一、评估对象
项目名称：
主管部门：
项目绩效目标：
项目资金总额及构成：
其中：申请财政资金
项目概况：
二、事前绩效评估的基本情况
（一）评估程序；
（二）评估思路；
（三）评估方式、方法。
三、评估内容和结论
（一）立项必要性；
（二）投入经济性；
（三）绩效目标合理性；
（四）实施方案可行性；
（五）筹资合规性；
（六）预算编制准确性；
（七）总体结论。
四、评估的相关建议
五、其他需要说明的问题
阐述评估工作基本前提、假设、报告适用范围、相关责任以及需要说明的其他问题等。
六、评估人员签名
七、附件材料
1.立项依据；
2.相关政策和部门职能规划；
3.立项调研报告；
4.政策、项目可行性报告；
5.资金筹措方案；
6.政策、项目实施方案；
7.相关业务、财务、财产、内控等保障措施；
8.绩效目标申报表和绩效标准；
9.事前绩效评估专家组评估意见；省财政厅认为还需补充的其他材料。
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