究在诊断亚临床甲状腺疾病中采取甲状腺功能检查的临床价值。方法：本文数据分析对象即为2018年4月至2019年4月期间收治的1070例亚临床甲状腺疾病患者，均开展甲状腺功能检查，分析亚临床甲状腺疾病患者经甲状腺功能检查后亚临床甲亢、亚临床甲减发生率。结果：甲状腺功能检查亚临床甲亢发生率6.35%显著高于亚临床甲减发生率2.42%，P＜0.05，数据指标之间形成统计学价值。结论：将甲状腺功能检查用于诊断亚临床甲状腺疾病中具备显著作用。

【关键词】甲状腺功能检查；亚临床甲状腺疾病；诊断意义

【Abstract】Objective: To study the clinical value of thyroid function test in the diagnosis of subclinical thyroid disease. Methods: The data analysis object of this paper was from patients with clinical thyroid disease from April 2018 to April 2019. All patients underwent thyroid function test. The subclinical hyperthyroidism and subclinical hypothyroidism occurred after thyroid function test in patients with subclinical thyroid disease. rate. RESULTS: The incidence of subclinical hyperthyroidism in thyroid function test was 6.35%, which was significantly higher than that in subclinical hypothyroidism (2.42%, P<0.05). Statistical data were formed between the data indicators. Conclusion: The thyroid function test has a significant role in the diagnosis of subclinical thyroid disease.

[Key words] Thyroid function test; Subclinical thyroid disease; Diagnostic significance

R58　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）03-005-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

本文主要分析了2018年4月至2019年4月期间收治临床甲状腺疾病患者使用甲状

腺功能检查的临床价值。1.资料与方法

1.1基础资料,本文将2018年4月至2019年4月期间收治的1070例亚临床甲状腺疾病患者作为计算对象，其中女性患者570例，男性患者500例，最大年龄42岁，最小年龄20岁，中位年龄数值（31.32±2.33）岁。

1.2 方法,采集入组样本3ml空腹静脉血，将血清及时分离，选择科大创新中佳分公司提供的2010型 计数仪及其上海海军医学研究所生物技术中心研发提供的试剂盒采取放射免疫分析法(RIA)坚持TG及其TM。选择美国研发及其提供的IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪检测甲状腺激素水平。

1.3 观察指标,分析亚临床甲状腺疾病患者经甲状腺功能检查后亚临床甲亢、亚临床甲减发生率。

1.4 统计学方法,本文参考SPSS19.0软件处理1070例亚临床甲状腺疾病患者临床数据，临床计数资料采取率（%）的形式表示，予以X2检验，临床计量资料取（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，P＜0.05，统计学具有比对差异。2.结果

数据指标计算研究表明，甲状腺功能检查亚临床甲亢发生率6.35%显著高于亚临床甲减发生率2.42%，P＜0.05，数据指标之间形成统计学价值。

表1亚临床甲亢、亚临床甲减发生率对比

组别

亚临床甲亢亚临床甲减

X2P

例数10701070

发生例数6826

发生率6.35%2.42%19.62810.0000

3.讨论

亚临床甲减一般是由于桥本氏甲状腺炎或者自身免疫导致的疾病，其中测定TSH及其血清甲状腺激素对于判断疾病一定作用。表现出一些代谢参数如高脂血症及其血清TSH增高等生化指标异常，尤其是高密度脂蛋白降低及其低密度脂蛋白增高，但不发生靶器官功能异常现象；对于临床诊断自身免疫性亚临床甲减疾病抗甲状腺微粒体抗体及其抗甲状腺球蛋白抗体检测十分有利。亚临床甲亢疾病主要涵盖自主甲状腺腺瘤、Graves病、甲状腺炎及其多结节甲状腺肿，对于诊断亚临床甲亢疾病超敏TSH测定的意义十分显著[1]

。指标研究表示，甲状腺功能检查亚临床甲亢发生率6.35%显著高于亚临床甲减发生率2.42%，P＜0.05，数据指标之间形成统计学价值。

综合以上结论，人们越来越注重亚临床甲状腺疾病的危害，逐渐认识到早期诊断及其治疗亚临床甲状腺疾病的重要意义。参考文献

[1] 宁小民,王丽.甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义[J].内蒙古中医

药,2014,33(22):101,103.

胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床分析

冯　旭

（甘肃省礼县第一人民医院，甘肃　陇南　742200）

【摘要】目的：讨论应用胰岛素治疗糖尿病的不良反应。方法：将150例糖尿病患者平均分为三组：甲组接受胰岛素强化治疗、乙组接受甘精胰岛素治疗、丙组患者接受甘精胰岛素联合降糖药治疗。比较三组发生不良反应的情况。结果：甲组发生不良反应的几率为52%（26/50），乙组发生不良反应的几率为14%（7/50），丙组不良反应率为30%（15/50），甲组不良反应率高于乙组和丙组（P<0.05）。三组对象不良反应经过治疗均好转未影响其他治疗。结论：胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为低血糖，为糖尿病患者进行治疗时需要明确不同的不良反应，保证用药安全性。

【关键词】胰岛素；糖尿病；不良反应；治疗对策

【Abstract】Objective: To discuss the adverse reactions of insulin in the treatment of diabetes. Methods: 150 patients with diabetes were divided into three groups: group A received intensive insulin therapy, group B received insulin glargine, and group C received glargine combined with hypoglycemic agents. The adverse reactions occurred in the three groups. RESULTS: The probability of adverse reactions was 52% (26/50) in group A, 14% (7/50) in group B, and 30% (15/50) in group C. Group A The adverse reaction rate was higher than that of group B and group C (P<0.05). Adverse reactions of the three groups of subjects were improved after treatment and did not affect other treatments. Conclusion: The common adverse reaction of insulin in the treatment of diabetes is hypoglycemia. It is necessary to identify different adverse reactions for the treatment of diabetic patients to ensure the safety of medication.

[Key words] insulin; diabetes; adverse reactions; treatment strategies

R58　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）03-005-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素是治疗糖尿病的有效方式，但

临床发现胰岛素治疗过程中发生不良反应的情况较多，可能加重患者的不适，影响治疗效果。了解不同胰岛素治疗方案治疗糖尿病的不良反应对于保证用药安全、提高治疗效率具有重要意义。1.资料与方法

1.1一般资料,本组对象收集于2017年1月至2018年6月共150例：男82例、女68例，平均年龄（48.2±7.5）岁，平均病程（5.5±2.3）年，I型糖尿病患者10例，II型糖尿病患者140例。根据病情严重程度将患者分为三组，各50例，采取不同方法进行治疗，三组对象性别、年龄相近，可比（P>0.05）

1.2治疗方法,甲组患者病情严重接受胰岛素强化方案治疗，每天三餐前5分钟进行皮下注射，每天注射的总剂量为36-72U之间；乙组患者接受甘精胰岛素治疗，每天睡前皮下注射1次，用药剂量为17-35U之间；丙组患者接受甘精胰岛素联合降糖药物治疗，每天睡前皮下注射甘精胰岛素，用药剂量为15-20U，期间配合口服降糖药物。

1.3比较方法,观察三组不良反应情况，SPSS19.0比较数据，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。2.结果

在治疗期间，150例患者中有31例（20.67%）发生低血糖,11例（7.33%）患者体重增加，3例（2%）患者发生过敏反应、2例（1.33%）患者出现下肢水肿、1例（0.67%）患者发生胰岛素抵抗。甲组发生不良反应的几率为52%（26/50），乙组发生不良反应的几率为14%（7/50），丙组不良反应率为30%（15/50），甲组不良反应率高于乙组和丙组（P<0.05），具体如下表1：

表1 对比三组不良反应情况（n=50）

不良反应低血糖体重增加过敏反应下肢水肿胰岛素抵抗

甲组16（32%）5（10%）3（6%）1（2%）1（2%）

乙组5（10%）2（4%）000

丙组10（20%）4（8%）01（2%）0

在目前的临床中尚未找到彻底治愈糖尿病的方法，胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一降低血糖的激素，能够促进糖原、脂肪、蛋白质合成[1]。本次研究结果显示，胰岛素所引发的不良反应类型复杂，强化胰岛素方案治疗糖尿病的不良反应率较高。低血糖是最常见的不良反应，患者会出现头晕、乏力、饥饿等感觉，主要是因为患者使用胰岛素的剂量过大，严重者可能引起昏迷、抽搐等精神症状。预防这一不良反应需要严密监测患者的血糖指标，保持良好的进餐习惯，每天定时进餐、合理运动。使用胰岛素时应该从小剂量开始，根据患者的病情适当调整剂量，预防低血糖。对于低血糖严重的患者，可为患者静脉注射葡萄糖。11例患者发生了体重增加的情况，其腹部脂肪明显增厚，研究认为这可能是因为使用胰岛素期间，患者的脂肪代谢运转情况受到了影响。体重增加会引发一系列的健康问题，尤其是加大了心血管疾病的风险。所以治疗期间患者一定要适当进行运动，保持饮食营养均衡，严格控制糖分的摄入，使体重控制在合理范围内[2]。3例患者发生过敏情况，主要表现为注射部位瘙痒、水肿，这种症状是因为患者注射外源性胰岛素后可能会产生IgG、IgE等抗体，从而引发局部或全身过敏。对于过敏患者最好更换胰岛素品种，同时应用抗组胺药物以及糖皮质激素为患者进行治疗。如果患者发生了严重的过敏感应，需要停止使用胰岛素治疗。近年来高纯度胰岛素越来越多的应用于临

分析可知2名床中，过敏反应的几率也随之大大降低[3]。2例患者发生下肢水肿的情况，

患者均为初次应用胰岛素治疗，治疗后1周内发生水肿情况，这是因为糖尿病患者使用胰岛素后肾小管重吸收增强会引起水钠潴留，这种情况一般不经治疗可自行缓解[4]。1例患者产生胰岛素抵抗，这主要与动物源性胰岛素或某些杂质成分有关，长期使用胰岛素的患者血液中会出现胰岛素抗体，导致病人每日胰岛素用量超过100—200单位。针对胰岛素抵抗的情况需要改为使用人胰岛素，如果加大胰岛素用量之后仍然不能达到理想的治疗效果，可联合使用糖皮质激素或者联合使用降糖类药物[5]。但也要严密的做好血糖监测工作，预防低血糖症状。

结语：综上所述，不同胰岛素方案治疗糖尿病时发生不良反应的几率存在着一定的差异。在为糖尿病患者进行治疗时，需要了解潜在的不良反应风险，制定有效的护理干预措施，确保胰岛素用药的安全性。参考文献

[1] 严广德,张志丹.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].

中国现代药物应用,2018,12(21):79-80.

（注：甲乙对比X2=16.327，P=0.000；甲丙对比X2=5.002，P=0.025）

3.讨论

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